研究生: |
許錦茹 |
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論文名稱: |
長期血液透析病患其飲食攝取與健康信念,自我效能之相關性研究 |
指導教授: | 姜逸群 |
學位類別: |
碩士 Master |
系所名稱: |
健康促進與衛生教育學系 Department of Health Promotion and Health Education |
論文出版年: | 2004 |
畢業學年度: | 93 |
語文別: | 中文 |
論文頁數: | 134 |
中文關鍵詞: | 血液透析 、飲食攝取 、健康信念 、自我效能 |
論文種類: | 學術論文 |
相關次數: | 點閱:282 下載:75 |
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本研究主要是想瞭解長期血液透析病患飲食攝取現況,並探討Becker健康信念模式中修飾因素、健康動機、罹患性認知、嚴重性認知、利益性認知、障礙性認知、行動線索及自我效能的效能期望及結果期望與飲食攝取的關係以及飲食攝取的重要預測因子。採橫斷式相關性之研究設計,以台北市某教學醫院門診血液透析病患為研究對象,共收集168名病患,男生79人,女生89人,平均年齡58.1歲採自行填答及面對面訪談方式收集資料。研究工具以三份結構式問卷;包括飲食攝取量表、健康信念量表及自我效能量表,Cronbach α值分別為0.87、.84及0.85。統計分析方法包括描述性統計、皮爾森積差相關檢定、t檢定及單因子變異性分析、多元複迴歸分析等方法。
研究結果發現:
一、研究對象的飲食攝取各部份以限制高磷食物的攝取情形最佳,其次為限制高鈉食物的攝取、限制高鉀食物的攝取、而限制水份的攝取最差,次差的為增加高蛋白質食物的攝取。
二、研究對象的健康信念各次量表中以「嚴重性認知」得分最高,其他依序為「健康動機」、「利益性認知」、「行動線索」、「罹患性認知」,「障礙性認知」的得分最低。
三、研究對象的自我效能次量表中「結果期望」高於「效能期望」。
四、影響研究對象飲食攝取之相關因素在社會人口學特性方面「年齡」、「有無主要照顧者」、「有無職業」、「供食狀況」、「透析月數」、「其他慢性病數目」與飲食攝取的差異達顯著水準。健康信念中「利益性認知」、「行動線索」、「健康動機」與飲食攝取均呈現顯著正相關,而「障礙性認知」與飲食攝取呈現顯著負相關。而自我效能中「效能期待」及「結果期待」與飲食型態均呈現高度正相關。
五、研究對象飲食攝取的有效預測因子為結果期望、行動線索、效能期望、有無主要照顧者及其他慢性病數目,此五個變項共可解釋飲食攝取行為總變異量的44.4%;結果期望為研究對象飲食攝取最強的預測因子,可單獨解釋飲食攝取行為總變異量的26.9%。
本研究結果可作為血液透析相關單位及健康專業人員,對於促進血液透析病患達到良好飲食攝取行為相關衛生教育計劃之參考。
中文部份
中華民國腎臟基金會(2001)。台灣省透析人數統計資料。台北:財
團法人中華民國腎臟基金會。
王雪芳、陳春妃、黃玲珠、高美丁(1997)。血液透析患者飲食習慣
之調查。弘光技術學院學報。31-42。
王璟璇、王瑞霞、林秋菊(1998)。門診診斷初期非胰島素依賴型糖
尿病患者的自我照顧行為及其相關因素之探討。護理雜誌,
45(2),60-74。
行政院衛生署(2002)。90年門診醫療花費統計。取自Http://www.gov
.tw/statistic/data/。
行政院衛生署(2003)。91年死因摘要統計。取自Http://www.doh.gov
.tw/statistic/data/。
李雅雯(2002)。台灣地區老年人飲食品質相關因素研究。國立台灣師
範大學家政教育所碩士論文。
李瑜弘、王瑞霞(2001)。長期血液透析病患之壓力、社會支持、無
助感與自我照顧行為之相關性探討。護理研究‧9(2),147-
155。
李從業(1997)。以健康信念模式分析台北市中、小學女性老師乳房
