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研究生: 林榮霞
LIM WENG HAR
論文名稱: 遠距健康照護發展困難因素之探討:以北、中地區遠距照護中心為例
Barriers to Tele-healthcare Development: An Examination of Telecare Centers in Northern and Central Taiwan
指導教授: 曾治乾
Tseng, Chie-Chien
學位類別: 碩士
Master
系所名稱: 健康促進與衛生教育學系
Department of Health Promotion and Health Education
論文出版年: 2016
畢業學年度: 104
語文別: 中文
論文頁數: 95
中文關鍵詞: 遠距健康照護遠距照護中心發展困難質性研究
英文關鍵詞: Telecare, Telecare center, Barriers, Qualitative research
DOI URL: https://doi.org/10.6345/NTNU202204751
論文種類: 學術論文
相關次數: 點閱:328下載:53
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遠距健康照護是一種創新的照護模式,運用資訊通訊科技的輔助,強調積極的健康管理和自我照護的概念,能增進使用者的獨立性及維持生活品質。一直以來政府持續推動遠距照護的試辦計畫,期盼遠距照護能成為未來醫療照護的趨勢。

本研究透過面對面訪談方式,探討台灣遠距健康照護發展困難的因素,以自編的訪談大綱進行深入訪談,共訪談北區、中區三家遠距照護中心負責人。發現台灣目前發展遠距照護所面臨的困難包括(1)法規政策不完備;(2)醫護跨科缺乏合作;(3)未建立使用者付費觀念;(4)裝置成本過高;(5)民眾缺乏自我健康管理觀念;(6)商業模式仍不成熟;(7)全民健保沒有給付。

欲突破上述困難,民眾需要先建立使用者付費觀念,並體認自我健康管理的重要性。政府也應適時投入資源來推動遠距健康照護的發展。

Telecare is an innovative model which combines information and medical communication technology. It also emphasizes self-health management concept to enhance the quality of life of the user with chronic diseases. The government has conducted several telecare pilot projects during the past ten years. A successful business model has yet to be developed.

In this study, the researcher used self-designed question outline to conduct semi-structured interviews. It aims to explore Taiwan's tele-healthcare development barriers. Interviews with Taipei and Changhua telecare center were obtained successfully. The results of this study showed development barriers of Taiwan tele-healthcare included: (1) Unclear regulations and policies; (2) Lack of tele-healthcare interdisciplinary cooperation in the hospital; (3) Lack of willingness for the user to pay their own costs; (4) The high costs of system settings; (5) Lack of self-health management concepts; (6) Immaturity of the business model; (7) Expenses not covered by the National Health Insurance.

目次 致(誌)謝 ……………………………………………………… I 中文摘要 ……………………………………………………… V 英文摘要 ……………………………………………………… VI 目次 ……………………………………………………… VII 表目次 ……………………………………………………… X 圖目次 ……………………………………………………… IX 第一章 緒論 第一節 研究動機及重要性 ………………………………………… 1 第二節 研究目的 …………………………………………………… 4 第二章 文獻探討 第一節 遠距健康照護 ……………………………………………… 5 第二節 國內遠距健康照護相關計畫 ……………………………… 9 第三章 研究方法 第一節 研究方法與工具 ……………………………………………16 第二節 研究對象 ……………………………………………………17 第三節 資料分析 ……………………………………………………19 第四章 研究發現與討論 第一節 法規政策 ………………………………………………… 21 第二節 醫護跨科合作 …………………………………………… 27 第三節 收費 ……………………………………………………… 30 第四節 設備儀器裝置 …………………………………………… 33 第五節 使用意願 ………………………………………………… 36 第六節 商業模式 ………………………………………………… 39 第七節 全民健保 ………………………………………………… 45 研究討論 ………………………………………………………… 48 第五章 研究結論建議與限制 第一節 結論 ……………………………………………………… 51 第二節 建議 ……………………………………………………… 52 第三節 限制 ……………………………………………………… 52 參考文獻 中文文獻 ………………………………………………………… 53 英文文獻 ………………………………………………………… 59 附錄 附錄一 訪談大綱 ……………………………………………………… 61 附錄二 逐字稿記錄整理 ……………………………………………… 63 表目次 表1:遠距健康照護相關計畫 ………………………………………… 12 表2:遠距居家健康照護相關廠商之服務項目及收費機制 ………… 14 表3:受訪者名單 ……………………………………………………… 18 表4:拒訪者名單 ……………………………………………………… 18 圖目次 圖1:遠距健康照護發展困難因素架構圖 ……………………………… 47 圖2: 健康信念模式提高民眾及病患的健康觀念 ……………………… 50

