本研究主要目的為瞭解愛滋感染者對疾病烙印的主觀認知與感受，以及在就醫就業所遇到的障礙經驗和因應方式，研究對象以7位男同性戀愛滋感染者為主，並邀請衛生醫療與社會福利領域各一位專家進行訪談，期能從雙方的觀點去探討感染者在就醫就業方面的問題，並提出福利政策改善之建議；由於障礙本身就是一種排除現象，故援引社會排除理論來探討感染者的障礙情形，並與目前的法規進行對照。採用質性研究的深度訪談法進行資料蒐集，研究進行時間為2010年9月21日至12月24日，邊訪談邊作資料分析，最後於2011年1月10日完成。

本研究結果如下：
一、感染愛滋病毒產生的壓力和創傷比一般疾病嚴重，且受訪者多持負面評價、容易因情緒低潮而產生憂鬱症狀，甚至可能會衍生自殺的念頭。
二、疾病隱私是受訪者最關注的部份，生活中傾向不讓他人知道感染身份；惟家人朋友若知悉且能夠接納，對受訪者而言是一大支持力量。
三、對愛滋病缺乏認知瞭解易對感染者產生偏見和歧視，不僅一般社會大眾如此，專業體系相關人員也不見得能夠完全接納感染者。
四、醫藥費用是受訪者目前最關切的問題，情感和親密關係則是次要需求。
五、在就醫的正向經驗方面，受訪者表示感染科醫護人員最為親切友善、感染科醫師會協助轉介至對待感染者友善的各科醫師看診；負面經驗則包含態度、言語、行為和行政措施等四個部份。
六、在就業障礙方面，受訪者表示會擔心找工作時需要作愛滋檢驗，故傾向選擇留在原工作崗位，避免換工作而致感染身份曝光；另有受訪者曾因工作職場要求作愛滋檢驗而被迫離職，顯示感染者的就業權益仍未受到積極保障。
七、在面對就醫就業的障礙困境時，不同的受訪者會採取不同的因應方式，包括積極的問題焦點因應和消極的情緒焦點因應，亦可能同時採取兩種策略作為因應，惟疾病隱私是重要的關鍵因素，若在因應過程中可能會造成感染身份曝光，受訪者就會選擇消極的因應方式。

在研究建議部份，應加強社會大眾與專業人員的教育宣導，以增進對愛滋病的認知瞭解，進而能夠接納愛滋感染者，同時落實就醫就業方面的保護措施，當感染者受到就醫就業障礙時，主管機關應嚴懲不當的醫護人員和雇主，維護感染者個人的基本權益；另針對初感染者應關注其感染後的諮商輔導與社會適應，感染者若能建立感染者同儕支持關係，有助於疾病調適和歸屬感。最後，專家則建議可朝學名藥與國際議價作努力，可避免醫藥費用造成政府龐大的財政負擔。

The main purpose of this research was to explore the stigma-related experiences, barriers to medical treatment and employment, and coping strategies experienced by HIV-positive people. Social exclusion theory was applied and an antisocial exclusion policy was proposed. A qualitative research method was conducted using in-depth interviews. The interviewees included 7 HIV-positive gay men and 2 AIDS healthcare and social welfare experts between the 21st of September and the 24th of December, 2010.

The results were as follows:
1. The HIV-positive participants experienced severe stress and trauma because of HIV disease. The HIV-positive participants themselves had a negative evaluation of AIDS. Most participants had experienced depression and thoughts of suicide.
2. The privacy of HIV status among HIV-positive participants was of great concern. The participants tend to conceal their illness. However, once their family members and friends had learned of their HIV status and accepted the truth, this resulted in great support for the participants.
3. The HIV-positive participants reported experiencing AIDS stigma, prejudice and discrimination not only from the general population but also from health professionals.
4. The HIV-positive participants were most concerned about medical treatment and expense, followed by the need of intimacy in a personal relationship.
5. The participants reported positive experiences of medical treatment from medical professionals in the Infectious Division, since some physicians transferred them to other doctors who treat HIV-positive persons in a friendly manner. In contrast, participants also reported medical treatment characterized by health professionals with negative attitudes, epithets, reactionary behavior, and problems with administrative services.
