簡易檢索 / 詳目顯示

研究生: 陳祈維
Chy-wei Chen
論文名稱: 運動介入對更年期婦女生理症狀及睡眠品質之影響
The Effect of Aerobic Training on the Physical Symptoms and Sleep Quality of Climacteric Women
指導教授: 方進隆
Fang, Chin-Lung
學位類別: 碩士
Master
系所名稱: 體育學系
Department of Physical Education
論文出版年: 2005
畢業學年度: 93
語文別: 中文
論文頁數: 108
中文關鍵詞: 更年期婦女睡眠品質生理症狀有氧訓練
英文關鍵詞: climacteric women, sleep quality, physical symptoms, aerobic training
論文種類: 學術論文
相關次數: 點閱:306下載:76
分享至:
查詢本校圖書館目錄 查詢臺灣博碩士論文知識加值系統 勘誤回報
  • 運動介入對更年期婦女生理症狀及睡眠品質之影響

    2005年6月 研 究 生:陳祈維
    指導教授:方進隆
    摘 要
    本研究旨在探討運動介入對更年期婦女生理症狀及睡眠品質的影響,並瞭解更年期婦女生理症狀、睡眠品質之現況及關係。以34位年齡介於45至55歲(M=49.91歲,SD=3歲),正處自然停經(M=49.83歲,SD=2.56歲)階段之更年期婦女為研究對象。運動介入以每週三次每次50~60分鐘(暖身運動5-10分鐘、主要有氧運動30-40分鐘、緩和運動5-10分鐘)之中低強度(最大心跳數55﹪~75﹪)有氧運動課程,進行二十四週實驗,並於實驗前、後以匹茲堡睡眠品質量表、Greene 更年期症狀量表檢測,藉以評估有氧訓練對更年期婦女「生理症狀」與「睡眠品質」之效益。個案更年期生理症狀得分介於0-11分,平均為3.35±2.68分,睡眠品質得分介於0-13分,平均為5.44±2.71分,其中睡眠品質不佳者(PSQI>5)佔38.2%。將所得的資料,以t-檢定、單因子變異數分析、皮爾森積差相關等分析處理,顯著水準為α=.05。研究結果得知:
    一、不同停經階段之更年期婦女在「生理症狀」表現上呈顯著性差異(p<0.05),即停經後期之「生理症狀」困擾高於停經中期,停經中期高於停經前期;且停經後期生理症狀困擾顯著高於停經前期(p<0.05)。
    二、更年期婦女之「生理症狀」及「身體症狀」分別與「主觀睡眠品質認知」、「睡眠困擾」,皆呈現顯著正相關(p<0.05)。
    三、有氧運動介入對更年期婦女「身體症狀」有顯著改善效果(p<0.05);且對「整體睡眠品質」、「主觀睡眠品質認知」、「睡眠潛伏期」、「睡眠時數」、「睡眠效率」、「睡眠困擾」、「白天功能障礙」等變項有顯著改善(p<0.05)。
    二十四週有氧運動介入可改善更年期婦女生理症狀及睡眠品質。
    關鍵詞:更年期婦女、睡眠品質、生理症狀、有氧訓練

    The Effect of Aerobic Training on the Physical Symptoms and
    Sleep Quality of Climacteric Women
    Master,s Thesis,2005 Chy-wei Chen
    Advisor: Chin-lung Fang, Ph.D.

    ABSTRACT
    The purposes of this study were to investigate the effect of 24 weeks aerobic training on the physical symptoms and sleep quality of climacteric women, and to understand the situation and relationship between the physical symptoms and sleep quality. The subjects were 34 climacteric women of 45 to 55 years olds (M=49.91 years, SD=3 years) at the stages of natural menopause (M=49.83 years, SD=2.56 years). The exercise training contained 3 times a week, 50 to 60 minutes each session and lasted for 24 weeks. Each session was consisted of 5-10 minutes warming up, 30-40 minutes aerobic exercise, and 5-10 minutes cool down. The intensity of aerobic exercise was low to moderate, about 55-75% maximal heart rate. The Greene Climacteric Scale and Pittsburgh Sleep Quality Index were used to evaluate physical symptoms and sleep quality respectively before and after training program. The physical symptoms ranged from 0 to 11 points and the average was 3.35±2.68. The sleep quality ranged from 0 to 13 points and the average was 5.44±2.71 and 38.2% of them had bad sleep quality (PSQI>5). The collected data were analyzed by Independent t test, one-way ANOVA and Pearson’s product-moment correlation, the significant level was α =.05. The results of this study were as followed:
    1.Different menopause stages of climacteric women had significant difference on the physical symptoms (P<.05). There were more disturbances of the physical symptoms during the post-menopause than that of the pre-menopause, and more disturbances during the peri-menopause than that of pre-menopause. Moreover, the physical symptoms of the post-menopause was significantly higher than that of the pre-menopause (P<.05).
