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研究生: 曾淑欣
Tseng Shu-Hsin
論文名稱: 會所模式下精障者邁向獨立生活的歷程─以伊甸活泉之家為例
The Process of People with Psychiatric Disability towards Independent Living under Clubhouse Model ─Take Eden Fountain House as an Example
指導教授: 潘淑滿
Pan, Shu-Man
學位類別: 碩士
Master
系所名稱: 社會工作學研究所
Graduate Institute of Social Work
論文出版年: 2012
畢業學年度: 100
語文別: 中文
論文頁數: 172
中文關鍵詞: 會所模式精神障礙者獨立生活社區復健
英文關鍵詞: Clubhouse model, Psychiatric disability, Independent living, Community rehabilitation
論文種類: 學術論文
相關次數: 點閱:280下載:68
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  • 國外推行了數十年的「會所模式」,近幾年來在台灣紮根。本研究跳脫病理觀點,企圖回歸精神障礙者個人主體,以實踐會所模式的「伊甸活泉之家」作為研究場域,瞭解精障者邁向獨立生活的歷程,包含會所具備哪些元素與行動策略、過程中精障者遭遇哪些困難,以及工作者如何與他們共同克服。
    本研究進行為期半年的田野參與觀察,了解會所模式以社群經營的運作方式,透過自願性、肩並肩、平權等元素,讓精神障礙者逐漸尋回身為人的本質。並且以深度訪談的方式,共訪問七位精障者與五位工作者,繪出精神障礙者獨立生活的圖像。研究結果發現,精神障礙者來到伊甸活泉之家後,透過會所模式參與互動的過程,建立信心以及對人的信任,亦藉由戲劇展演、公民記者、社會宣廣等專案、就業方案等,融入社會展開多元的社會角色。此外,工作者透過關係建立的過程,協助精神障礙者跳脫疾病框架在身上的種種壓迫與束縛,進而成為自己生活的主人,自主決定與安排生活,並為每個決定負責。
    會所模式不同於傳統的服務模式,工作者經常面臨關係與角色的掙扎,研究建議應健全會所模式的督導制度,協助工作者於實務過程中深度地覺察與反思,以穩固會所的發展與實踐。建議未來發展精神障礙獨立生活之服務時,應考量臺灣社會文化脈絡的差異,以貼近其生活需求,促進精神障礙者的福祉。

    Recently, Clubhouse Model, which has already practiced for decades overseas, has sprouted in Taiwan. In this study, the researcher takes the individual subject as the main point of view, instead of treating the people with psychiatric disability as patients, and chooses Clubhouse-Model-practiced “Eden Fountain House” as the research field, to realize the process towards independent living of the people with psychiatric disability, including what elements and strategies the clubhouse has, what difficulties the people with psychiatric disability will meet during the process, and how the workers overcome the difficulties with them.
    In this study, the researcher understands the operation in the Clubhouse Model Community-run during the field participant observation for half year through voluntary, side by side , equal rights and other elements, people with psychiatric disability could gradually recovered as human nature. By depth interview method for seven people with psychiatric disability and five workers, then images of independent living for the people with psychiatric disability. Through the study, the researchers found that people with psychiatric disability come to Eden Fountain House, they gradually build up their confidence and trust of the people through participation and interaction. People with psychiatric disability fit into the society and play kinds of social roles through theatre performance, citizen journalist, social advocacy, employment programs. In addiction, the workers assisted people with psychiatric disability to escape the oppression and bondage of disease framework in the body, and thus become masters of their own lives, and they autonomously make decisions and living arrangements, and are responsible for each decision.
    Clubhouse Model is different from the traditional model of service; workers usually have to face the struggle between the relationships and the roles. This study suggests that the supervision of Clubhouse Model should be well-systematized to assist workers to have deep awareness and reflection during the process of practice, to stabilize the development of Clubhouse Model and practice. Recommended that the future development of psychiatric disability in independent living services should be considered in the context of Taiwan's social and cultural differences, to close to their needs, and promote the well-being of people with psychiatric disability.

