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研究生: 郭文正
Wen-Cheng Kuo
論文名稱: 藥癮者社會支持、壓力知覺與戒癮改變階段之模式建構
The Structural Models of the Addicts' Social Support, Stress, and Stages of Change
指導教授: 林家興
Lin, Chia-Hsin
學位類別: 博士
Doctor
系所名稱: 教育心理與輔導學系
Department of Educational Psychology and Counseling
論文出版年: 2012
畢業學年度: 100
語文別: 中文
論文頁數: 315
中文關鍵詞: 藥癮者藥癮程度社會支持壓力戒癮改變階段結構方程模式
英文關鍵詞: the addicts, severity of drug abuse, social support, stress, stage of change, SEM
論文種類: 學術論文
相關次數: 點閱:1634下載:248
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本研究探究藥癮者藥癮程度、社會支持、壓力知覺與戒癮改變階段之現況、差異與關係。正式研究以613位受戒治人為樣本。研究者根據文獻建立探索性結構方程模式,並以SPSS及AMOS進行統計分析。
重要研究結果如下:1.不同性別之藥癮者其戒癮改變階段、準備改變分數有差異;2.不同主動戒癮尋求專業治療經驗之藥癮者其戒癮改變階段、準備改變分數有差異;3.藥癮程度構面、社會支持構面、壓力知覺構面與各戒癮改變階段、準備改變分數彼此間多數變項有兩兩顯著相關;4.藥癮程度、戒治時期社會支持、戒治時期壓力知覺與各戒癮改變階段結構方程模式之適配屬適當。在此類模式中,整體效果最大者為戒治時期社會支持對戒治時期壓力知覺失控感的影響;對各戒癮改變階段影響最大者為戒治時期社會支持;5.藥癮程度、預期出所後社會支持、預期出所後壓力與各戒癮改變階段結構方程模式之適配屬適當。在此類模式中,整體效果最大者皆是預期出所後社會支持對預期出所後壓力的影響;而藥癮程度對各戒癮改變階段影響效果最大。預期出所後社會支持、預期出所後壓力對沈思期、行動期、維持期未具顯著影響力;6.藥癮程度、整體社會支持、整體壓力知覺與各戒癮改變階段之原始結構方程模式之適配屬適當。預期出所後社會支持、預期出所後壓力僅對懵懂期有直接效果;7.藥癮程度、整體社會支持、整體壓力知覺與各戒癮改變階段之修改後結構方程模式之適配屬適當。在此類模式中,藥癮程度、戒治時期社會支持、戒治時期壓力知覺等潛在變項對各戒癮改變階段皆具有直接影響;預期出所後社會支持、預期出所後壓力對各戒癮改變階段具間接影響力。影響懵懂期效果最大者為藥癮程度;戒治時期社會支持或戒治時期壓力知覺則對沈思期、行動期、維持期影響效果最大。
研究者根據研究結果提出下列建議:1.建立評估戒癮改變動機之妥適制度,瞭解藥癮戒治者改變動機;2. 協助藥癮戒治者建立社會支持網絡,並延續其至出所;3.協助藥癮戒治者發展良好的壓力因應能力;4.提供個別性的處遇服務,提昇其戒癮改變動機與能力。

This study focused on the status quo, differences, and relationships among the addicts' severity of drug abuse, social support, stress, and stages of change. This research was based on the data collected from the 613 subjects in the Drug Abuse Treatment Centers. The researcher established exploratory an structural equation model by literatures and using statistical analysis to understand.
The important findings were as follows: (1) There was significant difference between male and female in the stages of change and in the readiness of change. (2) In the stages of change and in the readiness of change, there was significant difference between the addicts who have and have not sought professional treatment. (3) There were significant correlations between the dimension of severity of drug abuse, dimension of social support, dimension of stress, and dimension of stages of change. (4) The measures and structural models of addiction severity, social support of drug abuse treatment time, stress of drug abuse treatment time, and stages of change had appropriate goodness-of-fit. In such models, social support of drug abuse treatment time had the greatest effects on the sense of losing control, social support of drug abuse treatment time had the greatest effects on stages of change. (5) The measures and structural models of addiction severity, expected social support after release, expected stress after release, and stages of change had appropriate goodness-of-fit. In such models, expected social support after release had the greatest effects on expected stress after release, addiction severity had the greatest effects on stages of change. Expected social support after release and expected stress after release had no direct effect on stage of contemplation, stage of action, and stage of maintenance. (6) The original measures and structural models of addiction severity, social support, stress, and stages of change had appropriate goodness-of-fit. Expected social support after release and expected stress after release had a direct effect on stage of precontemplation. (7) The modified measures and structural models of addiction severity, social support, stress, and stages of change had appropriate goodness-of-fit. In such models, addiction severity, social support of drug abuse treatment time and stress of drug abuse treatment time had direct effects on stages of change. Expected social support after release and expected stress after release had indirect effects on stages of change. Addiction severity had the greatest effects on stage of precontemplation. Social support of drug abuse treatment time or stress of drug abuse treatment time had the greatest effects on stage of contemplation, stage of action, stage of maintenance.