    2.The body symptoms and the physical symptoms of climacteric women had significant positive correlation with subjective recognition of sleep quality and sleep disturbances (P<.05).
    3.The physical symptoms was significantly improved (P<.05) after 24 weeks of training. In addition, the whole sleep quality, the subjective recognition of sleep quality, the sleep incubation period, sleep hours, sleep efficiency, sleep disturbances and day function limitation were significantly improved (P<.05).
    24 weeks of aerobic training had improved the physical symptoms and sleep quality of climacteric women.
    Key words: climacteric women, sleep quality, physical symptoms, aerobic training.

    目 次 口試委員與系主任簽字證書 Ⅰ 授權書 Ⅱ 中文摘要 Ⅳ 英文摘要 Ⅴ 謝誌 Ⅵ 目次 Ⅶ 表次 Ⅹ 圖次 XI 第一章 緒 論 1 第一節 前言 1 第二節問題背景 2 第三節 研究的重要性 4 第四節研究目的 5 第五節 研究假設 6 第六節 研究範圍與限制 6 第七節 名詞操作性定義 7 第二章 文獻探討 9 第一節 更年期婦女相關健康問題 9 第二節 睡眠生理與睡眠品質之探討 15 第三節 影響睡眠品質的相關因素探討 20 第四節 運動與睡眠品質之相關研究 24 第五節 運動對更年期婦女生理症狀的影響 27 Ⅶ 第三章 研究方法與步驟 34 第一節 研究架構 34 第二節 研究對象 35第三節 研究步驟 35第四節 研究工具與方法 37第五節 研究設計 39第六節 資料處理與分析 40 第四章 研究結果 42 第一節 問卷回收及研究對象之社會人口學變項資料統計分析 42 第二節 研究對象更年期生理症狀與睡眠品質之現況描述 46 第三節 人口學變項與更年期婦女生理症狀、睡眠品質之關係 50 第四節 更年期婦女生理症狀與睡眠品質及其各構成要素之相關 58 第五節 二十四週有氧訓練對更年期婦女生理症狀與睡眠品質之影響 60 第五章 討論 63 第一節 更年期婦女生理症狀與睡眠品質現況探討 63 第二節 人口學變項與更年期婦女生理症狀、睡眠品質之關係探討 69 第三節 更年期婦女生理症狀與睡眠品質及其各構成要素之相關探討 73 第四節 二十四週有氧訓練對更年期婦女生理症狀之影響探討 75 第五節 二十四週有氧訓練對更年期婦女睡眠品質之影響探討 77 第六章 結論與建議 78 第一節 結論 78 第二節 建議 79 引用文獻 81 中文部分 81 英文部分 86 Ⅷ 附 錄 96 附錄一 參加同意書 96 附錄二 問卷說明 97 附錄三 匹茲堡睡眠品質量表信效度檢驗研究 102 附錄四 Greene更年期症狀量表研究 103 附錄五 Greene更年期症狀量表英文原版 104 附錄六 匹茲堡睡眠品質量表之計分方法 105 附錄七 近十年人類平均壽命分析 107 附錄八 課程活動實施照片(基隆市暖暖區碇內公園) 108 Ⅸ 表 次 表2-1 不同的睡眠週期與生理表現表 17 表3-6-1 研究統計方法一覽表 41 表4-1-1 研究對象個人屬性分佈情形 44 表4-1-2 研究對象慢性疾病罹患情形 45 表4-1-3 研究對象更年症狀就醫情形 45 表4-2-1 更年期生理症狀各項因素平均值及排序(依得分高低)之分析 48 表4-2-2 整體睡眠品質良好(good)、不佳(poor)之人數及百分比 49 表4-2-3 更年期睡眠品質各項因素平均值及排序(依得分高低)之分析 49 表4-2-4 睡眠困擾各題分佈表 50 表4-3-1 不同工作狀況、疾病狀況、使用荷爾蒙之更年期婦女在更年期生 理症狀之差異 55 表4-3-2 不同生活習慣之更年期婦女在更年期生理症狀之差異 55 表4-3-3 不同教育程度、停經階段之更年期婦女在更年期生理症狀之差異 56 表4-3-4 不同工作狀況、疾病狀況、使用荷爾蒙之更年期婦女在睡眠品 質之差異 57 表4-3-5 不同生活習慣之更年期婦女在睡眠品質之差異 57 表4-3-6 不同教育程度、停經階段之更年期婦女在睡眠品質之差異 57 表4-4-1 更年期生理症狀得分及其構成要素之相關 59 表4-4-2 更年期睡眠品質(PSQI)總分及其構成要素之相關 59 表4-4-3 更年期生理症狀得分、睡眠品質(PSQI)總分及各其構成要素之相關 60 表4-5-1 二十四週有氧訓練對更年期婦女生理症狀及其構成要素之差異 61 表4-5-2 二十四週有氧訓練對更年期婦女睡眠品質及其構成要素之差異 62 Ⅹ 圖 次 圖2-1 W.H.O.停經相關名詞關係圖 10 圖3-1 研究架構 34 圖3-2 研究步驟 36 圖4-2-1 研究對象生理症狀得分直方圖 47 圖4-2-2 研究對象睡眠品質得分直方圖 48 XI