    第一章 緒論 第一節 研究動機……………………………………………… 1 第二節 問題背景……………………………………………… 5 第三節 研究問題與研究目的………………………………… 8 第二章 文獻探討 第一節 服務模式與精神疾病詮釋觀點的轉化………………12 第二節 會所模式與台灣會所現況探討 …………………… 21 第三節 獨立生活概念與運用…………………………………32 第三章 研究方法與設計 第一節 研究方法與研究場域…………………………………42 第二節 資料蒐集過程…………………………………………48 第三節 資料分析方與研究嚴謹性……………………………52 第四節 研究關係與研究倫理議題 …………………………55 第四章 細說活泉、會員出場 第一節 細說活泉 ~「活」的樣貌 …………………………58 第二節 活泉行動 ……………………………………………71 第三節 會員出場 ~ 七位會員的小故事 …………………86 第五章 邁向獨立生活的歷程 第一節 獨立生活的圖像 ……………………………………99 第二節 相伴同行甘苦談~實務經驗 ………………………119 第六章 結論與建議 第一節 結論與討論…………………………………………134 第二節 研究限制與建議 …………………………………143 研究後記 ……………………………………………………147 參考文獻 ……………………………………………………154 附錄目次 附錄一 參與研究同意書……………………………………160 附錄二 訪談大綱 …………………………………………161 附錄三 田野觀察大綱 ……………………………………164 附錄四 臺灣會所模式及精神障礙服務發展歷史 ………165

    ㄧ、中文資料
    王馨梓 (1993) 去機構化運動與精神病患社區復健-分析臺灣地區精神病患社
    區復健工作。國立台灣大學社會學研究所碩士論文。
    王芯婷 (2007) 精神障礙者勞動與生活場域開創行動~以桃源二村有機農場為
    例。國立台灣大學社會工作研究所碩士論文。
    王增勇 (2009) 為臺灣精神障礙者打造屬於他們的家。發表於九十八年度社
    區精神康復之會所模式實務交流會。
    王國羽、呂朝賢 (2004) 世界衛生組織身心障礙人口定義概念之演進:兼論
    我國身心障礙人口定義系統問題與未來修正方向。社會政策與社會工作學
    刊,8(2),p.193-235。
    內政統計處 (2011) 內政統計通報ㄧ百年第三十五週『100年6月底列冊身心
    障礙者人數統計』。台北:內政部統計處。
    行政院衛生署 (2010) 行政院衛生署九十九年第四季季報『精神醫療資源現
    況表』。台北:行政院衛生署。
    伊甸活泉之家 (2011) 伊甸活泉文本集。發表於一百年度「會所本土化實踐
    論壇」。
    呂又慧、戴雅君、王增勇 (2010) 精神障礙者的社區異想人生:以北縣慈芳
    關懷中心的「會所模式」為例。發表於社會工作專業人員協會「促進社會
    凝聚─社會工作專業的新視野」研討會。
    李雅敏 (2006) 成年就業精神分裂症患者之康復經驗及其歷程研究。國立彰
    化師範大學復建諮商研究所碩士論文。
    余漢儀 (2003) 醫院之社區精神復健服務探討。行政院國家科學委員會專題
    研究計畫。
    宋麗玉 (1998) 精神病患社區照顧之省思─社區化或機構化,選擇或困局?中
    華 心理衛生學刊,11(4),p.73-103。
    宋麗玉 (2000) 建構台灣慢性精神病患之社區支持體系─醫療模式與社會心理
    模式之整合,社區發展季刊,92,p.126-140。
    宋麗玉 (2005) 精神障礙者之復健與復元─一個積極正向的觀點。中華心理衛
    生學刊,18(4),p.1-29。
    林修雯 (2008) 在會所遇見精神障礙者─一個社工的轉向。國立陽明大學衛生
    福利研究所碩士論文。
    林修雯 (2011) 清新坊的轉向與改變─回看會所實踐。發表於一百年度「會所
    本土化實務論壇」。
    林奕如 (2009) 探索台北My House 機制與網絡--兼論會員的康復。國立臺
    灣大學社會工作研究所碩士論文。
    周月清 (2004) 障礙者獨立生活運動緣起與意涵─美加英文獻探討。社區發展
    季刊,106,p331-344。
    洪千惠 (2006) 慢性精神病患從醫院回歸社區─為何回家是一條漫長的路。國
    立中正大學社會福利研究所碩士論文。
    姚敏貞 (2005) 都會社區精神復健機構「康復之家」住民生活品質之影響因
    素探討。國立陽明大學衛生福利研究所碩士論文。
    范燕燕 (2000) 精神病患者生活經驗與主體性之研究。國立陽明大學衛生福
    利研究所碩士論文。
    郭婉盈 (2007) 在生活世界中實踐專業的慢性療養院社工。國立陽明大學衛
    生福利研究所碩士論文。
    梁妙儀 (2005) 獨居精神分裂症患者的自我照顧經驗。輔仁大學護理學系碩
    士論文。
    陳向明 (2002) 質的科學研究。台北:五南出版。
    黃鳳嬌 (2008) 精神分裂病患排除歷程初探。東吳大學社會工作研究所碩士
    論文。
    黃嫒齡 (2006) 傾聽曠野裡的聲音─精神復健玉里模式。台北:記憶工程。
    慈芳關懷中心 (2011) 慈芳關懷中心文本集。發表於一百年度「會所本土化
    實踐論壇」。
    鄭雅敏 (2003) 慢性精神病患的工作經驗探討。東海大學社會工作研究所碩
    士論文。
    楊馥璟 (2008) 獨立生活服務模式的理念與實踐─社區居住的服務提供者之
    觀點。國立暨南國際大學社會政策與社會工作研究所碩士論文。
    潘淑滿 (2003) 質性研究:理論與應用,台北:心理出版。
    簡春安、鄒平儀 (2004) 社會工作研究方法。台北:巨流出版。
    謝佳容、蕭淑貞 (2006) 台灣社區精神復健機構之現況。精神衛生護理雜
    誌,1(2),p.45-54。

    二、英文資料
    Anthony,W.,Cohen,M.,Farkas,M.,& Gagne,C.(2002)Psychiatric
    rehabilitation.Boston,US: Center for Psychiatric
    Rehabilitaion,Bosten University.