1、中文部分

大紀元(2003)。工研院啟動遠距居家護照服務計畫。取自: http://www.epochtimes.com/b5/3/3/25/n291632.htm

內政部社會司(2007)。我國長期照顧十年計畫-大溫暖社會福利套案之旗艦計畫。取自:http://mit2.meiho.edu.tw/onweb.jsp?webno=3333333771&webitem_no=293

內政部統計處(2014)。103年第3週內政統計通報(102年底人口結構分析)。取自: http://www.moi.gov.tw/files/news_file/week10303.pdf

尹祚芊、馬秀如(2014)。遠距健康照護調查報告。取自監察院:http://www.cy.gov.tw/sp.aspxdUrl=./di/edoc/eDocForm_Read.asp&ctNode=910&AP_Code=eDoc&Func_Code=t01&case_id=103000274

行政院主計總處(2013)。6月底我國65歲以上人口占總人口11%。
2014年7月5日取自: http://www.dgbas.gov.tw/public/Data/3108161445H1A3FB2M.pdf

衛生福利部(2011)。遠距居家照護發展計畫。台北:衛生福利部出版品。

何定為、賴才雅(2008)。衛生署遠距照護試辦計畫服務架構介紹。護理雜誌,55(4),17-23。

余家杰、徐業良(2009)。國內外遠距居家照護發展之現況與挑戰。社區教育暨老人福祉學術研討會。2009年4月16日,桃園縣。

吳淑瓊(2007)。數位健康產業發展計畫-遠距照護試辦計畫之遠距照護成效指標建置及評估-世界主要國家之數位健康照顧服 務發展趨勢。行政院衛生署委託之專題成果報告。臺北:行政院衛生署。

李卓倫、陳文意、陳慈純、洪弘昌(2013)。台灣發展這距健康照護的現況 與挑戰。醫學與健康期刊,2(2),1-10。

沈政雄、陳丁章(2012)。遠距健康照護法規研議案專家座談議題說明。取自:sites.mc.ntu.edu.tw/sys/read_attach.php?id=1653

周春珍、張蓓莉、李冠慧、李亭亭(2009)。科技始於人性—淺談遠距醫療於老人健康照護之應用。護理雜誌,56(6),76- 80。

林玉惠、謝輝龍、蔡味娟、莊碧焜(2013)。遠距健康照護介入措施對門診醫療利用之影響-以「銀髮族U-Care計畫」為例。長期照護雜誌,17(3),297-314。

范麗娟(1994)。深度訪談簡介。戶外遊憩研究,72(2),25-35。

韋淑玲、蔡宗宏(2012)。遠距照護於高齡化社會之運用。領導護理,13(1),14 - 20。

凌華技術論壇。救護車遠距醫療救人零時差。取自:
http://www.adlinktech.com/big5/solution/industrial/Ambulance-based_Telemedicine_Saving-Real-Time.php

徐業良、黃于珍(2014)。善用資通訊科技協助高齡者照護-從遠距家照護到溝通與關懷。公共治理季刊,2 (2), 58-68。

涂秀美(2013)。應用遠距居家照護在糖尿病病患自我照顧行為之成效研究-以新北市某區域醫院門診病患為例。未出版之碩士論文,國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系所,台北。

高雄市鳳山區第二戶政事務所(2013)。102年度人口統計分析報告:高齡化社會問題之探討。取自: cabu.kcg.gov.tw/images/reportUploadFile/20130815144907.doc

健保署(2010)。全民健康保險糖尿病醫療給付改善方案。取自: http://www.nhi.gov.tw/Query/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85.htm

國發會人力發展處(2014)。聯合國世界人口高齡化趨勢分析。取自:www.ndc.gov.tw/dn.aspx?uid=34420

許哲瀚、唐憶淨(2008)。遠距居家照護的現況與未來。台灣老年醫學暨老年學雜誌,3(4),34-47。

郭彥宏、鄭思裴、簡怡光、陳綾穗、劉景寬(2015)。活動理論為基礎的服務設計研究:以遠距健康照護服務推廣為例。電子商務學報,17(3),315-344。

陳亮恭、楊惠君(2015)。無齡世代專題-當自己慢慢老去,誰在身邊說愛你。康健雜誌。取自: http://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=1410

陳曉宜(2005)。報社記者抵抗資源之研究。未出版碩士在職專班論文,國立政治大學傳播學院,台北。

彭心儀(2010)。由法律角度看寬頻遠距照護。網路通訊國家型科技計畫簡訊,13 。取自: http://www.sypeng.idv.tw/law2/pages.php?ID=plan

