本研究依據健康信念模式來探討國中學生下背痛預防行為現況及其相關因素。研究母群體為九十四學年度第二學期就讀於台北市某國中之全體學生，以分層集束抽樣法，於三個年級各抽出五個班為樣本，進行團體自填式問卷施測，共得有效樣本451人（94.0%）。所得資料以皮爾森積差相關、t檢定、單因子變異數分析、薛費氏事後檢定及複迴歸分析等方法進行分析。
研究之重要結果如下：
一、國中學生之下背痛終身盛行率為37.9 %。
二、下背痛相關知識程度略高於五成。行動線索相當少，主要來自於週遭他人的下背痛經驗。多數學生只能有時做到下背痛預防行為，其中尤以站姿及坐姿最需加以改進。
三、七年級學生之下背痛預防行為顯著優於八、九年級。下背痛預防行為與利益性認知呈顯著正相關，但與障礙性認知呈顯著負相關。
四、健康信念模式的重要變項可解釋下背痛預防行為17.0 %的變異量。顯著預測變項有利益性認知、障礙性認知、七年級及行動線索等四項。
根據研究結果，建議應在健康教育課程中增加下背痛相關內容，並於生活中加強正確姿勢之指導，另設法排除行動障礙、增強利益性認知，以預防國中生發生下背痛問題。

Based on the Health Belief Model, this study explored low back pain preventive behavior and related factors among junior high school students. By using stratified cluster sampling method, samples were selected from 7th to 9th grade students. Data were collected with a self-administered questionnaire. Total valid samples were 451 (94.0%). Data were analyzed by Pearson product-moment correlation, t test, One-way ANOVA, Scheffe’s method and multiple regression.
The major findings of this study were as follows:
1.Life prevalent rate of low back pain among the subjects was 37.9%.
2.The subject’s low back pain knowledge was medium degree. However, cues to action were relatively rare. Most students could only perform low back pain preventive behavior sometimes, and their standing and sitting postures needed to be improved.
3.Low back pain preventive behavior of the 7th grade students was better than those of the 8th and 9th grade students. Low back pain preventive behavior and perceived benefits of action showed a significantly positive correlation. But low back pain preventive behavior and perceived barriers of action showed a significantly negative correlation.
4.The Health Belief Model components could predict low back pain preventive behavior with explanation of 17.0% variation. Significant predictors were perceived benefits of action, perceived barriers of action, the 7th grade students and cues to action.
For preventing low back pain among junior high school students, it was recommended that enhancing low back pain teaching and guiding correct postures in daily life. Furthermore, try to eliminate perceived barriers of action and enhance perceived benefits of action.

一、中文部份
丁如真（2002）。以健康信念模式分析醫院護理人員下背痛預防行為之研究。國立臺灣師範大學衛生教育學系碩士論文，未出版，台北市。
王千寧（2005）。桃園市某高中學生拒吸二手菸行為之研究 ~健康信念模式之應用。國立臺灣師範大學衛生教育學系碩士論文，未出版，台北市。
王秀華（1996）。運動與下背痛。中華體育，13（2），101-107。
王國川（1997）。應用健康信念模式預測青少年搭機車戴安全帽之行為意向與行為。衛生教育雜誌，17，37-50。
