簡易檢索 / 詳目顯示

研究生: 韓麗年
Han, Li-Nien
論文名稱: 受督者於督導過程中的充權經驗-以醫務社會工作為例
Research on the experiences of empowerment in supervision: From the perspectives of medical social workers
指導教授: 游美貴
學位類別: 碩士
Master
系所名稱: 社會工作學研究所
Graduate Institute of Social Work
論文出版年: 2017
畢業學年度: 105
語文別: 中文
論文頁數: 121
中文關鍵詞: 充權督導過程醫務社會工作
英文關鍵詞: Empowerment, Supervision, Medical social work
DOI URL: https://doi.org/10.6345/NTNU202202775
論文種類: 學術論文
相關次數: 點閱:204下載:27
分享至:
查詢本校圖書館目錄 查詢臺灣博碩士論文知識加值系統 勘誤回報
  • 醫務社會工作人員在高度專業發展的醫療環境中,經常性的感受到消權狀況,會影響到其充權弱勢個案及其家庭的能力。故此論文之研究目的為探討受督者來自督導者的充權經驗,並使其轉化為自身力量的歷程,以作為醫務社會工作督導者對受督者充權策略之參考。
    本研究採行質性研究方法,深入訪談八位醫務社會工作人員,探討受督者經由督導者的充權行為,使其從消權、充權到爭取專業平權的經驗歷程。
    研究結果顯示,社工在個人專業能力、團隊工作、社工部門所感受到的消權狀況,經過督導者在加強個人專業知能、提升與醫療團隊其他成員的對話能力等充權行為後,會令受督者產生內在力量增加、工作上重新著力、更肯定工作價值以及開始爭取專業平權的四階段充權歷程,其中促進反思是督導者重要的充權作為,肯定自我工作價值受到督導者的身教影響最多。然而,個人專業和團隊工作的消權狀況會逐漸改善,但部門的消權狀態卻日益嚴重。
    故在醫務社工實務面提出,可將督導者充權知能之培訓課程,融入社工部門之一般性教育訓練課程、督導者應與受督者建立合作取向的夥伴關係、督導者應著重本身的身教示範,以及受督者可藉由督導權力關係進行自我充權之提醒,四點建議。
    在醫務社會工作督導制度面上建議,依據年資做階段性的調整,新進員工採行結構性督導制度,三年以上年資者以完成專業任務的自主性督導為主。
    在強化組織充權策略方面建議,對內社工部門於醫院內部建立兩種以上的權力來源,對外建議醫務社工專業團體應對醫務工作內容尋求集體意識,並由外在力量影響醫院雇主對醫務社工工作內容的規範。

    The fact that medical social workers feel disempowered on a regular basis in a highly professional development of the medical environment may affect the capacity of the disadvantaged case individual as well as his/her family.
    Therefore, the purpose of this paper is to explore the supervisee’s experiences of empowerment with his/her supervisors and the process of transforming them into their own power, which may serve as a reference source for medical social supervisors to shape the strategy of empowering their supervisees.
    This study adopts the qualitative research method and includes in-depth interviews of eight medical social workers to explore the experiences of the supervisees who go through disempowerment, empowerment, and eventually fight for equal professional rights by means of their supervisors’ empowerment.
    The results of the study show that the social workers who feel disempowerment in the aspects of personal professional skills, teamwork and social work departments may initiate a four-stage empowerment process in which the supervisees find the improvement in their inner strength, refocus on their works, recognize the value of work and embark on fighting for professional equality as a result of the supervisors’ empowerment conducts including strengthening the supervisees' personal expertise and enhancing their capacity to have conversations with the other members in medical teams.
    Therefore, as far as the practice of medical social work is concerned, the following four suggestions have been put forward. First, it is suggested that the training programs for the supervisors be integrated into the general education and training courses of the social work department. Second, collaborative partnerships between the supervisor and the supervisee should be established. Third, the supervisor is expected to lay great emphasis on his/her own example. Last, the supervisees are expected to remind themselves of self-empowerment through the relationship of supervision.
    As far as the medical social work supervision system goes, it is suggested that adjustments should be made by phases depending on one’s seniority. A structural supervision system is to be applied to new staff, while the self-supervision of their professional task is to be applied to those with the service length of more than three years.
