本研究應用健康信念模式探討臺北市大同區老人流感疫苗接種意圖之影響因素，對象為臺北市大同區老人，於2017年以自擬結構式問卷進行調查，取得有效問卷420份，重要結果如下：
一、研究對象之流感自覺嚴重性、流感疫苗接種自覺行動利益皆屬於中上程度；流感自覺罹患性、流感疫苗接種自覺行動障礙屬於中間程度。
二、研究對象健康信念中流感自覺罹患性、流感自覺嚴重性、流感疫苗接種自覺行動效益、流感疫苗接種自我效能、流感疫苗接種行動線索與流感疫苗接種意圖均呈現顯著正相關；流感疫苗接種意圖與流感疫苗接種自覺行動障礙呈現顯著負相關。
三、複迴歸分析結果顯示研究對象曾接種過流感疫苗、流感疫苗接種自覺行動利益越高、流感疫苗接種自覺行動障礙越低、流感疫苗接種自我效能越高者，流感疫苗接種意圖越高。可解釋流感疫苗接種意圖變異量達80%。
依據研究結果，建議提升民眾流感疫苗接種自覺行動利益及強化其自我效能，減除流感疫苗接種行動障礙，以提高流感疫苗接種意圖。
關鍵字：流行性感冒、健康信念模式、疫苗接種、意圖、老人

The study employed the Health Belief Model to examine the factors that influence the intention of senior citizens in Datong District of Taipei City to get influenza vaccination. We conducted a survey with a self-administered questionnaire in 2017 and recovered 420 valid questionnaires. The crucial findings were as follows.
1. Participants expressed moderately high degrees of perceived severity of influenza and perceived benefits of influenza vaccination, as well as moderate degrees of perceived susceptibility of influenza and perceived barriers of influenza vaccination.
2. Participant’s perceived susceptibility of influenza, perceived severity of influenza, perceived benefits of influenza vaccination, self-efficacy of influenza vaccination, and cues to action of influenza vaccination were significantly positively correlated with intention to get influenza vaccination, whereas perceived barriers of influenza vaccination were significantly negatively correlated with intention to get influenza vaccination.
3. The multiple regression analysis results revealed that participants who had gotten influenza vaccination before, had greater perceived benefits of influenza vaccination, had lower perceived barriers of influenza vaccination, and had higher self-efficacy of influenza vaccination were more likely to have greater intention to get influenza vaccination, while these variables accounted for 80% of the variance.
Based on the results of this study, we suggest that enhancing the perceived benefits and self-efficacy of influenza vaccination in the public and reducing their perceived barriers of influenza vaccination to increase intention to get influenza vaccination.
Keywords: influenza, Health Belief Model, vaccination, intention, senior citizen

中文部分
王綺敏（2016）。影響花蓮地區幼兒流感疫苗接種因素之探討（未出版碩士論文）。慈濟大學，花蓮市。
朱正一、詹瑞慧（2010）。流感疫苗接種行為相關因素探討─以台灣花蓮地區禽畜養殖業者為例。臺灣公共衛生雜誌，29（4），9。
朱銘慧（2015）。台北地區長期照護機構工作人員流感疫苗接種行為相關因素之探討（未出版碩士論文）。國立臺北護理健康大學，臺北市。
何麗莉、陳秋美、趙偉翔、池宜倩、黃惠萍、周雅萍、劉士豪（2012）。全國3歲以下嬰幼兒照顧者決定攜子女接種流感疫苗之影響因素探討。疫情報導，28（3），33-34。
李佳琳、陳廷怡、池宜倩、周淑玫、陳昶勳、楊靖慧（2013）。2011-2012年流感季公費流感疫苗接種概況。疫情報導，29（20），6。
林美凌、許麗卿、周淑玫、池宜倩、楊靖慧、陳昶勳（2012）。我國流感抗病毒藥劑之儲備與使用策略初探。疫情報導，32（22），7。
林明儀（2012）。非都會區老人接受流感疫苗接種之相關因素探討（未出版碩士論文）。輔英科技大學，高雄市。
