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研究生: 蔡淑賢
Tsai, Shu-Hsien
論文名稱: 痙攣型腦性麻痺學童在不同坡度步道行走時步態特徵及影響關係研究
A Study of Spastic Cerebral Palsy Student' Gait Feature and Effects on Different Slopes
指導教授: 王金成
Wang, Jin-Cherng
學位類別: 碩士
Master
系所名稱: 體育學系
Department of Physical Education
論文出版年: 2003
畢業學年度: 91
語文別: 中文
論文頁數: 90
中文關鍵詞: 痙攣型腦性麻痺步態步道坡度
英文關鍵詞: spastic cerebral palsy, gait, degrees of slopes
論文種類: 學術論文
相關次數: 點閱:337下載:10
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  • 本研究的目的是探討一、正常的國小學童和痙攣性腦性麻痺的國小學童在不同坡度上行走,對其步態週期、站立期、擺動期、步頻、步速、步寬和頭部左右擺動振幅的變化情形;二、比較正常學童與痙攣型腦性麻痺學童在不同坡度上行走時各步態參數的差異;三、在不同坡度的變化下對痙攣型腦性麻痺的國小學童在步態週期、站立期、擺動期、步頻、步速、步寬和頭部左右擺動振幅等步態參數的影響。實驗以正常國小學童13名及台南市各國小的普通班、特教班中去篩選及患有痙攣型腦性麻痺的學童9位(6男3女),透過復健醫師對腦性麻痺的學童作肌肉痙攣部位與痙攣程度的評估,並能獨立走完10公尺使可參與本實驗。正常學童平均年齡9.88±1.61歲,痙攣型腦性麻痺的學童的平均年齡10.06±1.49歲。實驗使用自製斜坡步道(0度、3度、6度、12度),利用數位攝影機三部加以收集受試者身上反光球之座標位置,經Ariel Performance Analysis System (簡稱APAS)5.5版動作分析系統進行數位化,所得資料以單因子變異數分析(α<.05)作統計處理,達顯著差異時再進行事後比較。
    結果發現:1.在上坡行走時,12度的坡度對正常學童的右腳步頻及步速有顯著差異。2.痙攣型腦性麻痺的國小學童的步態週期、站立期、擺動期的時間比正常國小學童較長,步頻和步速較正常學童要慢,跨步長較正常學童要小,正面的步寬及頭部左右擺動振幅較正常學童要大。3.腦性麻痺學童在走下坡時,步態週期(秒)、站立期(秒)會隨著坡度增加而減少,步頻(踏步/分)會隨著坡度的增加而增加,且發現6度及12度的坡度對腦性麻痺學童的下坡行走有顯著的影響。
    坡度從6度開始對腦性麻痺在下坡行走時有顯著的影響,顯示國小的腦性麻痺學童在6度以上的坡度下坡行走時會有跌倒之虞。建議未來在設計或興建國小無障礙環境之斜坡道時,能低於6度以下,以免造成腦性麻痺學童行走時的危險。

    The purposes of the study were to show: (1) the effects with different slopes on gait cycle, stance phase, swing phase, stride length, cadence velocity, width between two feet and amplitude of head vibration between normal students and students with spastic cerebral palsy(CP), (2) the differences between the effects on different slopes of normal students and students with spastic CP respectively, (3) the differences of effects on different slopes(ground, 3, 6 and 12degrees)of gait cycle, stance phase, swing phase stride length, cadence, velocity, width between two feet and amplitude of head vibration of students with spastic CP. Thirteen normal students and nine students with spastic CP participated in the study. The subjects underwent the clinical routine of muscle tone and muscle strength and 10-meter walk. The average age of the normal students was 9.88±1.61 and students with spastic CP was 10.06±1.49. The gait motions of the participants on different slopes were captured with three highly-advanced digital cameras. Ariel Performance Analysis System(APAS) were employed to digitize the gait motions and to acquired the information of temporal-spatial parameters. Analysis of variance (one-way ANOVA) was used for data analysis(α<.05).
    The results were as follow: (1) The effects on different slopes of the normal students’ cadence and velocity were 12 degrees different. (2) Students with spastic CP had longer times of gait cycle, stance phase, and swing phase than the normal students, but the cadence and velocity were slower, the stride length was shorter, and the amplitude of head vibration was much wider than normal children when they walked on the flat ground. (3) When students with spastic-CP walked down the slopes, gait cycle and stance phase would decrease when the pitch increased. The differences between 6 degrees and 12 degrees caused obvious influences on students with spastic-CP.