Based on the findings, the researcher made the following recommendations: (1) establishing a system of assessment for understanding the drug addicts' motivation of change; (2) assisting the drug addicts in establishing a social support network and continuing it after release; (3) assisting the drug addicts in learning to cope ; (4) giving individual treatment for enhancing their motivation and ability to change.

誌謝詞………………………………………………………………………………i 中文摘要...……………………………………………………………………iii 英文摘要...………………………………………………………………………………v 目次…………………………………………………………………………vii 表次……………………………………………………………………………xiii 圖次……………………………………………………………………………xvii 第一章 緒論...……………………………………………………………………………1 第一節 研究背景、動機與目的...…………………………………………………1 第二節 研究問題.....………………………………………………………………13 第三節 名詞釋義.....………………………………………………………………14 第二章 文獻探討.....……………………………………………………………………17 第一節 藥癮行為相關研究.....……………………………………………………17 第二節 藥癮歷程與改變階段相關研究.....………………………………………32 第三節 社會支持相關研究.....……………………………………………………47 第四節 壓力知覺之相關研究.....…………………………………………………53 第三章 研究方法.....……………………………………………………………………59 第一節 研究架構.....………………………………………………………………59 第二節 研究假設.....………………………………………………………………64 第三節 研究對象.....………………………………………………………………67 第四節 研究工具.....………………………………………………………………74 第五節 研究程序.....………………………………………………………………96 第六節 資料分析與處理.....………………………………………………………98 第四章 研究結果.......…………………………………………………………………101 第一節 藥癮程度、社會支持、壓力與戒癮改變階段狀態....…………………101 第二節 藥癮者社會屬性與戒癮改變階段差異情形之探討…………………116 第三節 藥癮程度、社會支持、壓力知覺與戒癮改變階段之關係……………128 第四節 藥癮程度、社會支持、壓力知覺與戒癮改變階段的結構方程模式…140 第五章 討論與建議...…………………………………………………………………187 第一節 社會屬性與戒癮改變階段差異分析結果之討論...……………………187 第二節 藥癮程度、社會支持、壓力知覺與戒癮改變階段的變項關係結果之 討論......…………………………………………………………………192 第三節 藥癮者藥癮程度、社會支持、壓力知覺與各戒癮改變階段結構方程 模式分析結果之討論…………………………………………………198 第四節 結論...……………………………………………………………………204 第五節 建議...……………………………………………………………………206 參考文獻…...……………………………………………………………………………211 中文部分......………………………………………………………………………211 西文部分......………………………………………………………………………218 附錄..……………………………………………………………………………………230 附錄1 Skinner授權書(DAST).………………………………………………230 附錄2 DiClemente同意授權量表使用回覆…………………………………233 附錄3 URICA中文題目修訂過程……………………………………………234 附錄4 Cohen授權書(ISEL與PSS)....……………………………………245 附錄5 陳彰惠授權書(中文版ISEL)...……………………………………248 附錄6 戒治時期支持量表中文題目修訂過程………………………………249 附錄7 初麗娟授權書(中文版PSS)…………………………………………252 附錄8 預期出所後壓力量表中文題目修訂過程.……………………………253 附錄9 專家效度檢核(專家名單一覽表).…………………………………256 附錄10 預試問卷.………………………………………………………………257 附錄11 正式問卷.………………………………………………………………267 附錄12 臺灣藥物濫用量表驗證性因素分析(修正前後)參數估計值....…277 附錄13-1 臺灣藥物濫用量表題項誤差相關係數及修正指標索引表.…………278 附錄13-2 修正前後台灣藥物濫用量表驗證性因素分析整體適配度指數....…278 附錄14-1 懵懂期分量表驗證性因素分析(修正前後)參數估計值..……………279 附錄14-2 懵懂期分量表題項誤差相關係數及修正指標索引表.………………279 附錄14-3 修正前後懵懂期分量表整體適配度指數.……………………………279 附錄15-1 沈思期分量表驗證性因素分析(修正前後)參數估計值..