6. The main barrier to employment for the participants was disclosure of their positive HIV status when job-hunting. To avoid the HIV status being exposed, the participants tended to stay at the same job. Some participants reported being forced to quit due to their HIV-test results. These results showed that the employment rights for HIV-positive people are not completely enforced.
7. Most HIV-positive participants used multiple coping strategies including problem-focus and emotional-focus coping strategies against barriers and difficulties. However, HIV status confidentiality remained the main concern for the participants in the decision of whether to take action to fight for their rights.

A strengthening of HIV/AIDS education for the general population and for healthcare professionals is recommended to enhance understanding and acceptance of HIV-positive people. In addition, the laws and policies enacted to protect the rights to medical treatment and employment for HIV-positive persons must be enforced. Moreover, counseling services are needed to assist newly HIV-positive persons living with HIV, while the development of HIV support networks are also needed to enhance adaptation and bestow a sense of belonging. Finally, the experts proposed increasing efforts toward the development of generic drugs for AIDS and efforts toward international bargaining to avoid huge financial burdens of medical treatment for HIV-positive people and governments.

壹、中文部份

丁文、丁志音、王永衛、余玉眉等（2009），我國愛滋病防治政策建議書。苗栗：國家衛生研究院。
中華民國總統府（2011），法規查詢─中華民國憲法。2011年1月25日。取自：http://www.president.gov.tw/php-bin/ooplaw/dore2+/list.php4
王永慈（2001），社會排除─貧窮概念的再詮釋。社區發展季刊，第95期，頁72-84。
王永慈（2004），「社會排除」現象的再檢視：臺灣的社會階層化及其效果。臺灣地區社會變遷調查研討會：中央研究院社會學研究所。
王永慈（2005），「積極促進」（activation）概念的解析。臺北：東吳社會工作學刊，第16期，頁151-173。
王仕圖、吳慧敏（2005），深度訪談與案例演練。<質性研究方法與資料分析>。嘉義：南華大學教育社會學研究所。
王蓁蓁（1999），臺北縣國中生之壓力源、因應方式與生活適應之相關研究。臺北：國立臺灣師範大學教育研究所碩士論文，未出版。
司法院（2011），司法院大法官─相關法規：中華民國憲法。2011年1月25日。取自：http://www.judicial.gov.tw/
古允文、詹宜璋（1998），臺灣地區老人經濟安全與年金政策：社會排除觀點初探。人文及社會科學集刊，10卷第2期，頁191-225。
行政院安全衛生研究所（2011），勞工健康保護規則。2011年1月30日。取自： http://www.iosh.gov.tw/Law/LawPublish.aspx?LID=64
行政院勞工委員會（2011），勞工法令查詢系統─就業服務法、勞工保險條例。2011年1月25日。取自：http://laws.cla.gov.tw/Chi/FLAW/FLAWDAT0201.asp
行政院勞工委員會（2011），國民年金簡介。2011年1月25日。取自： http://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=EqVSfrb7aT0%3D
行政院勞工委員會（2011），勞工安全衛生法。2011年1月30日。取自： http://laws.cla.gov.tw/Chi/FLAW/FLAWDAT0201.asp