    引用文獻
    一、中文部分
    丁碩彥、李明濱(1997)。停經症候群。臺北市醫師工會會刊,41(11),76-82。
    內政部(2004)。九十二年國人零歲平均餘命估測結果摘要、臺閩地區歷年簡易
    生命表男、女性平均餘命。2004年10月2日,取自內政部統計資
    訊服務網。http://www.moi.gov.tw/stat/index.asp
    方進隆(2001)。停經期婦女的運動保健。載於張麗珠主編,婦女體育(頁29-41)。
    臺北市:中華民國體育學會。
    王秀華(2003)。中年女性參與不同等級身體活動與其影響因素之調查研究。體
    育學報,35,1-14。
    白香菊(2003)。更年期婦女對更年期知識、不確定感及親子關係之研究。未出
    版碩士論文,中山醫學大學,高雄縣。
    朱嘉華、方進隆(1999)。運動與睡眠品質之探討。中華體育,11(2),98-108
    朱嘉華、賴正全(2002)。體適能與睡眠品質之關係探討。大專體育(61),162-167。
    朱嘉華(1999)。國小教師身體活動與睡眠品質之相關研究。未出版碩士論文,
    國立臺灣師範大學,臺北市。
    行政院衛生署(2004)。促進國民健康體能指引手冊。2004年12月25日,取自
    行政院衛生署國民健康局健康九九衛生教育網
    http://www.doh.gov.tw/cht/index.aspx#
    行政院主計處(2005)。近十年人類平均壽命概況。2005年1月2日,取自行政
    院主計處第三局統計國情統計通報專題分析。
    http://www.dgbas.gov.tw/dgbas03/bs8/analysis.htm
    李宇宙(2004)。睡眠醫學。臺北市:健康文化。
    李舜偉(2003)。你可以睡得更好。臺北市:楷博。
    李宇宙(2000)。身心疾病之睡眠障礙。臺灣醫學,4(6),673-680。
    林嘉玲(2000)。自費安養機構老人睡眠品質及其相關因素之探討。未出版碩士論
    文,國立台灣大學,臺北市。
    林瓊華(2002)。社區更年期婦女生活品質及其相關因素之探討。未出版碩士論
    文,國立台北護理學院,臺北市。
    何忠鋒(2001)。健走運動計劃對血壓偏高停經婦女之血壓值及身體組成的效果
    探討。載於闕月清、卓俊伶主編,2001國際高等教育體育學術研討
    會論文集(頁360-367)。臺北市:師大。
    呂宏淵(2003)。運動對停經後婦女的影響。國民體育季刊,32(1),53-57。
    卓俊辰(1992)。體適能健身運動處方的理論與實際。臺北:國立台灣師範大學
    體育學會。
    吳貴琍(2000)。規律運動對更年期前後婦女的性激素、血脂肪及骨密度的影響。
    臺北:師大書苑。
    吳貴琍(1998)。規律運動對停經婦女的骨密度與性激素之影響。論書,38,55-61。
    吳佳儀(2002)。社區老人睡眠品質與身體活動、憂鬱之相關性探討。未出版碩
    士論文,國立臺灣大學,臺北市。
    周輝政、楊東川(2004)。認識更年期。2004年10月20日,取自行政院衛生署
    中老年保健網http://health91.bhp.doh.gov.tw/study.htm
    莊淑芹(1997)。怎樣睡最健康。臺北市:紅螞蟻圖書公司。
    謝文順(2001)。身體活動與睡眠品質的關係。中華體育,14(4),97-106。
    鄭喻仁、沈佳錚、蔡如芬(2001)。婦女更年期的治療。藥學雜誌,17(3),91-97。
    顏明賢、楊再興(2000)。停經、荷爾蒙補充治療與癌症。中華民國婦癌醫學雜 誌,
    1,32-36。
    曹麗英(1998)。台灣婦女更年期經驗之探討-處於多變化時期。護理研究,6
    (6),448-459。
    陳美妃、王秀紅(1995)。老年婦女睡眠品質及其相關因素。護理研究,3﹙4﹚,
    323—333。
    陳美妃(1994)。老年婦女睡眠品質及其相關因素探討。未出版碩士論文,高雄
    醫學院,高雄市。
    陳揚燕(1996)。大學新生睡眠品質與飲食因子之關係探討。未出版碩士論文,
    國防醫學院,臺北市。
    曾齡慧(2002)。社區老人睡眠品質.失眠類型與求助方式之探討-以台北市基督
    長老教會松年大學為例。未出版碩士論文,國立臺灣師範大學,臺