王國哲、賴世偉、賴明美（2000）。急性下背痛病人的評估與處理原則。基層醫學，15（11），241-247。
石玉玲（2000）。下背痛的預防方法。嘉榮醫訓，33。2005年6月26日，取自http://www.vhcy.gov.tw/MMM/MMM33.htm
石玲如（2003）。台北市國中學生SARS信念、預防行為及其相關因素之研究。國立臺灣師範大學衛生教育學系碩士論文，未出版，台北市。
行政院主計處（2001）。九十年青少年狀況調查統計結果綜合分析。2005年7月13日，取自http://www.dgbas.gov.tw/public/Data /5231843771.doc
行政院衛生署（2006）。未來的主人翁快樂多一點，問題少一點，動動會更好。2006年4月4日，取自http://www.doh.gov.tw/cht /content.aspx?dept=R&class_no=25&now_fod_list_no=7988&array_fod_list_no=&level_no=2&doc_no=44177&show=
呂昌明（1994）。以健康信念模式分析公共衛生護理人員執行乳房自我檢查之意圖。衛生教育論文集刊，7，142-153。
李守義、周碧瑟、晏涵文（1989）。健康信念模式的回顧與前瞻。中華衛誌，9（3），123-137。
李欣穎（2001）。成年人健康體適能與下背痛之相關研究。國立臺灣師範大學體育學系碩士論文，未出版，台北市。
杜春治（1998）。健康體適能—運動與下背痛。臺灣省學校體育，8（1）=43，26-37。
卓俊辰（1988）。柔軟度-體適能的重要因素之一。中華體育，6，96-102。
林大豐、方進隆（1990）。下背痛的形成與預防方法並談運動療法。中華體育，4（3），65-75。
林宇旋、林惠生（2001）。健康狀態與疾病盛行率。2005年7月13日，取自http://www.bhp. doh.gov.tw/people/
林彥輝（2001）。日本職業下背痛傷害概況。勞工安全衛生簡訊，49，10。
林雅宣（2001）。高雄市國小高年級學童下背痛之調查研究。高雄醫學大學公共衛生學研究所碩士論文，未出版，高雄市。
吳仁宇（1996）。國民小學課桌椅設計取向。師友月刊，343，37-43。
胡新實（1998）。下背痛。榮總護理，15（1），30-41。
洪怡珣（2002）。下背痛患者之健康相關生活品質之探討。臺灣大學公共衛生學院職業醫學與工業衛生研究所碩士論文，未出版，台北市。
馬君、李麗傳、劉紹興、張媚、楊冠洋、林燈賦（2003）。某醫學中心護理人員下背痛盛行因子之探討。中華職業醫學雜誌（復刊號），10（3），175-184。
教育部體育司（2005）。本部公布93學年度國民中小學學生健康狀況調查結果。2005年7月11日，取自http://epaper.edu.tw/news /940601/940601a.htm
陳玉枝、孔有芸、林麗華（2002）。護理人員下背痛及其相關因素之調查。醫院，35（6），64-75。
陳牧如（2003）。成年人軀幹肌耐力與下背痛失能程度之關聯性探討。國立體育學院教練研究所碩士論文，未出版，桃園縣。
陳牧如、林正常（2003）。下背痛的預測及其防範運動。中華體育，17（1），1-7。
陳淑敏（2003）。國中學生吸菸行為與健康信念及自我效能之相關探討。中山醫學大學護理學系碩士論文，未出版，台中市。
陳隆彬（2000）。台中縣太平市國中學生拒絕吸菸行為相關因素之研究。國立臺灣師範大學衛生教育學系碩士論文，未出版，台北市。
陳綉屏（1993）。五專學生預防愛滋病行為及其相關因素之研究。國立臺灣師範大學衛生教育學系碩士論文，未出版，台北市。
陳曉悌、李怡娟、李汝禮（2003）。健康信念模式之理論源起與應用。台灣醫學，7（4），632-639。
郭生玉（1994）。心理與教育研究法（12版）。台北：精華書局。
黃淑貞、姜逸群、賴香如、洪文綺、陳曉玟、邱雅莉等人（2003）。台灣地區國小學童健康行為現況及其與社會人口學變項之相關研究。衛生教育學報，19，155-177。
曾永輝（1993）。上班族如何防止下背痛。健康世界，96=216，11-14。
游育苓（1997）。以健康信念模式探討某高職吸菸學生之戒菸意向。國立台灣大學護理學系碩士論文，未出版，台北市。
董貞吟、黃乾全、丁如真、張家儒、陳品儒（2002）。護理人員對預防下背痛健康信念之探討—焦點團體法之應用。醫護科技學刊，4（3），224-238。
詹美華（1992）。背痛教室。健康世界新版，76，40-45。
趙建銘、張宏如（2003）。趙建銘的問診之兒童骨骼。台北市：時報文化。
鄭碧華、吳聰能（2001）。下背痛病因學和危險因子上的新焦點。臺灣公共衛生雜誌，20（3），172-174。
賴翠琪（2001）。台北縣某國中肥胖學生體重控制行為意向及其相關因素之研究。國立臺灣師範大學衛生教育學系碩士論文，未出版，台北市。
薛桂文（2005年7月30日）。感冒 1年花掉健保225億。民生報，A15版。
魏忻忻（2000年5月3日）。上下背痛 87年健保給付達30億。聯合報，6版。
謝霖芬（2004）。為什麼會下背痛（一）。健康世界，225=345，23-25。

二、外文部份
Balagué, F., Skovron, M., Nordin, M., Dutoit, G., & Waldburger, M.（1995）. Low back pain in schoolchildren. Spine, 20（11）, 1265-1270.