林美凌（2016）。105年赴美國芝加哥參加第九屆流感防治大會報告。衛生福利部疾病管制署。取自：http://report.nat.gov.tw/ReportFront/
report_detail.jspx?sysId=C10502796
吳玉萍（2016）。台灣地區老年人流行性感冒疫苗接種狀況及其相關因素（未出版碩士論文）。亞洲大學健康產業管理學系長期照顧組，臺中市。
胡勇誌（2013）。新型流感H5N1疫苗的發展與挑戰。感染控制雜誌，23（1），5。
胡勇誌、曾郁雰、陳柏伶、賴嘉俊（2015）。全球流感疫苗技術發展現況。感染控制雜誌，25（4），7。
高冬花（2010）。新型流感疫苗接種影響因素之探討（未出版碩士論文）。高雄醫學大學，高雄市。
許志成、徐祥明、徐瑱淳、石曜堂、戴東原（2003）。台灣地區老年人健康行為之影響因素分析。臺灣公共衛生雜誌，22（6），11。
陳清文（2010）。應用健康信念模式-探討軍衛生部隊官兵H1N1疫苗接種意願及其影響因素（未出版碩士論文）。台北醫學大學醫務管理學系，臺北市。
詹瑞慧（2010）。花蓮地區禽畜養殖業者流感疫苗接種行為相關因素探討（未出版碩士論文）。慈濟大學公共衛生學系，花蓮縣。
蘇斌光、陳泥、施博文、鄭鈺陵、鄭伊秀、林盈伶、陳玉屏（2014）。護理人員對新型流感認知與其施打疫苗之行為。醫院雙月刊，47（5），14。
黃莉芸（2016）。以健康信念模式探討大學生接種人類乳突病毒疫苗之行為意圖及相關因素研究（未出版碩士論文）。國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系，臺北市。
黃惠萍、趙偉翔、何麗莉、王宗曦（2007）。2007年老人流感疫苗接種意向電話調查報告。疫情報導，23（12），9。
黃瑽寧（2011）。季節性流感疫苗。台灣醫學，15（3），8。
楊秋蘭（2007）。以健康信念模式探討老人族群接種流感疫苗之因素（未出版碩士論文）。國立中山大學，高雄市。
資策會（2016）。2014年我國家庭寬頻現況與需求調查-個人篇。取自：https://www.find.org.tw/market_info.aspx?n_ID=8466。
廖琪玉、陳漢瑛（2007）。流感疫苗接種的健康信念與行為意向之研究─以北部某醫學中心醫護人員為例。健康促進暨衛生教育雜誌，27，21。
廖韋淳、邱立安、岳修平（2012）。鄉村地區老年人健康資訊需求與尋求行為之研究。圖書資訊學刊，10（1），9。
廖冠甯（2016）。以健康信念模式探討大學生接種流感疫苗意圖之影響因素（未出版碩士論文）。國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系，臺北市。
臺北市衛生局疾病管制處（2016）。臺北巿衛生局105年度流感疫苗接種情形摘要報告。臺北市衛生局疾病管制處：臺北市衛生局疾病管制處。
臺北市大同區戶政事務所（2017）。大同區總人口數。臺北市大同區戶政事務所：臺北市大同區戶政事務所。
劉嘉年（2010）。台灣社區老人接受流行性感冒疫苗注射的相關因素分析。台灣醫學，14（6），8。
劉星佑、林美慧、周淑玟、楊靖慧（2013）。社區防疫志工投入與流感疫苗接種率之相關性研究。疫情報導，29（20），5。
蔡宗益、賴寧生、郭淑慧、江瑞坤（2011）。南臺灣中老年健檢民眾接種H1N1疫苗的意願和其相關因素調查。志為護理─慈濟護理雜誌，10（3），9。
蔡坤維、林詩淳、辜美安（2014）。台灣老年人接種季節性流行性感冒疫苗的相關因子—2009年國民健康訪問暨藥物濫用調查。臺灣老年醫學暨老年學雜誌，9（1），14。
蔣婷婷、戴千淑、林碧珠（2011）。以健康信念模式探討女性醫事人員乳癌篩檢行為及影響因素。榮總護理，28（2），138。
衛生福利部疾病管制署（2015）。疾病管制署致醫界通函第281號。取自：http://www.cdc.gov.tw/professional/info.aspx?treeid= CF7F90
DCBCD5718D&nowtreeid=0441F6EEB625A9C1&tid=A17ADBE2229
C2665
衛生福利部疾病管制署（2016a）。105年度流感疫苗接種計畫。取自：http://www.cdc.gov.tw/professional/page.aspx?treeid=beac9c103df952c4&nowtreeid=5d8ad59fb1140e86
衛生福利部疾病管制署（2016b）。流行性感冒。取自：http://www.cdc.gov.tw/diseaseinfo.aspx?treeid=8d54c504e820735b&nowtreeid=dec84a2f0c6fac5b&tid=3013B7FC8F965336
衛生福利部疾病管制署（2016c）。流感速迅。取自：http://www.cdc.gov.tw/submenu.aspx?treeid=1F07E8862BA550CF&nowtreeid=BCC260C5073450D7
衛生福利部疾病管制署（2016d）。傳染病統計資料。取自：http://nidss.cdc.gov.tw/ch/EVNOSCHOOL_query_page.aspx?dc=INF&dt=4&disease=2&position=5
駱明絜、蔡端慧（2015）。中部地區學齡前幼兒主要照顧者對流感認知及流感預防行為之調查研究。疫情報導，31，8。
羅凱南（2001）。社會支持、人格特質、個人屬性對老年人心理幸福滿足感影響之研究（未出版碩士論文）。國立政治大學，臺北市。

英文部分
Ang, L. W., Cutter, J., James, L., & Goh, K. T. (2016). Factors associated with influenza vaccine uptake in older adults living in the community in Singapore. Epidemiol Infect, 1-12. doi: 10.1017/S0950268816002491