行政院衛生署（2006），後天免疫缺乏症候群防治第四期五年計畫。行政院95年8月23日院臺衛字第0950039706號函核定。
行政院衛生署疾病管制局（2011），全國愛滋病指定醫院。2011年1月25日。取自：http://www.cdc.gov.tw/public/Attachment/11149515071.xls
行政院衛生署疾病管制局（2011），防疫專區─疾病介紹：人類免疫缺乏病毒感染。2011年1月25日。取自：http://www.cdc.gov.tw/sp.asp?xdurl=disease/disease_content.asp&id=2215&mp=1&ctnode=1498#1
行政院衛生署疾病管制局（2011），法規─法律：傳染病防治法。2011年1月25日。取自：http://www.cdc.gov.tw/lp.asp?ctNode=1807&CtUnit=991&BaseDSD=7&mp=1
行政院衛生署疾病管制局（2011），愛滋病主題─法規館：人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例。2011年1月25日。取自：http://www.cdc.gov.tw/ct.asp?xItem=6442&CtNode=1904&mp=220
行政院衛生署疾病管制局（2011），愛滋虛擬博物館─統計資料：HIV/AIDS統計月報表。2011年1月25日。取自：http://www.cdc.gov.tw/public/Attachment/111017133571.xls
行政院衛生署疾病管制局（2011），愛滋虛擬博物館─法規政策：有接受人類免疫缺乏病毒檢查必要者之範圍。2011年1月25日。取自：http://www.cdc.gov.tw/public/Data/812215101971.doc
行政院衛生署疾病管制局（2011），愛滋病檢驗及治療指引（第三版）。2011年1月25日。取自：http://www.cdc.gov.tw/public/data/0111810173271.pdf
行政院衛生署疾病管制局（2011），藥癮愛滋減害計劃。2011年1月25日。取自：http://www.cdc.gov.tw/ct.asp?xItem=11236&ctNode=1885&mp=1
李易駿（2006），社會排除：流行或挑戰。社會政策與社會工作學刊，第10卷，第1期，頁1-47。
李新鏘、林宜美、陳美君、陳碧玉（2000），健康心理學─行為與健康入門。臺北：心理出版社。
宋麗玉、曾華源、施教裕、鄭麗珍（2002），社會工作理論—處遇模式與案例分析。臺北：洪葉文化。
呂昶賢、林宜慧（2007），不只是醫病—台灣愛滋感染者的醫療現況。臺北：社團法人中華民國愛滋感染者權益促進會。
邱汝娜（2008），臺灣原住民族就業障礙與與對策之研究：從社會排除觀點探析。南投：國立暨南國際大學社會政策與社會工作學系博士論文。
林雪蓉（2008），桃園地區清潔針具減害計劃的第一年執行情況及成效。疫情報導，24卷第2期，頁130-147。
林萬億（2002），當代社會工作─理論與方法。臺北：五南。
武躍國、武國城譯（2003），心理與生活。臺北：五南。
吳豪人主編（2004），2003年臺灣人權報告。臺北：前衛。
胡幼慧主編（2002），質性研究：理論、方法及本土女性研究實例。臺北：巨流。
洪健清、張上淳（2006），愛滋病學，第二版。臺北：健康世界。
翁毓秀（2003），女性單親親職壓力與因應策略。社區發展季刊，第101期，頁70-101。
徐森杰（2007），社會服務資源的個案管理模式。愛之關懷季刊，第60期，頁18-24。
徐森杰、林宜慧、蔡春美（2008），臺灣愛滋人權現況分析—以聯合國愛滋病人權指導方針為基準。社區發展季刊，第123期，頁253-267。
張芯芸（2004），接受緊急短期安置機構處遇之不幸少女其生活壓力、因應行為與生活適應的研究。臺北：國立臺灣師範大學衛生教育學系碩士論文，未出版。
張春興（1989），張氏心理學辭典。臺北：東華。
張菁芬（2005），社會排除現象與對策：歐盟的經驗分析。臺北：松慧。
張萃玲（2008），高級職業學校特殊教育教師實施復健諮商服務現況、困境與因應策略之研究。彰化：國立彰化師範大學復健諮商研究所碩士論文，未出版。
陳向明（2002），社會科學質的研究。臺北：五南。
陳昌文、鍾玉英、奉春梅、周瑾、顏炯（2004），社會心理學。臺北：新文京。
黃世鑫、林志鴻、林昭吟（2003），新貧問題與社會福利政策—科學vs.價值與菁英vs.普羅。國家政策季刊，第2卷，第4期，頁83-124。
黃惠雯、童琬芬、梁文秦、林兆衛譯（2002），質性方法與研究。臺北：韋伯文化。
郭俏怜（2008），身心障礙者社區化就業服務員專業發展歷程—工作價值觀、因應工作困境面向。南投：國立暨南國際大學社會政策與社會工作學系碩士論文，未出版。
曾華源、劉曉春譯（2004），社會心理學。臺北：洪葉文化。
萬育維編（2001），社會工作概論─理論與實務。臺北：雙葉。
楊世仰等（2007），HIV/AIDS相關資料庫分析五年計劃。行政院衛生署疾病管制局96年度科技研究發展計劃。
楊培珊、梅陳玉嬋（2010），臺灣老人社會工作。臺北：雙葉。
楊惠中（2006），病患歧視與法律對策之研究—以後天免疫缺乏症候群防治條例為中心。臺北：國立陽明大學衛生福利研究所碩士論文，未出版。
楊惠中、黃文鴻（2006），病患在社區接受照顧的權利—以愛滋感染者為例。社區發展季刊，第113期，頁185-195。