    As to strengthening the organization's empowerment strategy, it is suggested that more than two sources of power are to be established for the internal department of social work within the hospital so as to validate the presence of the department. Last but not least, the professional medical social groups should seek collective awareness of the medical social work content, and contain the influence of the hospital employers on the medical social work through external forces .

    謝誌 I 摘要 III Abstract IV 目錄 VI 表目錄 VIII 第一章 緒論 1 第一節 研究背景與動機 1 第二節 研究目的與問題 7 第三節 名詞釋義 8 第二章 文獻探討 9 第一節 醫務社會工作的發展 9 第二節 醫務社會工作督導現況 15 第三節 充權理論與策略 25 第四節 督導充權相關研究 33 第三章 研究方法 41 第一節 質性研究方法典範 41 第二節 研究場域及研究對象 43 第三節 研究者角色 46 第四節 資料蒐集及分析方法 47 第五節 研究嚴謹性與研究倫理 51 第四章 研究結果與討論 55 第一節 醫務社會工作人員於職場中感受到的消權狀況 55 第二節 受督者於督導過程中感受到的充權作為 62 第三節 社工人員經歷充權感受後對其工作的影響 75 第四節 醫務社會工作督導制度的現況與期待 85 第五章 結論與建議 97 第一節 研究結論 97 第二節 研究建議 102 第三節 研究限制與研究反思 108 參考文獻 111 一、中文部分 111 二、西文部分 116 附 錄 120 附錄一 研究訪談同意書 120 附錄二 「受督者於督導過程中的充權經驗」訪談大綱 121

    一、中文部分
    中華民國醫務社會工作協會(2012)。醫院社工人力配置 23 年沒增加!醫院社工過負荷,弱勢醫療照護品質誰在乎。取自https://www.facebook.com/mswa.tw/notes/
    中華民國醫務社會工作協會(無日期)。關於醫協。取自http://www.mswa.org.tw/p1-about2.php
    內政部(2000)。社會工作辭典。臺北市:內政部社區發展雜誌社。
    王增勇、陳淑芳(2006)。充權的理念與應用-以醫院就業輔導員為例。護理雜誌,53(2),18-22。
    王增勇、陶蕃瀛(2006)。專業化=證照=專業自主?。應用心理研究,30,201-224。
    左祖順(2004)。醫務社會工作者面對嚴重急性呼吸道症候群(SARS)疫情壓力因應之研究(未出版之碩士論文)。東海大學社會工作學系,臺中市。
    石曜堂(2007)。以病人為中心的倫理體系建構:互動中創造價值。臺灣醫學,11(3),294-297。
    江盈誼、郭玲妃、鄭惠娟、李宏文、陳彥竹、林鐘淑敏、…黃毓芬(譯)鄭麗珍總校閱(2000)。社工督導 (原作者:Allan, B. & Iain, B.)。臺北市:學富文化。(原著出版年:1999)
    何金英(2007)。影響醫務社會工作人員組織承諾之因素(未出版之碩士論文)。 南華大學,嘉義縣。
    吳芝儀(2011)。以人為主體之社會科學研究倫理議題。人文社會科學研究, 5(4),19-39。
    吳芝儀、李奉儒(譯)(1995)。質的評鑑與研究(原作者:Michael Quinn Pattonm)。臺北市:桂冠。(原著出版年:1990)
    呂學榮(2007)。台灣公部門社工知覺之督導風格、充權感受與工作滿足感相關研究。(未出版之碩士論文)。國立臺灣大學,臺北市。
    宋麗玉(2008)。增強權能策略與方法:台灣本土經驗之探索。社會政策與社會工作學刊,12(2),123-194。
    宋麗玉、施教裕(2009)。優勢觀點: 社會工作理論與實務。臺北市,洪葉文化。
    李開敏(2002)。個別督導-我的跨世紀經驗與反省。載於簡春安、莫藜藜、李開敏、楊重士、郭明珠、張璣如、…沈俊賢(主編),社會工作督導實施方式之理論與實務(55-93)。臺中市:財團法人臺灣兒童暨家庭扶助基金會。
    汪淑媛、蘇怡如(2011)。社工督導功能期待與實踐落差研究:比較督導與被督導者之觀點-公部門家暴防治社工為例,臺灣社會工作學刊,9,41-84。
    沈慶鴻(2009)。弱勢社工服務弱勢案主?!婚暴防治社會工作者實務困境之研究,社會政策與社會工作學刊,132(2),87-142。
    沈慶鴻(2014)。社會工作者之增強權能經驗:以婚暴防治場域為例。臺大社會工作學刊,29, 1-51。