    北市。
    鄒秀菊(1994)。敬老院老人睡眠品質與健康狀況之探討。未出版碩士論文,國
    防醫學院,臺北市。
    彭淑美(1996)。婦女休閒運動的推廣。國民體育季刊,25(2),22-26。
    張玨、周松男、陳芬苓、張菊惠(1995)。一般經期與更年期自述症狀的研究。
    中華衛誌,14(2),191-200。
    張玨、張菊惠(2000)。停經階段與心理衛生。中華心理衛生學刊,12(4),1-27。
    張聖如(2002)。更年期婦女健康促進生活方式及其相關因素之探討。未出版碩
    士論文,國立臺灣大學,臺北市。
    黃席珍(2003)。睡一個好覺。臺北市:商周。
    黃雅文、姜逸群、藍忠孚、方進隆、劉貴雲(1991)。中老年人健康行為之探討。
    公共衛生,18(2),133-146。
    黃文俐(2003)。影響某完全中學學生睡眠品質之相關因素研究。未出版碩士論
    文,國立臺灣師範大學,臺北市。
    黃雅鈴(2004)。休閒運動行為與睡眠品質關係之研究。未出版碩士論文,銘傳
    大學,臺北市。
    雷啟文(2003)。中年婦女身體活動與睡眠品質之相關研究。未出版碩士論文,
    國立台北護理學院,臺北市。
    蔡政楒(2001)。認識睡眠障礙。臺北市:宏欣文化。
    蔡錦雀、陳麗華、王俊明(1998)。國人身體活動程度及健康體能之比較研究。
    體育學報,26,153-160。
    楊舜璇(2003)。停經後婦女規律運動之經驗。未出版碩士論文,臺北醫學大學,
    臺北市。
    楊慧玲(1994)。雙極性情感性疾患對睡眠衛生與失眠症狀之主觀評估。未出版
    碩士論文,國立臺灣大學,臺北市。
    蔣松平(1995)。婦女更年期與其荷爾蒙補充療法。助產雜誌39,68-75。
    鄧錦榮(2003)。松年大學老人身體活動與睡眠品質之研究。未出版碩士論文,
    國立臺灣師範大學,臺北市。
    盧欣怡(2003)。更年期婦女的生活事件壓力、更年期態度、更年期症狀、自我
    概念與憂鬱之關係。未出版碩士論文,國立成功大學,臺南縣。
    鍾尚霖、林靜儀、林隆堯、陳進典(2001)。以女性荷爾蒙治療停經後尿失禁的
    生理機轉。臺灣醫界44(7)31-33。
    鍾 傑(2003)。睡眠障礙 ─ 失眠。2003年12月12日,取自
    http://www.health-circle.com/BIG5/Promotion/health%20talk1.htm
    劉嘉逸(2005)。更年期之身心症狀及治療。2005年1月16日,取自財團法人主
    婦聯盟環境保護基金會訊第187期網站
    http://forum.yam.org.tw/women/backinfo/recreation/bulletin/pu18703.htm
    廖士程(2004)。睡眠的基本生理及心理功能。2004.5.7取自
    http://www.iosh.gov.tw/netbook/91workshop/w910727/w91072 7_1.htm
    賴德仁(2004)。睡眠障礙。2004.5.10。取自http://www.csh.org.tw
    蕭聖音(1986)。婦女停經症狀之研究與分析。未出版碩士論文,高雄醫學院醫學,
    高雄。
    蕭美君(2005a)。我不要更年期失眠症候群! 2005年1月16日,取自林口長庚
    醫院精神科婦女身心醫學網站
    http://www.cgmh.org.tw/intr/intr2/c3360/更年期失眠症群.htm
    蕭美君(2005b)。更年期妳做好準備了嗎? 2005年1月15日,取自林口長庚醫
    院精神科婦女身心醫學網站
    http://www.cgmh.org.tw/intr/intr2/c3360/更年期妳準備好了嗎.htm
    Christiane Northrup(2003)。更年期的智慧(邱紫穎)。臺北市:原水文化。
    (原著於2001出版)。
    Dale Hanson Bourke(1992)。睡眠管理手冊(張美惠、葉翠雰、陳泰滄)。臺北
    市:月旦。(原著於1990出版)。
    Michael Smolensky and Lynne Lamberg(2003)。生理時鐘療法(王淑玫)。臺
    北市:閱讀地球。(原著於2000出版)。
    Peretz Lavie(2002)。睡眠的迷人世界(潘震澤)。臺北市:遠流。(原著於1996
    出版)。
    Sheila Lavery(2001)。使你睡得飽的方法(屈家信)。臺北市:探索。(原著
    於1997出版)。

    二、英文部分
    Alesi, C. A., Schnelle, J. F., MacRae, P. G., Ouslander, J. G.,