愛滋感染者權益促進會（2006），「那一天，工作拒絕我—臺灣愛滋感染者的工作權現況」。臺北：社團法人中華民國愛滋感染者權益促進會。
愛滋感染者權益促進會（2007），「不只是醫病—臺灣愛滋感染者的醫療現況」。臺北：社團法人中華民國愛滋感染者權益促進會。
愛滋感染者權益促進會（2007），現在與未來：愛滋檢驗與治療費用回歸公務預算階段性檢討報告。臺北：社團法人中華民國愛滋感染者權益促進會。
愛滋感染者權益促進會（2010），旅館業、理髮美髮美容業、浴室業、娛樂業、游泳場、餐飲業從業人員與台北捷運公司之梅毒檢查。2010年1月30日。取自：http://www.praatw.org/right_2_cont.asp?id=58
黎士鳴譯（2005），心理學概要。臺北：麗文文化。
趙居蓮譯（1998），社會心理學。臺北：桂冠。
潘淑滿（2003），質性研究：理論與應用。臺北：心理。
簡春安（1992），社會工作與質化研究法。當代社會工作學刊，第2期，頁13-32。
簡春安、鄒平儀（1998），社會工作研究法。臺北：巨流。
戴淑梅（2005），國中生的性別、同儕關係、人際壓力因應策略與生活適應之關係。臺北：國立臺灣師範大學教育心理與輔導研究所碩士論文，未出版。
戴康生、彭耀（2006），宗教社會學。臺北：宗博。
藍采風（2000），社會學。臺北：五南。
露德協會（2009），副作用手冊。臺北：社團法人台灣露德協會。
露德協會（2009），滋露通訊，第114期。臺北：社團法人台灣露德協會。
露德協會（2010），新愛手冊─初感染須知。臺北：社團法人臺灣露德協會。

貳、英文部份

Abrams, D., Christian, J. & Gordon, D. (2007). Multidisciplinary Handbook of Social Exclusion Research. London: Wiley.
Aldwin, C. M. & Revenson, T. A. (1987). Does coping help? A reexamination of the relation between coping and mental health. Journal of Personality and Social Psychology, 53, 337-348.
Anderson, D. G. (2000). Coping Strategies and Burnout Among Veteran Child Protection Workers. Child Abuse and Neglect, 24(6), 839-848.
Aust, A. & Arriba (2004). Policy Reforms and Discussion in Social Assistance in the 1990s: Towards Activation. Paper Presented at the ESPAnet Annual Conference, Sep. 9-11, 2004, UK.
Barry, M. (1998). “Social Exclusion and Social Work: An Introduction”, in Barry, M. & Hallett, C. (eds) Social Exclusion and Social Work (Lyme Regis: Russell House).
Berkley, S. F. (2007). Scientific and Policy Challenges to Development of an AIDS Vaccine. New York: Lancet.
Bottonari, K. A., Roberts, J. E., Ciesla, J. A. & Hewitt, R. G.. (2005). Life Stress and Adherence to Antiretroviral Therapy among HIV-positive Individuals: A Preliminary Investigation. AIDS Patient Care STDS, 19(11), 719-727.
Carvalho, A. P. et al. (1993). The Fight Against Discrimination by Private Health Insurers. Report of Rio de Janerio Experience, Abstract, 6th International Conference on AIDS and 5th STD World Congress, Berlin.
Clarke, A. (2002). Online Learning and Social Exclusion. England and Wales: National Institute of Adult Continuing Education.
Collins, M. E. & Mowbray, C. T. (1999). Measuring Coping Strategies in an Educational Intervention for Individual with Psychiatric Disabilities. Health and Social Work, 24(4), 279-290.
Daniel, H. & Parker, R. (1993). Sexuality, Politics and AIDS in Brazil. London: Falmer.