黃于珍、徐業良(2013)。以社群網路為基礎建構個人化遠距居家照護統。福祉科技與服務管理學刊, 1 (2), 71-80。

黃玉枝、趙海倫、傅一帆(2012)。影響民眾購買遠距健康照護商品意願之因素探討。國立虎尾科技大學學報,30(4),7 - 17。

經濟部投資業務處(2007)。醫療保健及照顧服務產業分析。台北:行政院衛生署出版品。

萬文隆(2004)。深度訪談在質性研究中的應用。生活科技教育月刊, 37(4),17-23。

廖千瑩(2014)。壽險業搶保單爭相與遠距照護機構合作。取自: http://news.ltn.com.tw/news/business/breakingnews/1068488

蔡坤哲(2007)。台灣寬頻影音匯聚網站之核心資源與競爭態勢分析。未出版碩士論文,國立政治大學,台北。

蔡宗宏、莊碧焜、藍毓莉(2010)。遠距照護的發展與效能評估之探討-技術、人性、管理的整合觀點。護理雜誌, 57 (4), 83- 88。

蔡宗宏、謝輝龍、莊碧焜、蘇素匹(2011)。遠距健康照護評估量表之發展與驗證。電子商務學報,13(2),435-464。

彰化基督教醫院(2015)。為什麼需要遠距健康照護? 彰基院訊電子報。
取自:www.cch.org.tw/edm/edm_2_1.aspx?oid=52&pid=6&id=629

衛生福利部遠距健康照護服務(2013),遠距健康照護服務發展計畫。
取自:http://telecare.com.tw/tamecareservice.aspx

鄭智銘(2012)。遠距健康產業的現狀與未來。智齡聯盟。取自: http://www.t- edu.tw/369603631720581242472998626989303402969429376332872641020358.html

蕭乃彰、劉育辰、李文義、楊枝哲、蔡語涵、廖婉儒(2012)。運用遠距照護機制提升長期照護機構住民持續性照護、衛教、及 用藥安全等整體醫療照護品質。醫療品質雜誌,6(4),92-97。

龐欣新(2009)。從公共政策執行的角度分析新醫改方案的落實。澳門 : 澳門大學 : 澳門區域公共管理研究學會。提昇公共管治能力,強化區域行政合作 : 兩岸四地慶祝澳門回歸十週年學術研討會文集,澳門區域公共管理研究學會主編。

二、英文部分:

Andrew, R. (2012). The top three barriers to telehealth adoption. mHealth News. http://www.mhealthnews.com/blog/top-three-barriers-telehealth-adoption?single-page=true .Accessed: October 2015

Avery, S. (2015). Telehealth: Current Barriers, Potential Progress. Ohio State Law Journal, 76 (2), 409-439.

Botsis, T., & Hartvigsen, G. (2008). Current status and future perspectives in telecare for elderly people suffering from chronic diseases. Journal of Telemedicine and Telecare, 14 (4), 195-203.

Chiang, K., Wang, H., Chien, I., Liou, J., Hung, C., Huang, C., & Yang, F. (2015).Healthcare providers' perceptions of barriers in implementing of home telecare in Taiwan: A qualitative study. International Journal of Medical Informatics, 84 (4), 277-287.

Demiris, G. (2006). The diffusion of virtual communities in health care: Concepts and challenges. Patient Education and Counseling, 62 (2), 178–188.

Durrani, H., & Khoja, S. (2009). A systematic review of the use of telehealth in Asian countries. Journal of telemedicine and telecare, 15 (4), 175-181.

Hu, P., Chau, P., & Sheng, O. (2002). Adoption of telemedicine technology by health care organizations: An exploratory study. Journal of Organizational Computing and Electronic Commerce, 12 (3), 197-221.

Janz, N., & Becker, M. (1984). The Health Belief Model: A Decade Later. Health Education Quarterly, 11 (1), 1-47.

Norris, A. (2002). Essentials of telemedicine and telecare (1st ed.). New York: John Wiley & Sons.

Respexi (2015). How are telehealth and telecare services impacting patients? http://respexi.me/blog/?p=97

Tsai, C., Kuo, Y., & Uei, S. (2014). Influences of Satisfaction with Telecare and Family Trust in Older Taiwanese People. International Journal of Environmental Research and Public Health, 11 (2), 1359-1368.

Tsai, C. (2014). Integrating Social Capital Theory, Social Cognitive Theory, and the Technology Acceptance Model to Explore a Behavioral Model of Telehealth Systems. International Journal of Environmental Research and Public Health 11 (5), 4905–4925.

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