    From these results, it was dangerous for spastic-CP students to walked down the slopes above 6 degrees. Therefore, the perfect non-obstacle facilities should acquire slopes under 6 degrees. Let’s provide spastic-CP students with a safer environment in the future.

    前序部份 口試委員與系主任簽字證書……………………………………………….i 授權書………………………………………………………………………ii 中文摘要……………………………………………………………………iii 英文摘要……………………………………………………………………iv 謝誌………………………………………………………………………….v 目次…………………………………………………………………………vi 表次………………………………………………………………………viii 圖次……………………………….…………………………………………x 本文部份 第壹章、 緒論……………………………………………………………..1 一、前言…………………………………………….……………………..1 二、問題背景……………………………………………………………….1 三、問題闡述……………………………………………………………….3四、研究目的……………………………………………………………….3 五、名詞解釋………………………………………………………….…..4 六、研究範圍……………………………………………………………….5 七、研究限制……………………………………………………………...5 第貳章、 文獻探討………………………………………………………..6 一、步態的相關研究……………………………………………………….6 二、腦性麻痺的相關研究………………………………………………….9三、坡度的相關研究……………………………………………………..12 四、本章結語……………………………………………………………..14 第參章、研究方法與步驟……………………………………………....15 一、研究對象……………………………………………………………..15 二、實驗時間與地點……………………………………………………..17 三、實驗儀器與設備……………………………………………………..17 四、場地佈置……………………………………………………………..18 五、實驗步驟……………………………………………………………..19 六、資料處理……………………………………………………………..21 七、統計分析……………………………………………………………..21 第肆章、結果與討論……………………………………………………..22 一、正常學童與痙攣型腦性麻痺學童各步態參數之敘述統計資料…..22 二、正常學童與痙攣型腦性麻痺學童各步態參數之比較……………..67 三、坡度變化對痙攣型腦性麻痺學童步態參數之影響………………..75 第五章、結論與建議……………………………………………………..80 未來研究的方向………………………………………………………....81 參考文獻…………………………………………………………………..82 一、中文部份……………………………………………………………..82 二、英文部份……………………………………………………………..85 後篇部分 附錄一、肌力檢測給分標準……………………………………………..88 附錄二、受者同意書……………………………………………………..89 個人小傳…………………………………………………………………..90

    中文部分
    王錦滿、陳正岳、梁秋萍、黃美涓。(1992)。南部地區腦性麻痺患童之探討。中華民國復建醫學雜誌,20卷,113-117 頁
    王淳厚、施啟明、賴郁芬、祝旭東、何浩然、黃邦榮、董莉貞、何啟中、畢柳鶯。(1998)。下肢癱瘓患者穿著三種不同型態行走輔具之功能表現。中華物療誌,第二十三卷第二期,148-157頁。
    古永良。(2000)。腦性麻痺兒童的站立平衡分析。國立成功大學醫學工程研究所碩士論文。
    成戎珠。(2001)。痙攣型腦性麻痺兒直立姿勢下的平衡控制。國立成功大學醫學工程研究所博士論文。
    吳雪玉。(1992)。石膏載重鞋對腦性麻痺兒童膝後頂的治療效果:二病例報告。中華物療誌,第十七卷第一期,41-45頁。
    吳幸英。〈2002〉。肉毒桿菌注射於痙攣型腦性麻痺兒童之步態分析。國立成功大學醫學工程研究所碩士論文。
    林逸錄。(1999)。在不同坡度上走與跑對足底壓力影響的探討。國立體育學院運動科學研究所碩士論文。
    林敏哲。(1995)。無障礙環境計心冊。中華民國殘障聯盟無障礙環境委員會編輯。
    官大紳。(1996)。中風病人的步態分析。國立成功大學碩士論文。
    李淑貞、凌汶。〈1994〉。不同類型腦性麻痺患者的時間和空間步態參數之研究。中華物療誌,第十九卷第一期,17-28頁
    洪祺雯、游敏媛、張學文、洪芳芝、梁秋萍、黃崇濱、黃美涓。(1998)。極低出生體重早產兒造成腦性麻痺的危險因子之探討。中華復健醫誌,26(4):181-187頁。
    郭藍遠。(1996)。腦性麻痺兒童的步態分析。國立成功大學醫學工程研究所碩士論文。
    曹淑珊。(1996)。學校無障礙環境概述。特教園丁,十二卷一期,39~43頁。
    陳嘉玲 洪維憲 陳協慶 吳菁宜 王錦滿 黃美涓 鄧復旦。(2000)。以量測地面作用力對三至十二歲兒童所作之步態分析。中華復健醫誌28(3),153-161頁。
    陳嘉玲 陳協慶 鄭復旦 侯國代 洪維憲 陳榮順 呂柏文 黃美涓。(2000)。偏癱中風患者以拐杖助行之步態分析。中華復健醫誌28(4),221-228頁。
    徐婉靜。(1992)。五歲和六歲幼童之生物力學分析。國立台灣師範大學體育研究所碩士論文。
    黃世旭 李淑貞 劉謹緣 李茂昌。〈1996〉。中國青年人步態常模之建立。中華物療誌,第二十一卷第二期,21-35頁。
    黃璨珣〈2000〉妊娠婦女之步態分析。國立成功大學醫學工程研究所碩士論文。
    黃國峰。(2002)。膝下截肢患者穿戴新型義肢在平地、斜坡和階梯之步態和能量消耗分析。國立成功大學醫學工程研究所碩士論文。