自我檢查行為。護理研究‧5(4),366-375。
呂昌明(1994)。以健康信念模式分析公共衛生護理人員執行乳房自
我檢查之意圖。衛生教育論文集刊‧第七期,142-152。
邱小鳳(2000)。行為改變策略對血液透析病患體重控制知識、效能及
透析實效之影響。國立台灣大學醫學院護理學研究所碩士論文。
邱馨誼(2002)。社區第二型糖尿病患者之自我照顧行為與健康信念關
係之研究。國立台灣大學醫學院護理學研究所碩士論文。
林杰樑(1995)。透析治療學。台北:合記。
林秋菊、梁靜祝(1997)。血液透析病人的健康控制歸因與遵從行為的
關係。高雄醫學雜誌,13(5),243-254。
林秋菊、柯乃熒、蔡玲君、陳彰惠(1995)。健康信念、尿毒症認知
和社會支持對慢性血液透析病人遵從行為之影響。高雄醫學科
學雜誌‧11,470-480。
吳志仁(2001)。血液透析治療。馬偕院訊,21,43-45。
吳碧蓮(2001)。國小學童母親運動行為認知及規律運動行為之探討。
國立體育學院體育研究所碩士論文。
吳韻淑(1991)。影響血液透析病人自我照顧行為因素之探討。國立台
灣師範大學衛生教育所碩士論文。
邱啟潤、柯任桂(2000) 。健康相關的飲食與運動行為自我效能量表
信度效度之評估。護理研究‧8(3),301-311。
胡甄、莊喬琳、唐德成(2002)。透析病患的營養不良。腎臟與透析,
14(1),1-4。
胡文郁、曾春典、戴玉慈、余玉眉(1996)。高血壓患者服藥遵從行為
及其相關因素之探討。中華衛誌,15(4),319-331。
馬懿慈(2002)。社區老人健康促進生活型態及其相關因素之探討-以
嘉義縣民雄鄉為例。國立台灣大學醫學院護理學研究所碩士論
文。
陳滋茨、張媚、林豔君(1998) 。自我效能、社會支持、與糖尿病人
居家自我照顧行為相關之探討。護理研究,6(1),31-43。
陳滋茨(1993)。有效的衛生教育模式-健康信念模式。護理新象‧
3(7),320-327。
陳麗蕙、江美珠、高官顯(1993) 。高齡血液透析患者之營養指導。
腎臟與透析‧5(3),235-241。
陳素惠、梁靜祝、李源德、呂紹俊(1999) 。飲食與運動之自我監測
措施對高脂血病患血脂與體脂控制之成效。護理研究,7(4),
333-345。
莊琴英、王秋惠、廖淑媛、孫秀卿(1998)。肝性腹水病患對低鹽飲
食的認知、態度與遵從行為之探討。榮總護理,15(2),194-
204。
黃尚志、楊五常、陳秀熙(2003)。臺灣地區八十八至八十九年度透 析評估工作報告。腎臟與透析,14(4)。139-193。
黃志強(1993) 。血液透析學。台北:合記。
黃月妍、周學智、方華章(民91年)。透析病人腎性骨病變之鈣、磷
控制的重要性及方法。台灣腎臟護理學會雜誌,1(2),84-88。
黃玲珠(2000) 。膳食療養學。台北:華杏出阪社。
黃東波、譚柱光 (1994) 。人工腎臟。台北:力大圖書出版社。
黃秀梨、張 媚(2000) 。兩種教育方案介入對工作場所婦女接受子
宮頸抹片檢查之知識、健康信念及行為的影響。護理研究,8
(1),111-121。
黃淑貞(1997) 。大學生健康信念、自我效能、社會支持與吸菸行為
研究。學校衛生‧13,30-44。
黃淑貞、姚元青(1999) 。大學生健康信念、飲食相關自我效能與飲
食行為研究。師大學報:教育類‧44(1&2),43-53。
黃圓婷、蔡芸芳(1999) 。花蓮地區長期接受血液透析患者對於疾病
與治療的知識、態度及自我照顧行為相關性之研究。慈濟醫學院
護理 研究所碩士論文。
黃毓華、趙英耀(1996)。一般性自我效能量表之修訂。中國測驗年
刊,43,279-286
張媚、陳滋茨、林豔君(1998)。自我效能、社會支持與糖尿病病人
居家自我照顧行為相關之探討。護理研究,6(1),31-42。
詹于瑩(2002)。透析病患的疾病成本-以全國健保資料庫為例。國立
陽明大學醫務管理研究所碩士論文。
楊五常(2001,6月10日)。台灣透析概況簡報。取自http://www.