    沈慶鴻(2015)。社會工作者的去權及增強權能督導策略之研究:以婚暴社工督導為例。社會政策與社會工作學刊,19(1), 139-185。
    林家興、趙舒禾、方格正、黎欣怡、李露芳、葉安華(2012)。諮商督導實務。 臺北市,雙葉書廊。
    侯建州(2012)。管理主義下的醫務社會工作之研究(未出版之博士論文)。 國立暨南國際大學,南投縣。
    施睿誼、蔡文玲、熊蕙筠、劉祉延(2013)。淬鍊、成長與蛻變:臺灣醫務社會工作人力分析與專業發展趨勢。社區發展季刊,145,251-265。
    柯智慧(2004)。醫務社會工作者應具備之醫務社會工作核心能力初探∼以醫學中心為例(未出版之碩士論文)。東海大學,臺中市。
    胡幼慧(1996)。質性研究:理論、方法及本土女性研究實例。臺北市:巨流。
    胡幼慧(2008)。質性研究:理論、方法及本土女性研究實例。臺北市:巨流。
    徐西森、黃素雲(2007)。諮商督導: 理論與研究。臺北市:心理出版社。
    徐宗國(譯)(1997)。質性研究概論(原作者:Strauss, A. & Corbin, J.)。臺北市:巨流。(原著出版年:1990)
    秦燕(2011)。醫務社會工作定位、工作內容與學生實習。社區發展季刊,136,76-85。
    翁茹婷(2010)。新進醫務社工的離職歷程之研究(未出版之碩士論文)。慈濟 大學,花蓮縣。
    財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會(2016)。簡介。取自http://www.tjcha.org.tw/FrontStage/page.aspx?ID=088AB6C2-1B58-42F4-9E27-6597273D5ECF
    馬偕紀念醫院社會服務室(2016)。工作手冊。臺北市:馬偕紀念醫院。
    高淑清(2000)。現象學方法及其在教育研究上的應用。載於中正大學教育學研究所(主編),質的研究方法(93-133)。高雄市:麗文文化公司。
    高敬文(2002)。質化研究方法論。臺北市:師大書苑。
    國立師範大學研究倫理中心(2016)。何謂研究倫理。取自http://www.acad.ntnu.edu.tw/7intro/super_pages.php?ID=7intro1
    張紉(2002)。個別督導模式。載於簡春安、莫藜藜、李開敏、楊重士、郭明珠、張璣如、…沈俊賢(主編),社會工作督導實施方式之理論與實務(49-54)。臺中市:財團法人臺灣兒童暨家庭扶助基金會。
    張蘭蘭(2013)。當前制度下醫務社會工作者轉職之初探-以台中市為例(未出版之碩士論文)。東海大學,臺中市。
    莫黎黎(2014)。醫務社會工作。臺北市: 松慧有限公司。
    莫藜藜(2000)。爹不疼,娘不愛的醫院社工?-需要再被肯定與支持的專業社工人力。社區發展季刊,129,232-248。
    許維素(2007)。焦點解決督導成效之研究。教育心理學報,38(3),331-354。
    陳向明(2002)。社會科學質的研究。臺北市:五南出版社。
    陳武宗(1999)。社會工作在健康照護領域內之發展任務與倫理議題。社區發展季刊,86,109-115。
    陳秋山(譯)(2008)。社會工作督導脈絡與概念(原作者:Tsui, M. S.)。臺北市:心理出版社。(原著出版年:2005)
    陳美芳、王瑞霞、金繼春、陳重元、陳宇清(2011)。糖尿病個案之賦權內涵: 一個質性導向的研究。新臺北護理期刊,13(2), 9-20。
    陳惠雯(2011)。醫務社會工作的安身與立命(未出版之碩士論文)。長榮大 學,臺南市。
    陳錦堂(2012)。社會工作督導:經驗學習導向。臺北市;巨流圖書。
    陳皎眉、王叢桂、孫蒨如2014)。社會心理學,第三版。臺北市:雙葉書廊
    郭建賜、吳燕玲、藍素利、鄭淑真、林宜君(2007)。嘉義縣運用送餐服務提昇 獨居老人社會支持之探討。社區發展季刊,120,265-282。
    曾煥裕、劉曉春(譯)(2016)。社工督導:理論與實務(原作者:Davys, A., & Beddoe, L.)。臺北市:洪葉文化。(原著出版年:2010)
    黃源協(2008)。社會工作管理,第二版。臺北市:雙葉書廊。
    溫信學(2011)。醫務社會工作。臺北市:洪葉文化。
    葉秀芳(2013)。台灣地區區域醫院醫務社會工作人員工作負荷之探討(未出版之碩士論文)。東海大學,臺中市。
    趙善如(1999)。「增強力量觀點」之社會工作實務要素與處遇策略。臺大社會工作學刊, 1,231-262。
    潘淑滿(2003)。質性研究。臺北市:心理。
    蔡莉莉、韓麗年、王美淑(2011)。「品牌」社會工作督導的專業實踐:以北部某醫學中心督導實務經驗分享。社區發展季刊,136,104-114。
    衛生福利部(2014)。社工分科專業升級。衛福電子報,1。取自http://www.mohwpaper.tw/inside.php?type=history&cid=170&pos=c