Becker, M. H., Drachman, R. H., & Kirscht, J. P.（1974）. A new approach to explaining sick-role behavior in low-income populations. American Journal of Public Health, 64（3）, 205-216.
Bejia, I., Abid, N., Salem, K. B., Letaief, M., Younes, M., Touzi, M., et al.（2005）. Low back pain in a cohort of 622 Tunisian schoolchildren and adolescents: An epidemiological study. European Spine Journal, 14, 331-336.
Burton, A. K.（2005）. How to prevent low back pain. Best Practice & Research Clinical Rheumatology, 19（4）, 541-555.
Cardon, G. M., & Balagué, F.（2004）. Low back pain prevention’s effects in schoolchildren. What is the evidence?. European Spine Journal, 13, 663-679.
Cardon, G. M., De Clercq, D. L. R., & De Bourdeaudhuij, I. M. M.（2000）. Effects of back care education in elementary schoolchildren. Acta Paediatrica, 89, 1010-1017.
Cardon, G. M., De Clercq, D. L. R., & De Bourdeaudhuij, I. M. M.（2002）. Back education efficacy in elementary schoolchildren. Spine, 27（3）, 299-305.
Feldman, D. E., Rossignol, M., Shrier, I., & Abenhaim, L.（1999）. Smoking: a risk factor for development of low back pain in adolescents. Spine, 24（23）, 2492-2496.
Feldman, D. E., Shrier, I., Rossignol, M., & Abenhaim, L.（2001）. Risk factors for the development of low back pain in adolescence. American Journal of Epidemiology, 154（1）, 30-36.
Grimmer, K., & Williams, M.（2000）. Gender-age environmental associates of adolescent low back pain. Applied Ergonomics, 31, 343-360.
Härmä, A-M., Kaltiala-Heino, R., Rimpelä, M., & Rantanen P.（2002）. Are adolescents with frequent pain symptoms more depressed?. Scandinavian Journal of Primary Health Care, 20, 92-96.
Harreby, M., Neergaard, K., Hesselsoe, G., & Kjer, J.（1995）. Are radiologic changes in the thoracic and lumbar spine of adolescents risk factors for low back pain in adults? A 25-year prospective cohort study of 640 school children. Spine, 20（21）, 2298-2302.
Harreby, M., Nygaard, B., Jessen, T., Larsen, E., Storr-Paulsen, A., Lindahl, A., et al.（1999）. Risk factors for low back pain in a cohort of 1389 Danish school children: An epidemiologic study. European Spine Journal, 8, 444-480.
Jones, G. T., Watson, K. D., Silman, A. J., Symmons, D. P. M., & Macfarlane, G. J.（2003）. Predictors of Low Back Pain in British Schoolchildren: A Population-Based Prospective Cohort Study. Pediatrics, 111（4）, 822-828.
Kovacs, F. M., Gestoso, M., Real, M. T. G. D., López, J., Mufraggi, N., & Méndez, J. I.（2003）. Risk factors for non-specific low back pain in schoolchildren and their parents: A population based study. Pain, 103, 259-268.
Krejcie, R. V., Morgan, D. W.（1970）. Determining sample size for research activities. Educational and Psychological, 30, 607-610.