Chen, Y., Yi, Q. L., Wu, J., & Li, F. (2007). Chronic disease status, self-perceived health and hospital admissions are important predictors for having a flu shot in Canada. Vaccine, 25(42), 7436-7440. doi: 10.1016/j.vaccine.2007.08.003
Chan, T. C., Fu, Y. C., Wang, D.W., & Chuang, J. H. (2014). Determinats of receiving the pandemic (H1N1) 2009 vaccine and intention to receive theseasonal influenza vaccine in Taiwan. PLoS ONE,9(6), e101083.
Chang, Y. C., Huang, N., Chen, l. s., Hsu, S. W., & Chou, Y. J. (2013). Factors Affecting Repeated Influenza Vaccination among Older People in Taiwan. Vaccine, 31(2), 410-416. doi:10.1016/j.vaccine.2012.10.086
Canada., S. (2015). Flu vaccination rates in Canada. from http://www.statcan.gc.ca/pub/82-624-x/2015001/article/14218-eng.htm
Chen, C. H., Chiu, P. J., Chin, Y. C., & Yeh, G. L. (2015). Determinants of Influenza Vaccination among Young Taiwanese Children. Vaccine,33(16),1993-1998. doi:10.1016/jvaccine.2015.01.032
CDC. (2016). Flu Vaccination Coverage, United States, 2014-15 Influenza Season, from https://www.cdc.gov/flu/fluvaxview/ coverage- 1415
estimates.htm
Donalisio, M. R., Ruiz, T., & Cordeiro, R. (2006). Factors associated with influenza vaccination among elderly persons in Southeastern Brazil. Rev Saude Publica, 40(1), 115-119. doi: /S0034-89102006000100018
Dyda, A., MacIntyre, C. R., McIntyre, P., Newall, A. T., Banks, E., Kaldor, J., Liu, B. (2015). Factors associated with influenza vaccination in middle and older aged Australian adults according to eligibility for the national vaccination program. Vaccine, 33(29), 3299-305. doi: 10.1016/j. vaccine.2015.05.046.
Eccles, R. (2005). Understanding the symptoms of the common cold and influenza. Lancet Infect Dis, 5(11), 718-725. doi: 10.1016/S1473-3099
(05)70270-X
Godin, G., Vezina-Im, L. A., & Naccache, H. (2010). Uptake of Influenza Vaccine among Healthcare Workres. Infection Control & Hospital Epidemiology, 31(7), 689-693. doi:10.1086/653614
Godoy, P., Castilla, J., Mayoral, J. M., Martin, V., Astray, J., Torner, N., . . . Domínguez, A. (2015). Influenza vaccination of primary healthcare physicians may be associated with vaccination in their patients: A vaccination coverage study. BMC Fam Pract, 16, 44. doi: 10.1186/s12875-015-0259-0
Hulo, S., Nuvoli, A., Sobaszek, A., & Salembier-Trichard, A. (2017). Knowledge and attitudes towards influenza vaccination of health care workers in emergency services. Vaccine, 35(2), 205-207. doi: 10.1016/j.vaccine.2016.11.086
Kwong, J. C., Sambell, C., Johansen, H., Stukel, T. A., & Manuel, D. G. (2006). The effect of universal influenza immunization on vaccination rates in Ontario. Health Rep, 17(2), 31-40.