Doh.gov.tw/todaynews/900208-2.htm。
楊麗玉、葉淑惠(2000) 。降磷藥物及飲食教育方案對於血液透析患
者高血磷症控制之療效。慈濟醫學,12(3),183-189。
劉翠薇、黃淑貞(1999)。臺北縣某商專學生運動行為及其影響因素。
學校衛生,34,1-32。
賴秀君(2000) 。衛教對接受血液透析治療病患自我照顧行為相關性
之探討。國防醫學院護理研究所碩士論文。
鍾自強(1999) 。自我效能與運動行為的關係。國民體育寄刊‧28
(4),47-55。
謝淑卿、尹祚芊(1996)成人菸害認知與行為衝突之探討。護理研究‧
4(3),219-229.
譚柱光(1994)。人工腎臟。力大圖書出阪社。
蘇秀娟、黃璉華(1996) 。團體教學課程對女性員工乳房自我檢查知
識、健康信念與行為之影響。護理研究,4(4),363-373。
羅 雪、陳品玲、陳靜敏、李從業、謝家明(2001) 。乳癌高危險群
婦女執行乳房自我檢查之健康信念與行為。護理雜誌‧48(6),
59-67。
藺寶珍、王瑞霞(1998)。過重國中生的體重控制行為及其相關因素。
公共衛生,27(2),125-135。
英文部份
Aljasem,L.I.,Peyrot,M.,Wissow.L.,Rubin,R.R. (2001)The impact
of barriers and self efficacy on self-care behavior in
type 2 diabetes.Diabetes educator,27(3),393-404.
Austin,L.T.,Ahmad,F.,McNally,M.J.,Stewart,D.E.(2002).Breast
and cervical cancer screening in Hispanic women: a
literature review using the health belief model.Women's
Health issue,12(3),122-129.
Barbara,R.,Louise,J.(2000).Testing the reliability and
validity of the self-efficacy for exercise scale
.Nursing research,49(3),154-159.
Bandura,A.,(1977)Self-efficacy:Toward a unifying theory of
behavioral change.Psychological Review,84(2),191-215.
Bandura,A.(1982)Self efficacy mechanisms in human agency.
American psychology,37(2),122-147.
Bandura,A.,Adams,N.E. & Beyer,J.(1977)Cognitive processes
mediating behavior change.Journal of Personality and
sodial psychology,35(3),125-139.
Brady,B.A.,Tucker,C.M.,Alfino,P.A.,Tarrant,D.G.,Finlayson,G .C.(1997).An investigation of factors associated with
fluid adherance among hemodialysis patients: a self-
efficacy theory based approach.Annals of behavioral
medicine,19(4),339-343.
Burrowes,J.D.,Larive,B;Cockram,D.B.,Dwyer,J.,Kusek.J.W.,Mcl
eroy.S.,Poole D.,Rocco.M.V.(2003).Effects of dietary
intake,appetite,and eating habits on dialysis and non-
dialysis treatment days in hemodialysis patients:cross-
sectional results from the HEMO study,joutnal of renal
nutrition,13(3),191-198.
Brown, J.,Fitzpatrick, R.(1988) .Factors influencing
compliance with dietary restrictions in dualysis
patients.Journal of psychosomatic research,32(2),191-
196.Chew,F.,Palmer,S.,Soohong,K.(1998).Testing the
influence of Health Belief Model and a television
Program on Nutrition
Behavior.Health communication,10(3),227-246.
Clark.N.M.,Dodge.J.A.(1999).Exploring self-efficacy as a
predictor of disease management.Health Education.26(1),
72-89.
Connelly.C.E.(1987).Self care and the chronically ill
patient.Nursing Clin North Am22,621-629.
Cummings,K.M.,Becker,M.H.,Kirscht,J.P.,Levin,N.W.(1982).Psyc
hosocial factors affecting adherence to medical
regimens in a group of hemodialysis patients.Med Care
20:567-580.
Cunningham,J.(2000)Are parathyroidectomies still
appropriate in chronic dialysis patients? Seminars in
Dialysis,13(5),275-278.
Curtin.R.B.,Svarstad.B.L.,Andress .,Keller.T.,Sackstedar.P.
(1997).Differences in order versus younger hemodialysis
patient's compliance with oral medications.Geriatric
Nephrology and Urology.7(1).35-44.
Dominic,S.C.,Ramachandran,S.,Somiah,S.,Mani,K.,& Dominic,
S.S.(1996).Quenching the thirst in dialysis patients.
Nephron,73(4),597-600.
Gu.M.O,Lee.E.O.9(1990).Health belief model and sick role
behavior of Korean chronically ill patients.The Korean
nurse,29(3),49-63.