EC (European Council) (2004). Joint Report by Commission and Council on Social Inclusion. Brussels.
Endler, N. S. & Parker, J. D. A. (1990). Multidimensional Assessment of Coping: A Critical Evaluation. Journal of Personality and Social Psychology, 58(5), 844-854.
Esping-Andersen, G. (1999). Social Foundation of Postindustrial Economies. Oxford: Oxford University Press.
Folkman, S. & Moskowitz, J. T. (2004). Coping: Pitfalls and Promise. Annual Review Psychology, 55(1), 745-774.
Gaynor, C., Watson, S. & the PARC (2007). Evaluating DFID’s Policy on Tackling Social Exclusion: Baseline, Framework and Indicators. London: DFID.
Glasner, P. D. & Kaslow, R. A. (1990). The Epidemiology of Human Immunodeficiency Virus Infection. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 58, 13-21.
Gordon, D., Adelman, L. & Ashworth, K. (2000). Poverty and Social Exclusion in Britain. York: The Joseph Rowntree Foundation.
Gostin, L. & Lazzarini, Z. (1997). Human Rights and Public Health in the AIDS Pandemic. New York: Oxford University.
HRSA (2011). The HIV/AIDS Program: Caring for the Underserved. Retrieved January 25, 2011, from http://hab.hrsa.gov/default.htm
Ko, Yiu-Chung & Chan, Kwok-Bun (2000). Stress and Coping of Singapore teachers: A Quantitative and Qualitative Analysis. Journal of Developing Societies, 16(2), 181-201.
Kronauer, M. (1997). Social Exclusion and Underclass–New Concepts for the Analysis of Poverty. Empirical Poverty Research in a Comparative Perspective. London: Ashgate.
Lazarus, R. S. & Folkman, S. (1984). Stress, Appraisal, and Coping. New York: Springer.
Littlewood, P. & Herkommer, S. (1999). Identifying Social Exclusion: Some Problems of Meanings. Social Exclusion in Europe: Problems and Paradigms. Aldershot: Ashgate, 1-19.
Malcolm, A. et al. (1998). HIV and AIDS-related Stigmatization and Discrimination: It’s Form and Contexts. Critical Public Health, 8(4), 347-370.
Mandela, N. (2001). Social Exclusion and HIV- A Report. London: Terrence Higgins Trust.
Mann, J. (1987). Statement at an Informal briefing on AIDS to the 42nd Session of the United Nations General Assembly, 20 October, New York.
Miller, N. E. (1981). A Perspective on the Effects of Stress and Coping on Disease and Health. In L. Seymour & U. Holger (Eds.). New York: Plenum.
Monteith, M. J. (1993). Affective Reactions to Prejudice-related Discrepant Responses: The Impact of Standard Salience. Personality and Social Psychology Bulletin, 22, 48-59.
Moskowitz, J. T. & Wrubel, J. (2005). Coping with HIV as a Chronic Illness: A Longitudinal Analysis of Illness Appraisals. Psychology and Health. 20(4), 509-531.
Moskowitz, J. T., Hult, J. R., Bussolari, C. & Acree, M. (2009). What Works in Coping with HIV? A Meta-analysis with Implications for Coping with Serious Illness. Psychological Bulletin, Vol. 135(1), 121-141.
Murphy, D. A., Rotheram-Borus, M. J., & Marelich, W. D. (2003). Factor Structure of a Coping Scale Across Two Samples. Journey of Applied Social Psychology, 33, 627-647.
Ogola, H. (1990). Tanzania, Hope in the Extended Family. In the 3rd Epidemic, Repercussions of the Fear of AIDS. London: Panos Insitute.
Omangi, H. G. (1997). Stigmatization and Discrimination in the Context of HIV and AIDS in Kenya. Newsletter of African Network on Ethics, Law and HIV, 3, 4-5.
Palattiyil, G. & Chakrabarti, M. (2008). Coping Strategies of Families in HIV/AIDS Care: Some Exploratory Data from Two Developmental Contexts. AIDS Care, Vol. 20(7), 881-885
Panos. (1992). The Hidden Cost of AIDS: The Challenge of HIV to Development . London: Panos Institute.