Kwong, J. C., Stukel, T. A., Lim, J., McGeer, A. J., Upshur, R. E., Johansen, H., … Manuel, D. G. (2008). The effect of universal influenza immunization on mortality and health care use. PLoS Med, 5(10), e211. doi: 10.1371/journal.pmed.0050211
Lau, J. T., Yang, X., Tsui, H. Y., & Kim, J. H. (2006). Prevalence of influenza vaccination and associated factors among community-dwelling Hong Kong residents of age 65 or above. Vaccine, 24(26), 5526-5534. doi: 10.1016/j.vaccine.2006.04.014
Li, Y. C., & Liu, C. M. (2009). Threat-responsiveness and the Decision to Obtain Free Influenza Vaccinations amonf the Older Adults in Taiwan. BMC Public Health,9, 275. doi:10.1186/1471-2458-9-275
Looijmans-van den Akker, I., van Delden, J. J., Verheij, T. J., van Essen, G. A., van der Sande, M. A., Hulscher, M. E., & Hak, E. (2009). Which determinants should be targeted to increase influenza vaccination uptake among health care workers in nursing homes? Vaccine, 27(34), 4724-4730. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.05.013
Lau, J. T., Cai, Y., Tsui, H. Y., & Choi, K. C. (2010). Prevalence of influenza vaccination and associated factors among pregnant women in Hong Kong. Vaccine, 28(33), 5389-5397. doi: 10.1016/j.vaccine.2010.05.071
Mo, P. K., & Lau, J. T. (2015). Influenza vaccination uptake and associated factors among elderly population in Hong Kong: the application of the Health Belief Model. Health Educ Res, 30(5), 706-718. doi: 10.1093/her/cyv038
Ozasa, K., Kawahito, Y., Doi, T., Watanabe, Y., Washio, M., Mori, M., . . . Hirota, Y. (2006). Retrospective assessment of influenza vaccine effectiveness among the non-institutionalized elderly population in Japan. Vaccine, 24(14), 2537-2543. doi: 10.1016/j.vaccine.2005.12.022
OECD.(2017). Influenza vaccination rates (of population aged 65+) , 2014, from https://data.oecd.org/healthcare/influenza-vaccination- rates.
htm
Poland GA. (2010). The 2009-2010 influenza pandemic: effects on pandemic and seasonal vaccine uptake and lessons learned for seasonal vaccination campaigns. Vaccine, 28(4) , D3-D13. doi:10.1016/j.vaccine.2010.08.024
Polisena, J., Chen, Y., & Manuel, D. (2012). The proportion of influenza vaccination in Ontario, Canada in 2007/2008 compared with other provinces. Vaccine, 30(11), 1981-1985. doi: 10.1016/j.vaccine. 2012.
01.009
Rosenstock, I. M., Strecher, V. J., & Becker, M.H.(1988). Social learning theory and the health belief model. Health Education quarterly, 15(2), 175-183.
Shahrabani, S., & Benzion, U.(2012). How Experience Shapes Health Beliefs The Case of Influenza Vaccination. Health education &behavior,39(5), 612-619.
Swider, S. M. (2002). Outcome effectiveness of community health workers: an integrative literature review. Public Health Nurs, 19(1), 11-20.
Simonsen, L., Reichert, T. A., Viboud, C., Blackwelder, W. C., Taylor, R. J., & Miller, M. A. (2005). Impact of influenza vaccination on seasonal mortality in the US elderly population. Arch Intern Med, 165(3), 265-272. doi: 10.1001/archinte.165.3.265
Shahrabani, S., & Benzion, U. (2012). How experience shapes health beliefs: The case of influenza vaccination. Health Educ Behav, 39(5), 612-619. doi: 10.1177/1090198111427411
Yoo, B. K. (2011). How to improve influenza vaccination rates in the U.S. J Prev Med Public Health, 44(4), 141-148. doi: 10.3961/jpmph .2011. 44.
4.141