Given,B.A.,Michigan,S.U.(1983).Adherence to hypertension
therapy.Geriatric Nursing,4(3),172-175.
Hailey,B.J.,Moss,S.B.(2000).Compliance behavior in patients
undergoing haemodialysis: A review of the literature.
Psychology,Health& Medicine,5(4),454-459.
Hartman,P.,Becker,M.(1978).Noncompliance with prescribed
regimens among chronic hemodialysis patients.Dial
Transplant 7,978-989.
Herselman, M.,Moosa,M. R..,Kotze,T..,Kritzinger,M.,Wuister
,S.,& Mostert,D.(2000) .Protein-energy malnutrition as a
risk factor for increased morbidity in long-term hemodia
-lysis patients.Journal of renal nutrition ,10(1) ,7-15.
Hegal.M.T.,Allyon.T.,Thiel.G.,Oulton.(1992).Improving
adherence to fluid restriction in male hemodialysis
patients:A comparison of cognitive and behavioral
approaches.Health psychology.11(5),324-330.
Hisley.S.M.,Texas.W.U.(1998).Osteoporosis prevention.
Dissertation Abstracts international,Vol58(12-B),6486.
Janz ,N.K.,Becker,M.H.(1984).The health belief model:A
decade later.Health Education Quarterly,11,1-47.
Jirojwong,S.,Maclennan,R.,Manderson,L.(2001).Health beliefs
And Pap smears among thai women in Brisbane,Australia.
Asia-Pacific journal of public health.13(1),20-23.
Jirojwong,S.,Maclennan,R.(2003).Health beliefs,perceived
self-efficacy,and breast self-examination among Thai
migrants in Brisbane.Journal of advanced nursing.41(3),
241-249.
Koople, J. D. (1997) .Nutritional status as a predictor of
morbidity and mortality in maintenance dialysis patients.
ASAIO jounal, 43(3) ,246-250.
Klein,D.G.,Kupper,L.L.,Muller,K.E.(1988).Applied Regression
Analysis and Other Multivariable motheds.Duxbery Press.
Kyngas.H.,Lahdenpera.T.(1999).Compliance of patients with
hypertension and associated factors.Journal of Advanced
Nursing,29(4),832-840.
Lee,S.H.,Molassiotis(2002).Dietary and fluid compliance in
Chinese hemodialysis patients.International.journal of
Nursing Studies.695-704.
Lorenzo,V.,Martin,M.,Rufino,M.,Sanchez,E.,Jimenez,A.,Hernan
dez,D.,Torres,A(2003).High prevalence of over weight in
a stable Spanish hemodialysis population: a cross
sectional study.Journal of renal nutrition,13(1),52-59.
Lenore,H.K.(1998).Perceived self-efficacy,function ability,
and depressive symptoms in order elective surgery
patient.Nursing research,47(4),219-226.
Llach,F., Nikakhtar,B(1993).Methods of controlling Hyper
-phoshatemia in patients with chronic renal failure.
Current Opinion in Nephrology and Hypertension,2(3),
365-371.
Morduchowicz,G.,Sulkes.J.,Aizic,S.,Gabbay.U.,Winkler.J.,Bon
er.G.(1993).Compliance in hemodialysis patients: a
multivariate regression analysis.Nephron,64(3),365-368.
Manne, S.L.(1998).Treatment adherence and compliance.Hand
book of pediatric psychology and psychiatry,103-132.
Mclntosh.W.A., Kubena.K.S. (1996).An application of the
health belief model to reductions in fat and
cholesterol intake.Journal of Wellness Pespectives,12
(2),98-108.
Michiyo,Oka., Wendy., Chaboyer.(2001) .Influence of self-
efficacy and other fastors on dietary behavior in
Japanese‧Interational Journal of Nursing Practice,
7(6),431-440.
Molaison,E.F.,Yadrick,M.K.(2003).Stages of changes and
fluids intake in dialysis patients,Patient Education
and counseling;49,5-12.
Nagy.V.T.,Wolfe.G.R.(1984).Congnitive predictors of
Compliance in chronic disease patients.Medical care
22,912-921.
Norbec,H.E.,Carlson,L.A.(1981).The uremic dyslipoproteinemia
:its characteristics and relation to clinical factor.
Acta.Med.Scand.289:489-511
Oka, M.,Chaboyer, W.(1999).Dietary behavior and sources of
support in Hemodialysis patients.Clinical nursing
research,8(4),302-317.