    衛生福利部(2014)。社工分科專業升級。衛福電子報,1。取自http://www.mohwpaper.tw/inside.php?type=history&cid=170&pos=c
    衛生福利部(2015)。衛生福利部醫院評鑑優等以上、醫院評鑑合格之醫學中心或區域醫院、 醫院評鑑及教學醫院評鑑合格之全民健康保險特約醫院名單。取自http://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=O2DmnmyUSWk%3D
    衛生福利部(2016)。醫事機構病床類別與床數資料。取自 https//sheethub.com/clementtang/%E9%86%AB%E4%BA%8B%E6%A9%9F%E6%A7%8B%E7%97%85%E5%BA%8A%E9%A1%9E%E5%88%A5%E8%88%87%E5%BA%8A%E6%95%B8%E8%B3%87%E6%96%99
    衛生福利部社會救助及社工司(2016)。最新消息。取自http://www.mohw.gov.tw/CHT/DOSAASW/DM1.aspx?f_list_no=112
    鄧桂芬、吳佳珍(2016年1月20日)。「醫院阿信」 塵爆案無名英雄:醫務社工。聯合報。取自http://health.udn.com/health/story/6001/1453449-「醫院阿信」-塵爆案無名英雄:醫務社工
    鄭麗珍(2002)。增強權能理論與倡導。載於宋麗玉、曾華源、施教裕、鄭麗珍(合著),社會工作理論 : 處遇模式與案例分析(363-389)。臺北市:洪葉文化。
    賴乃榕(2010)。社會工作督導者角色轉換之研究~以家暴防治處遇服務為例(未出版之碩士論文)。國立暨南國際大學,南投縣。
    龍紀萱、李侑珊 (2000)。醫務社會工作督導的功能與角色。中華醫務社會工作實務,2,12-16。
    簡春安、鄒平儀(2004)。社會工作研究法(二版)。臺北市:巨流。
    藍艷柔(2003)。醫務社會工作者之工作壓力與職業倦怠之研究(未出版之碩士論文)。東海大學社會工作學系,臺中市。

    二、西文部分
    Adams, R. (2003). Social work and empowerment (3th ed.). New York, NY: Palgrave Macmillan.
    Armache, J. (2013). The benefits of employees' empowerment. Franklin Business & Law Journal, 2013(4), 19-28.
    Brashears, F. (1995). Supervision as social work practice: A reconceptualization.
    Social Work, 40 (5), 692-699.
    Cearley, S. (2004). The power of supervision in child welfare services. Child & Youth Care Forum, 33(5), 313-327.
    Chen, S., & Scannapieco, M. (2010). The influence of job satisfaction on child welfare worker’s desire to stay: An examination of the interaction effect of self-efficacy and supportive supervision. Children and Youth Services Review, 32(4), 482-486.
    Cohen, B. (1999). Intervention and supervision in strengths-based social work practice. Families in Society, 80(5), 460-66.
    Conger, J. A., & Kanungo, R. N. (1988). The empowerment process: Integrating theory and practice. Academy of Management Review, 13(3), 471-482.
    Coulshed, V., & Orme, J. (1998). Social work practice: An introduction (3th ed.). London, England: Palgrave Macmillan.
    Engelbrecht, L. (2012). A strengths perspective on supervision of social workers. Social Work and Social Sciences Review, 14(1), 47-58.