……………280 附錄15-2 沈思期分量表題項誤差相關係數及修正指標索引表.………………280 附錄15-3 修正前後沈思期分量表整體適配度指數.……………………………280 附錄16-1 行動期分量表驗證性因素分析(修正前後)參數估計值..……………281 附錄16-2 行動期分量表題項誤差相關係數及修正指標索引表.………………281 附錄16-3 修正前後行動期分量表整體適配度指數…….………………………281 附錄17-1 維持期分量表驗證性因素分析(修正前後)參數估計值....…..………282 附錄17-2 維持期分量表題項誤差相關係數及修正指標索引表....….…………282 附錄17-3 修正前後維持期分量表整體適配度指數...…..………………………282 附錄18 戒治時期社會支持量表驗證性因素分析(修正前後)參數估計值.….283 附錄19-1 戒治時期社會支持量表題項誤差相關係數及修正指標索引表.……284 附錄19-2 修正前後戒治時期社會支持量表整體適配度指數….............………284 附錄20 社會支持量表(ISEL)驗證性因素分析(修正前後)參數估計值…...285 附錄21-1 社會支持量表題項誤差相關係數及修正指標索引表.....……………286 附錄21-2 修改前後社會支持量表測量模式整體適配度指數........……………286 附錄22 壓力知覺量表(PSS)驗證性因素分析(修正前後)參數估計值.……287 附錄23-1 壓力知覺量表(PSS)題項誤差相關係數及修正指標索引表..……288 附錄23-2 修改前後壓力知覺量表(PSS)測量模式整體適配度指數..………288 附錄24 預期出所後壓力量表驗證性因素分析(修正前後)參數估計值..……289 附錄25-1 預期出所後壓力量表題項誤差相關係數及修正指標索引表……….290 附錄25-2 修改前後預期出所後壓力量表測量模式整體適配度指數….……..290 附錄26 藥癮程度、戒治時期社會支持、戒治時期壓力知覺與懵懂期戒癮改 變階段之模式徑路圖….………………………………………………291 附錄27 藥癮程度、戒治時期社會支持、戒治時期壓力知覺與沈思期戒癮改 變階段之模式徑路圖..………………………………………………292 附錄28 藥癮程度、戒治時期社會支持、戒治時期壓力知覺與行動期戒癮改 變階段之模式徑路圖...………………………………………………293 附錄29 藥癮程度、戒治時期社會支持、戒治時期壓力知覺與維持期戒癮改 變階段之模式徑路圖...………………………………………………294 附錄30 藥癮程度、戒治時期社會支持、戒治時期壓力知覺與懵懂期戒癮改 變階段模式之相關矩陣.……………………………………………295 附錄31 藥癮程度、戒治時期社會支持、戒治時期壓力知覺與沈思期戒癮改 變階段模式之相關矩陣.....……………………………………………296 附錄32 藥癮程度、戒治時期社會支持、戒治時期壓力知覺與行動期戒癮改 變階段模式之相關矩陣.....……………………………………………297 附錄33 藥癮程度、戒治時期社會支持、戒治時期壓力知覺與維持期戒癮改 變階段模式之相關矩陣....……………………………………………298 附錄34 藥癮程度、預期出所後社會支持、預期出所後壓力與懵懂期戒癮改 變階段之模式徑路圖.....………………………………………………299 附錄35 藥癮程度、預期出所後社會支持、預期出所後壓力與沈思期戒癮改 變階段之模式徑路圖.....………………………………………………300 附錄36 藥癮程度、預期出所後社會支持、預期出所後壓力與行動期戒癮改 變階段之模式徑路圖.....………………………………………………301 附錄37 藥癮程度、預期出所後社會支持、預期出所後壓力與維持期戒癮改 變階段之模式徑路圖.....………………………………………………302 附錄38 藥癮程度、預期出所後社會支持、預期出所後壓力與懵懂期戒癮改 變階段模式之相關矩陣.....……………………………………………303 附錄39 藥癮程度、預期出所後社會支持、預期出所後壓力與沈思期戒癮改 變階段模式之相關矩陣.....……………………………………………304 附錄40 藥癮程度、預期出所後社會支持、預期出所後壓力與行動期戒癮改 變階段模式之相關矩陣.....……………………………………………305 附錄41 藥癮程度、預期出所後社會支持、預期出所後壓力與維持期戒癮改 變階段模式之相關矩陣.....……………………………………………306 附錄42 藥癮程度、整體社會支持、整體壓力知覺與懵懂期戒癮改變階段之 模式徑路圖.....…………………………………………………………307 附錄43 藥癮程度、整體社會支持、整體壓力知覺與沈思期戒癮改變階段之 模式徑路圖.....…………………………………………………………308 附錄44 藥癮程度、整體社會支持、整體壓力知覺與行動期戒癮改變階段之 模式徑路圖.....…………………………………………………………309 附錄45 藥癮程度、整體社會支持、整體壓力知覺與維持期戒癮改變階段之 模式徑路圖.....…………………………………………………………310 附錄46 藥癮程度、整體社會支持、整體壓力知覺與懵懂期戒癮改變階段模 式之相關矩陣.....………………………………………………………311 附錄47 藥癮程度、整體社會支持、整體壓力知覺與沈思期戒癮改變階段模 式之相關矩陣.....………………………………………………………312 附錄48 藥癮程度、整體社會支持、整體壓力知覺與行動期戒癮改變階段模 式之相關矩陣.....………………………………………………………313 附錄49 藥癮程度、整體社會支持、整體壓力知覺與維持期戒癮改變階段模 式之相關矩陣….………………………………………………………314

中文部份
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