Oka,M.,Munaka,T.(1998).A comparison of motivationalInter
-vention and knowledge-supplied intervention for weight
control in female students living alone:focus on self
-efficacy,The Japanese journal of nursing research,31
(1),67-75.
Pang,S.K.,Chang.A.M.(2001).Psychosocial correlates of fluid
compliance among Chinese Haemodialysis patients.Jounal
of advanced Nursing, 35(5),691-698.
Pat.P.R.,Donna.J.F.(1999).Self-efficacy in chronic illness:
The Juxtaposition of general and regimen-specific
efficacy,International journal of Nursing Practice,5,
209-215.
Patton,G.C.,Carlin,J.B.,Shao,O. (1997).Adolescent Dieting
:healthy weight control or borderline eating disorder?
Journal of Child Psychological & Psychiatry & Allied
Disciplines, 38(3),296-306
Rachel.J.B.(2002).Psychosocial factors affecting end stage
renal disease patient compliance with hemodialysis
attendance.Dissertation Abstracts international:Section
B: The Sciences & Energineering,Vol 62,6024.
Redeker,N.S.(1988).Health belief and adherence in chronic
illness.IMAGE:Journal Nursing Scholarship illness.20,31-
35.
Rimal,R.N.(2003).Intergenerational transmission of health:
The role of intrapersonal,interpersonal,and
Communicative factors.Health Education,30(1),10-28.
Rosenstock,I.M.(1974).The health belief model and
preventive health behavior.Health Education Monograph,2
(4),354-386.
Rosenstock,I.M.(1982).The health model and nutrition
Education.Journal of Canaduan Dietetic Association,43
(3),184-192.
Roe,S.,Cassidy,M.J.(2000)Diagnosis and monitoring of renal
osteodystrophy.Current Opinion in Nephrology & Hyper
-tension,9(6),675-681.
Rosenbaum,M.,Ben-Ari,S.K.(1986).Cognitive and personality
factors in the delay of gratification of hemodialysis
patients.Journal of personality and socity psychology,
51(2),357-364.
Shin,Y.,Jang,H., Pender,N.J.(2001).Psychometric evaluation
of the exercise self-efficacy scale among Korean adults
with chronic disease.Research in nursing & health,24
(1),68-76.
Shuk-hang,L., Alexander,M.(2001)Dietary and fluid
compliance in chinese hemodialysis patients.Nursing
studies,39,695-704.
Smith,W.R.,Florida,U.S,(1989).Self-efficacy and compliance
among hemodialysis patients.Dissertation Abstracts inter
-national,50,1657-1658.
Soas-Guerrero,S., Gomez,N.J.(1997)Dealing with End -Stage
renal disease.American Journal of Nursing,97(10)44-51.
Streltzer,J.,Hassell,L.H(1988).Noncompliance hemodialysis
patients: a Biopsychosocial approach.Gen Hosp
psychiatry 10:255-259,
Takaki.J.,Nishi.T.,Shimoyama.H.,Inada.T.,Matsuyama.N.,Sasak
i.T.,Kumano.H., Kuboki.T.(2003).Possible Variance of
blood urea nitrogen,Serum potassium and phosphorus
levels and interdialytic weight gain accounted for
compliance of hemodialysis patients.Journal of
psychosomatic reserch,55(6),525-529.
Testa,A.,Beaud,J.M(1998).The other side of the coin:Inter
-dialytic weight gain as an index of good nutrition.
American Journal of Kidney Disease,31(5),830-834.
Thomas, L. K.,Sargent, R. G.,Michels, P.,Richter, D. L.,
Valois, R F .,Moore, C. G.(2001) .Identification of
factors association with compliance to therapeutic
diets in older adults with end stage renal
disease,Journal of renal nutri-tion ,11(2) ,80-89 .
Vlaminck,H.M.,Bart,J.A.,Reyntjens,S.E.,Georges,C.N.(2001).
The dialysis diet and fluid non-adherence questionnaire
:Validity testing of a self-report instrument for
clinical practiceinformation point:Kendall's
tau.Journal of Clinical Nursing,10(5),218-225.
Wallace,L.S (2002) .Osteoporosis prevention in college
women:application of the expanded health belief model.
American journal of health behavior,26(3).
Wardle,J. & Beales,S.(1986).Restraint,body image and food
attitudes in children from 12-18 years.Appetite,7,209-
217.
Winfield.E.B.,Whaley.A.L.(2002).A comprehensive test of the
Health Belief Model in the prediction of Condom use
among African American college students.Journal of
Black Psychology,Vol 28(4),330-346.