    al-Samarrai, N., Simmons, S. F., & Traub, S. (1995). Does
    physical activity improve sleep in impaired nursing home
    residents? Journal of American Geriatrics Society, 43(10),
    1098-1102.
    American College of Sports Medicine(2000).ACSM,s Guidelines for
    Exercise Testing and Prescription. 6th ed. Baltimore, Md:
    Lippincott Williams & Wilkins.
    American Heart Association (2002). Heart and Stroke Statistical
    Update.Retrieved December 22, 2004, from
    http://www.americanheart.org/presenter.jhtml
    American College of Sports Medicine(1998).ACSM Fitness Book(2nd ed.).
    Balady, G.J., Berra, K.A., Golding, L.A., Gordon, N. F., Mahler, D. A.,
    Myers, J.N., & Sheldahl, L. M. (2000). ACSM,s guidelines for
    exercise testing and prescription (6th ed.). Philadelphia,
    pennsylvania:American College of Sports Medicine.
    Bernhard, L .A., & Sheppard, L.(1993). Health, symptoms, self-care, and
    dyadic adjustment in menopausal women. Journal of Obstetric,
    Gynecologic, and Neonatal Nursing,22(5),456-461.
    Bonen, A., Ling, W.Y., MacIntyre, K.P., McGrail,J.C.,& Belcastro, A.N.
    (1979). Effects of exercise on the serum concentrations of
    FSH,LH, Progesterone, and estradiol, European Journal of
    Applied Physiology,42,15-23.
    Boulet, M. J., Oddens, B. J., Lehert, P., Vemer, H. M., & Visser, A. (1994).
    Climacteric and menopause in seven south-east Asian countries. Maturitas,19(3),157-176.
    Bracker,M.D.,& Watts, N. B.(1998).How to get the most out of bone
    densitometry. Postgraduate Medicine,104(10),77-86.
    Brehm, B. A., & Iannotta, J. G. (1998). Women and physical active
    lifestyle enhance health and wellbeing. Journal of Health
    Education, 29(2), 89-92.
    Bromberger, J. T., Meyer, P. M., Kravitz, H. M., Sommer, B., Cordal, A.,
    Powell, L., Ganz, P. A., Sutton-Tyrrell, K. (2001).
    Psychologic distress and natural menopause.a multiethnic
    community study. American Journal of Public Health, 91(9),
    1435-1442.
    Burger, C. W., van Leeuwen, F. E., Scheele, F., & Kenemans, P. (1999).
    Hormone replacement therapy in women treated for gynaecological malignancy. Maturitas, 32(2), 69-76.