    Greasley, K., Bryman, A., Dainty, A., Price, A., Soetanto, R., & King, N. (2005). Employee perceptions of empowerment. Employee Relations, 27(4), 354-368.
    Greasley, K., Bryman, A., Dainty, A., Price, A., Naismith, N., & Soetanto, R. (2008). Understanding empowerment from an employee perspective: What does it mean and do they want it? Team Performance Management, 14(1/2), 39-55.
    Gutiérrez, L. M., Parsons, R. J., & Cox, E. O. (1998). Empowerment in social work practice: A sourcebook. Pacific, CA: Brooks/Cole Pub.
    Hasenfeld, Y. (1987). Power in social work practice. Social Service Review, 61, 469-483.
    Kadushin, A., & Harkness, D. (1976). Supervision in social work. New York, NY: The Columbia University Press.
    Kadushin, A., & Harkness, D. (2014). Supervision in social work (5th ed.). New York, NY: The Columbia University Press.
    Kondrat, M.E. (1995). Concept, act and interest in professional practice: Implications of an empowerment perspective. Social Service Review, 69(3), 405-428.
    Laschinger, H. K. S., Finegan, J. E., Shamian, J., & Wilk, P. (2004). A longitudinal analysis of the impact of workplace empowerment on work satisfaction. Journal of Organizational Behavior, 25(4), 527–545.
    Lee, E., Esaki, N., Kim, J., Greene, R., Kirkland, K., & Susan, M. H. (2013). Organizational climate and burnout among home visitors: Testing mediating effects of empowerment. Children and youth services review, 35(4), 594-602.
    Lee, J., Weaver, C., & Hrostowski, S. (2011). Psychological empowerment and child welfare worker outcomes: A path analysis. Child & Youth Care Forum, 40(6), 479-497.
    Lietz, C. A. (2013). Strengths-based supervision: Supporting implementation of family-centered practice through supervisory processes. Journal of Family Strengths, 13(1), 1-16.
    Lombardo, L. T., Greer, J., Estadt, B., & Cheston, S. (1998). Empowerment behaviors in clinical training: An empirical study of parallel processes. The Clinical Supervisor, 16(2), 33-47.
    Murphy, M. J., & Wright, D. W. (2005). Supervisees' perspectives of power use in supervision. Journal of Marital and Family Therapy, 31(3), 283-295.
    O'Donoghue, K., & Tsui, M.S. (2012). Towards a professional supervision culture: the development of social work supervision in Aotearoa New Zealand. International Social Work, 55(1), 5-28.
    Payne, M. (2014). Modern social work theory (4th ed.). New York, NY: Palgrave Macmillan.
    Spreitzer, G. M. (1995). Psychological empowerment in the workplace: Dimensions, measurement, and validation. Academy of Management Journal, 38(5), 1442–1465.
    Spreitzer, G. M. (1996). Social structural characteristics of psychological empowerment. Academy of Management Journal, 39(2), 483-504.
    Thomas, K. W., & Velthouse, B. A. (1990). Cognitive elements of empowerment: An "Interpretive" model of intrinsic task motivation. Academy of Management Review, 15(4), 666-681.
    Tolleson, R., & Folsom, J. (2012). Bridging the crevasse between direct practice social work and management by increasing the transferability of core skills. Administration in Social Work, 36(4), 390-408.
    Ueno, A. (2008). Is empowerment really a contributory factor to service quality? Service Industries Journal, 28(9), 1321-1337.
    Wallach, V. A., & Mueller, C. W. (2006). Job characteristics and organizational predictors of psychological empowerment among paraprofessionals within human service organizations: An exploratory study. Administration in Social Work, 30(1), 95-115.
    Williams, A. (1997). On parallel process in social work supervision. Clinical Social Work Journal, 25(4), 425-435.
    Wong, C. K., Chan, B., & Tam, V. (2000). Medical social workers in Hong Kong hospitals. International Social Work, 43(4), 495-517.
    Yagil, D. (2006). The relationship of abusive and supportive workplace supervision to employee burnout and upward influence tactics. Journal of Emotional Abuse, 6(1), 49–65.
    Yip, K.S. (2004). The empowerment model: A critical reflection of empowerment in Chinese culture, Social Work, 49(3): 479-487.
    Yukl, G. A., & Becker, W. S. (2006). Effective empowerment in organizations. Organization Management Journal, 3(3), 210-231.

    下載圖示
    QR CODE