Kristensen, C., Bø, K., & Ommundsen, Y.（2001）. Level of physical activity and low back pain in randomly selected 15-year-olds in Oslo, Norway – an epidemiololgical study based on survey. Advances in Physiotherapy, 3, 86-91.
Leboeuf-Yde, C., Wedderkopp, N., Andersen, L. B., Froberg, K., & Hansen, H. S.（2002）. Back pain reporting in children and adolescents: The impact of parents’ educational level. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 25（4）, 216-220.
Méndez, F. J., & Gómez-Conesa, A.（2001）. Postural hygiene program to prevent low back pain. Spine, 26（11）, 1280-1286.
Mikkelsson, M., Salminen, J. J., Sourander, A., & Kautiainen, H.（1998）. Contributing factors to the persistence of musculoskeletal pain in preadolescents: A prospective 1-year follow-up study. Pain, 77, 67-72.
Milanese, S., & Grimmer, K.（2004）. School furniture and the user population: An anthropometric perspective. Ergonomics, 47（4）, 416-426.
Murphy, S., Buckle, P., & Stubbs, D.（2004）. Classroom posture and self-reported back and neck pain in schoolchildren. Applied Ergonomics, 35, 113-120.
Olsen, T. L., Anderson, R. L., Dearwater, S. R., Kriska, A. M., Cauley, J. A., Aaron, D. J., et al.（1992）. The epidemiology of low back pain in an adolescent population. American Journal of Public Health, 82（4）, 606-608.
Papageorgiou, A. C., Croft, P. R., Thomas, E., Ferry, S., Jayson IV M., & Silman A. J.（1996）. Influence of previous pain experience on the episode incidence of low back pain: Results from the South Manchester Back Pain Study. Pain, 66（2-3）, 181-185.
Prista, A., Balagué, F., Nordin, M., & Skovron, M. L.（2004）. Low back pain in Mozambican adolescents. European Spine Journal, 13, 341-345.
Rosenstock, I. M.（1974）. Historical origins of the health belief model. Health Education Monographs, 2（4）, 328-335.
Salminen, J. J., Pentti, J., & Terho, P.（1992）. Low back pain and disability in 14-year-old schoolchildren. Acta Paediatrica, 81, 1035- 1039.
Siambanes, D., Martinez, J. W., Butler, E. W., & Haider, T.（2004）. Influence of school backpacks on adolescent back pain. Journal of Pediatric Orthopedics, 24（2）, 211-217.
Sjolie, A. N.（2004a）. Associations between activities and low back pain in adolescents. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 14, 352 -359.
Sjolie, A. N.（2004b）. Low-back pain in adolescents is associated with poor hip mobility and high body mass index. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 14 , 168-175.
Sjolie, A. N., & Liunggren, A. E.（2001）. The significance of high lumbar mobility and low lumbar strength for current and future low back pain in adolescents. Sipne, 26（23）, 2629-2636.
Staes, F., Stappaerts, K., Lesaffre, E., & Vertommen, H.（2003）. Low back pain in Flemish adolescents and the role of perceived social support and effect on the perception of back pain. Acta Paediatrica, 92, 444-451.
Stewart, W. F., Ricci, J. A., Chee, E., Morganstein, D., & Lipton, R.（2003）. Lost productive time and cost due to common pain conditions in the US workforce. The Journal of the American Medical Association, 290（18） , 2443–2454.
Turner, P. G., Green, J. H., & Galasko, C. S.（1989）. Back pain in childhood. Spine, 14, 812-814.
Vikat, A., Rimpelä, M., Salminen, J. J., Rimpelä, A., Savolainen, A., & Virtanen, S. M.（2000）. Neck or shoulder pain and low back pain in Finnish adolescents. Scandinavian Journal of Public Health, 28, 164-173.
Watson, K. D., Papageorgiou, A. C., Jones, G. T., Taylor S., Symmons, D. P. M., Silman. A. J., et al.（2002）. Low back pain in schoolchildren: Occurrence and characteristics. Pain, 97, 87-92.