    Buysee, D. J., Reynolds, C.F.3rd, Monk, T.H.,Berman, S. R.&Kupfer, D.
    J.﹙1989﹚.The Pittsburgh Sleep Quality Index:A new instrument
    for psychiatric practice and research.Psychiatric Research,
    28(2),193-213.
    Buysse, D. J., Reynolds, C. F.3rd , Monk, T. H., Hock, C. C, Yeager , A.
    L., & Kupfer, D.J.(1991). Quantification of subjective sleep
    quality in healthy elderly men and women using the Pittsburgh
    sleep quality Index. Sleep, (PSQI) 14(4), 331-338.
    Caspersen, C. J., Powell, K. E., & Christenson, G. M. (1985). Physical
    activity, exercise, and physical fitness, definitions and
    distinctions for health-related research. Public Health
    Reports, 100(2), 126-131.
    Cass, I. & Runowicz, C. D. (1998). Nonhormonal alternatives to treating
    menopausal symptoms. American Journal of Managed Care, 4(5),
    732-738.
    Chambers, M. J. (1991). Exercise: A prescription for a good night’s
    sleep? The Physician and Sportsmedicine, 19(8), 106-116.
    Chang, C., & Chang, C. H. (1996). Menopause and hormone using experiences
    of Chinese women in Taiwan. Health care for Women
    International, 17(4), 307-318.
    Chen, M. Y. ,Wu, Y. T., Yang, R. S., Lai, J. S., & Hsu, A. T. (2000) Physical
    activity, physical fitness, and osteopenia in postmenopausal
    Taiwanese women. Journal of the Formosan Medical Association,
    99(1), 11-17.
    Chow, S. N., Huang, C. C., & Lee, Y. T. (1997). Demographic characteristics
    and medical aspects of menopausal women in Taiwan. Journal of
    the Formosan Medical Association, 96(10), 806-811.
    Cooke, M. J. (1993). Perimenopause: An opportunity for health promotion.
    Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing,
    22(3), 223-238.
    Dennerstein, L., Smith, A. M. A., Morse, C., Burger, H., Green, A., Hopper, J., & Ryan, M. (1993). Menopausal symptoms in Australian women.The Medical Journal of Australia, 159(4), 232-236.
    Edinger, J. D., Morey, M. C., Sullivan, R. J., Higginbotham, M. B., Marsh,
    G. R., Dailey, D. S., & McCall, W. A. (1993). Aerobic fitness,
    acute exercise and sleep in older men. Sleep,16 (4), 351-359.
    Greene, J. G.(1976). A factor analytic study of climacteric symptoms.
    J Psychosom Res.,20(5),425-30.
    Greene, J. G., & Cooke, D. J. (1980). Life stress and symptoms at the
    climacterium. British Journal of Psychiatry, 136, 486-491.
    Greene, J. G. (1998). Constructing a standard climacteric scale. Maturitas,29(1), 25-31.
    Greendale, G. A., & Judd, H. L. (1993). The menopause: Health implications
    and clinical managemant. Journal of the American Geriatrics
    Society, 41(4), 426-436.
    Greendale, G. A., Lee, N. P., & Arriola, E. R. (1999). The menopause. Lancet,353(9152), 571-580.
    Guyton, A. C. (1986). Texbook of medical physiology. Philadephia :
    W.B.Sauders, 7, 670.
    Hagberg, J. M., Zmuda. McCo, S. D., Rodgers , K. S., Wilund, .,K. R., And
    Moor, G. E. (2000). Determinants of Body Composition in
    postmenopausal Women. The Journal of Gerontological Society
    of American55A (10), M607-612.
    Hajak, G.(2000). Insomnia in primary care. Sleep, 23, Suppl.3, S54-63.
    Hammar, M., Brynhildsen, J., Wyon, Y., Nedstrand, E., & Notelovitz, M.
    (1995). The effects of physical activity on menopausal
    symptoms and metabolic changes around menopause. Menopause:
    The Journal of the North American menopause Society, 2(4),
    201-209.
    Hauri, P.& Linde, S.﹙1990﹚.No More Sleepless Nights.New York:Wiley.
    Hayter, J.(1985).To nap or not to nap.Geriatric Nursing,5(2),104
    -106.
    Hillard (1998).Managing the menopause. Nursing Standard,12 (27),49- 56.
    Horne, J. A., & Porter, J. M. (1976). Time of day effects with
    standardized exercise upon subsequent sleep.