Pantazis, C., Gordon, D. & Levitas, R. (2006). Poverty and Social Exclusion in Britain. Bristol: Policy Press.
Parker, R., Aggleton, P., Attawell, K. Pulerwitz, J. & Brown, L. (2002). HIV/AIDS-related Stigma and Discrimination: A Conceptual Framework and an Agenda for Action. Washington, DC: Horizons.
Patton, M. Q. (1990). Qualitative Evaluation and Research Methods. California: Sage.
Percy-Smith, J. (2000). Policy Responses to Social Exclusion towards Inclusion. Open University Press.
Peyrot, M., McMurry, J. F. & Hedges, R. (1987). Living with Diabetes: The Role of Personal and Professional Knowledge in Symptom and Regimen Management. Research in the Sociology of Health Care, 6, 107-146.
Pierson, J. (2002). Tackling Social Exclusion. London: Routhledge.
Platt, J. (2002). The History of the Interview. In Jaber F. Gubrium & James A. Holstein (eds): Handbook of Interview Research: Context and Method, pp.33-54. London: Sage Publication.
Remien, R. H., Exner, T., Kertzner, R. M., Ehrhardt, A. A., Rotheram-Borus, M. J. & Johnson, M. Q., (2006). Depressive Symptomatology among HIV-positive Women in the Era of HAART: A Stress and Coping Model. American Journal of Community Psychology, 38(3-4), 275-285.
Remor, E., Penedo, F. J., Shen, B. J. & Schneiderman, N. (2007). Perceived Stress Is Associated with CD4+ cell Decline in Men and Women Living with HIV/AIDS in Spain. AIDS Care, 19(2), 215-219.
Ridge, T. (2002). Childhood Poverty and Social Exclusion: From a Child’s Perspective. University of Bath.
Room, G. (1995). Beyond the Threshold: The Measurement and Analysis of Social Exclusion. Bristol: The Policy Press, 1-9.
Siegel, K., Karus, D. & Dean, L. (2004). Psychological Characteristics of New York City HIV-infected Women Before and After the Advent of HAART. American Journal of Public Health, 94, 1127-1132.
Sheppard, M. (2006). Social Work and Social Exclusion. England: Ashgate.
Shisam, K. (1993). What AIDS Policy Options Does India Require Now? CARC Calling, 6(2), 29-32.
Silver, H. (1994). Social Exclusion and Social Solidarity: Three Paradigms. International Labour Review, Vol.133, pp.531-578.
Stone, A. A. & Neale, J. M. (1984). New Measure of Dairy Coping: Development and Preliminary Results. Journal of Personality and Social Psychology, 46(6), 892-906.
Walker, A. & Walter, C. (1997). Britain Divided: The Growth of Social Exclusion in the 1980s and 1990s. London: Child Poverty Action Group.
Weaver, K. E., Elabre, M. M., Duran, R. E., Antoni, M. H., Ironson, G.. & Penedo, F. J. (2005). A Stress and Coping Model of Medication Adherence and Viral Load in HIV-positive Men and Women on Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART). Health Psychology, 24(4) 385-392.
Wrubel, J. & Folkman, S. (1997). What Informal Caregivers Actually Do: The Caregiving Skills of Partners of Men with AIDS. AIDS Care, 9, 691-706.
Thoits, P. A. (1986). Social Support as Coping Assistance. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 54(4), 416-423.
Tirelli, U. et al. (1991). HIV and Discrimination. British Medical Journal, 303:582.
Tsakloglou, P. & Papadopoulos, F. (2002). Aggregate Level and Determining Factors of Social Exclusion in Twelve European Countries. Journal of European Social Policy, 12(3), 211-226.
Tutty, M. L., Rothery, M. & Grinnell, R. M. (1996). Qualitative Research for Social Workers. London: Allyn and Bacon.
UNAIDS (2000). HIV and AIDS-related Stigmatization, Discrimination and Denial: Forms, Contexts and Determinants. Research Studies from Uganda and India.Geneva, UNAIDS.
UNAIDS (2011). Global Report: UNAIDS Report on The Global AIDS Epidemic 2010. Retrieved January 30, 2011, from http://www.unaids.org/globalreport/Global_report.htm