    楊志鴻。(1994)。台灣正常兒童及年青人步態之研究。國立成功大學碩士論文。
    楊翠芬。(1992)。肢體障礙的病因介紹。預防殘障保健指南1-5,教育部社會教育司印行。
    廖芳華。(1987)。不同類型腦性麻痺兒童之粗動作發展。中華物療誌,12:40-45頁。
    蕭秀姍。(2000)。踝關節固定病人術後行走之步態分析。國立成功大學醫學工程研究所碩士論文。
    蘇芳慶、吳慧芬、林啟禎、周有禮。(1995)。正常兒童之步態肌電訊號對稱性和所需步伐數分析。中華醫學工程學刊,第十五卷第二期,115-125頁。
    劉心儀。(1999)。以足底壓力參數評估痙攣型腦性麻痺孩童穿著鞋墊式矯正鞋之效益。國立陽明大學醫學工程研究所碩士論文。
    英文部分
    Abel MF, Juhl GA, Vaughan CL, Damiano DL(1998). Gait assessment of fixed ankle-food orthoses in children with spastic diplegia. Arch Phys Med Rehabil, 79,126-133.
    Batshaw, M.L., & Rose, N. (1997). Birth defects, prenatal diagnosis and fetal therapy. In M.L. Batshaw (Ed.),Children with disabilities (pp. 35-52). Baltimore: Paul H. Brookes.
    Bernstein, N. A. (1967). The coordination and regulation of movements. Oxford:Oxford University.
    Buczek, F.L. & Cavanagh, P.R. (1990). Stance phase knee and ankle kinematics and kinetics during level and downhill running. Medicine and Science in Sports and Exercise, 22(5),669-677.
    Carlson WE, Vaughan CL, Damiano DL, Abel MF(1997). Orthotic management of gait in spastic diplegia. Am J Phys Med Rehabil, 76,219-225.
    Dorman, J., & Pellegrino, L.(1998). Caring for children with cerebral palsy. Baltimore: Paul H. Brookes.
    Dick R.W. & Cavanagh, P.R.(1987)A comparison of ground reaction forces (GRF)during level and downhill running at similar speeds (Abstract). Medicine and Science in Sports and Exercise, 19, S12.
    Dick, R.W. & Cavanagh, P.R. (1987). An explanation of the upward drift in oxygen uptake during prolonged sub-maximal downhill running. Medicine and Science in Sports and Exercise, 19, 310-317.
    Gallahue,D.L., & Ozmun,J.C.(1998).Understanding motor development: Infants, children, adolescents addles (4th ed.) New York: McGraw-Hill.
    Kadaba MP, Ramakrishnan HK, Wootten ME (1990). Measurement of lower extremity kinematics during level walking. J.Orthop. Res. Vol.8,No.3, 383-392.
    Koterazawa K. Nabetani M.(1998)Incidence of cerebral palsy in Himeji city 1983-1992. Brain and development. 30,489-493.
    Lee, E.H, Goh, J.C.H., Bose, K.(1992)Value of gait analysis in the assessment of surgery in cerebral palsy, Arch Phys, Med Rehabil, 73:624-6.
    Marshall, R.N. Paterson, D.J. & Glendining, P. (1990) Mechanics of prolonged downhill running. International Journal of Sport Biomechanics, 6, 56-66.
    Rose, S.A., Deluca, P.A., and Davis, R.B.(1993) Kinematic and kinetic evaluation of the ankle after lengthening of the gastrocnemius fascia in children with cerebral palsy, J Pediatr Orthop, 13(6), 727-732.
    Rosen MG, Dickinson JC.(1992) The incidence of cerebral palsy. Am J of obstetrice and gynecology. 167,417-423.
    Sutherland, D.H., Davids J.R. (1993). Common gait abnormalities of the knee incerebral palsy, CORR, 288, 139-147.

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