    Electroencephalography and Clinical Neurophysiology, 40,
    178-184.
    Humphries, B. H., Newton, R. U., Bronks, R., Mrshall, S., McBride, J.,
    McBride, T. T., Hakkinen, K., Kraemer, W. J., & Humphries,
    N. (2000). Effect of exercise intensity on bone density,
    strength, and calcium turnover in older women. Medicine &
    Science in Sports & Exercise, 32(6), 1043-1050.
    Johnson, J.E.(1991).A comparative study of the bedtime routines and sleep
    of older adults.Journal of Community Health Nursing.8(3),
    129-136.
    Kaufert, P., Gilbert, P., & Hasserd, T. (1988). Researching the symptoms
    of menopause: An exercise in methodology. Maturitas, 10,
    117-131.
    Kelley, G. A. (1999). Aerobic exercise and resting blood pressure among
    women:a meta-analysis. Preventive Medicine, 28(3), 264-275.
    King, A. C., Oman, R. E., Brassington, G. S., Bliwise, D. L., & Haskell,
    W. L. (1997). Moderate-intensity exercise and self-rated
    quality of sleep in older adults. A randomized controlled
    trial. JAMA, 277(1), 32-37.
    Kirchner, E. M.,Lewis,R. D.,& O, Connor, P. J.(1996).Effect of past
    gymnastics participation on adult bone mass. Joumal of
    Applied Physiology,80,225-232.
    Krashoff, J. B.(1996). The influence of physical conditioning on the
    post-menopausal hot flash Microform Publications, Int’1
    Inst for Sport & Human Performance, University of Oregon,
    Eubene, Ore.
    Lucerno, M. A.,& McCloskey, W. W.(1997).Alternatives to estrogen for
    the treatment of hot flashes, Ann Pharmacother,Jul; 31(7-8),
    951-917.
    Maggi, S., Langlois, J.A., Minicuci, N., Grigoletto, F., Pavan, M.,
    Foley, D.J., & Enzi, G. (1998). Sleep complaints in
    community-dwelling older persons: prevalence, associated
    factors, and reported causes. Journal of the American
    Geriatrics Society, 46(2), 161-168.
    McCole, S. D., Brown, M. D., Moore, G. E., Zmuda, J. M.,Cwynar, J. D.,
    & Hagberg, J. M. (2000). Enhanced cardiovascular
    hemodynamics in endurance- trained postmenopausal women
    athletes. Medicine & Science in Sports &Exercise, 32(6), 1073-1079.
    McKinlay, S. M. (1996). The normal menopause transition: an overview.
    Maturitas, 23(2), 137-145.
    Meintjes, A. F., Driver, H. S., & Shapiro, C. M. (1989). Improved
    physical fitness failed to alter the EEG patterns of sleep in
    young women. European Journal of Applied Physiology and
    Occupationa Physiology, 59, 123-127.
    Mendham, C., & Rees, C. (1992). Menopause-a positive change. Nursing Times,88(12), 34-35.
    Montgomery, I., Trinder, J., Paxton, S., Harris, D., Fraser, G., & Colrain,
    (1988). Physical exercise and sleep: the effects of the
    age and sex of the subjects and type of exercise. Acta Physiologica, Scandinavica, 133, supplementum 574, 36-40.
    Moreau. K. L., Degarmo, R., Langley, J., McMahon, C., Howley, E. T., &
    Bassett, D. R., Jr., et al. (2001). Increasing daily walking
    lowers blood pressure in postmenopausal women. Medicine &
    Science in Sports & Exercise, 33(11), 1825-1831.
    Nagata, C., Takatsuka, N., Inaba, S., Kawakami, Norito. Shimizu, H.(1998).
    Association of diet and other lifestyle with onset of
    menopause in Japanese Women. Maturitas, 29,105-113.
    Nalor, E.,Penev, P. D., Orbeta,L., Jassen,I., Ortiz,R., Colecchia,E,F.,
    Keng,M., Finkel,S., Zee,P.C.﹙2000﹚.Daily social and physical
    activity increases slow- wave sleep and daytime
    neuropsychological performance in the elderly.Sleep ,23
    ﹙1﹚,87—95.
    Nehlig, A., Daval, J.L.&Debry, G.(1992).Caffeine and the central
    nervous system. mechanism of actions biochemical metabolic
    and psychostimulant effects. Brain Res-Brain Res Rev, 17,
    139-170.
    O,Connor, P. J., & Youngstedt, S. D. (1995). Influence of exercise on
    human sleep. Exercise and Sport Science Reviews, 23, 105-134.
    Ohayon, M. (1996). Epidemiological study on insomnia in the general
    population. Sleep, 19(3), S7-15.
    Pan, H. A., Wu, M. H., Hsu, C. C., Yao, B. L., & Huang, K. E. (2002). The
    perception of menopause among women in Taiwan. Maturitas,
    41, 269-274.
    Pate, R. R., Pratt, M., Blair, S. N., Haskell, W. L., Macera, C. A.,
    Bouchard, C., Buchner, D., Ettinger, W., Health, G. W., & King, A. C. (1995). Physical activity and public health—A recommendation from the Center for Disease Control and American College of Sports Medicine. The Journal of the American Medicine Association, 273(5), 402-407.
    Peters, H. W., Westendorp, I. C. D., Hak, A.E., Grobbee, D. E., Stehouwer,
    C. D. A., Hofman, A. & Witteman, J. C. M. (1999). Menopausal
    status and risk factors cardiovascular disease. Journal of
    Internal Medicine, 246, 521-528.
    Puntila, E., Kroger, H., Lakka, T., Tuppurainen, M., Jurvelin, J.,&
    Honkanen, R. (2001). Leisure-time physical activity and rate
    of bone loss among peri- and postmenopausal women, a
    longitudinal study. Bone, 29(5), 442-446.
    Ready, A. E., Naimark, B., Ducas, J., Sawatzky, J. A. V., Boreskie, S.
    L., Drinkwater, D. T.,Oosterveen, S.(1996). Influence of
    walking volume on health benefits in women postmenopause.
    Medicine and science in sports and exercise, 28(9),1097-1105.
    Salven, L., Lee, C. (1997). "Mood and Symptom Reporting amoung Middle-Aged
    Women: The Relationship Between Menopausal Status, Hormone
    Replacement Therapy, and Exercise Participation." Health
    Psychology 16(3), 203-208.
    Schechtman, K.B., Kutner, N.G., Wallace, R.B., Buchner, D.M. & Ory, M.G.
    (1997). Gender, self-reported depressive symptoms, and sleep
    disturbance among older community-dwelling persons. FICSIT
    group.Frailty and Injuries: Cooperative Studies of
    Intervention Techniques. Journal of Psychosomatic Research,
    43(5), 513-27.
    Singh, N. A., Clements, K. M.,& Fiatarone, M. A (1997). A randomized
    controlled trial of the effect of exercise on sleep. Sleep,
    20(2), 95-101.
    Stanton, A. L., & Gallant, S. J. (1995). The psychology of women,s health: Progress and challenges in research and application. Washington: American Psychological Association.
    U. S. Department of Health & Human Services. (1996). Physical activity
    and health:A report of the Surgeon General. Atlanta, GA:
    author.
    Vignola, A., Lamoureux, C., Bastien, C.H., Morin, C.M.(2000). Effects
    of chronic insomnia and use of benzodiazepines on daytime
    performance in older adults. Journals of Gerontology Series
    B-Psychological Sciences & Social Sciences, 55B(1), 54-62.
    Vitiello, M. V., Prinz, P. N., & Schwartz, R. S. (1985). Slow wave sleep
    but not overall sleep quality of healthy older men and women
    is improved by increased aerobic fitness. Sleep Research.
    Vuori, I., Urponen, H., Hasan, J., & Partinen, M. (1988). Epidemiology
    of exercise effects on sleep. Acta Physiologica Scandinavica,
    133, suppl 574, 3-7.
    Walsh, B. T., Puig-Antich, j., Goetz, R., Gladis, M., Novacenko, H., &
    Glassman, A. H. (1984). Sleep and growth hormone secretion in
    women athletes. Electroencephalography and Clinical
    Neurophysiology, 57, 528-531.
    Wells, Christine L.(1985). Women, sport, and performance. Human Kinetic
    Publishers.
    WHO. (1996). Research on the menopause in the 1990s. World Health
    Organization Technical Report Series. 886. Geneva: World
    Health Organization. Retrieved December 4,2004,from
    http://www.who.int/en/
    Woods, N. F., Mitchell, E. S. (1997). Pathways to depressed mood for
    midlife women: observations from the Seattle Midlife Women's
    Health Study. Research in Nursing & Health, 20(2), 119-129.

    QR CODE