    Anderson,S.B.(1998) We Are Not Alone:Fountain Hounse and
    the Development of Clubhouse Culture. New York:Fountain
    House Inc
    Breakey W.R.(1996/2001)Integrated Mental Health Services:
    Mordern Community Psychiatry.郭峰志(主譯)。現在社區精神醫
    療。台北:心理出版。
    Crewe,N.M.&Zola,I.K.(1983)Independent living for physically
    disabled people, Jossey-Bass Publishers,Unitd State
    Comer R.J. (1992/2005) Abnormal Psychology.林美吟、施顯烇
    (譯)。變態心理學。台北:心理出版。
    Corrigan,P & Lundin R.(2001/2003) Don’t call me nuts!-
    Coping with the stigma of mental illness.張葦(譯)。不要叫我
    瘋子: 還給精神障礙者人權。台北:心靈工坊。
    Davey, J. (1995). Engaging Members in Clubhouse Activities:
    Getting From "Will You?" to "I Want To",p.1-5.
    Deegan,P.E.(1992)The Independent Living Movement and People
    with Psychiatric Disabilities:Tracking Back Control over
    Own Lives. Psychosocial Rehabilitation
    Jornal ;Jan92,Vol.Is Issue3,93.
    Deegan,P.E.(1988)Recovery:The Lived Experience of
    Rehabilitation, Psychosocial Rehabilitation
    Jornal,1988,11(4),p.11-19
    Harp(1990)Independent living with support services:the goal
    and future for mental health consumers.Psychosocial
    Rehabilitation Journal,13(4),p.85-89
    Jackson,R.L.(2001)The ClubhouseModel:Empowering
    Applications of Theory to Generalist Practice.
    Belmont,CA:Books/Cole.
    Macias,c.,Jackson,R.,Schroedor,C.,&Wang,Q.(1999)What is
    Clubhouse?Report on the ICCD1996 Survey of USA
    Clubhouse. Community Mental Health Journal 35(2),p181-
    190.
    Martin,D. (2002/2005) The Blackwell Companion to Social
    Work. 朱道凱與蘇采禾(譯)。社會工作概論。台北:群學出版。
    Mechanic,D.(1989)Mental health and social policy. Englewood
    Cliffs , NJ:Prentice Hall.
    Morris,J (1993) Independent Lives –Community Care and
    Disabled People.London:Macmillan Press Ltd.
    Oliver M. (1983) Social work with disabled people Practical
    social work, Palgrave Macmillan,British.
    Payne,M.(2005) Modern Social Work Theory. New York:
    Palgrave MacMillan
    Pratt,C.W., Gill,K.J.,Barrett, N.M.&Roberts,M.M.(2007)
    Psychiatric Rehabilitation,UK:Elsevier Academic Press
    Porter R. (2002/2004) Madness: A Brief History.巫毓荃(譯)。瘋
    狂簡史。台北市:左岸文化。
    Sayce,L.(2000) From psychiatric patient to citizen:
    overcoming discrimination and social exclusion. New
    York: Palgrave MacMillan
    Schiller, L.& Bennett, A.(1994/2002) The Quiet Room: a
    journey out of the torment of madness.李成嶽(譯)。蘿莉的美
    麗境界。台北市:智庫文化。
    Shaw,I.,&Gould,N (2001/2008) Qualitative Research in
    Social Work.陳秋山、王玉馨、郭慧琳(譯)。社工質性研究。台北市:
    華杏出版。
    Song,L.& Shih,C.(2009)Factors, Process, and Outcomes of
    Recovery from Psychiatric Disability─The Unity Model.
    International Journal of Social Psychiatry,55(4),p.348-
    360.
    Sontag,S.(1977/2008)Illness as metaphor;and,AIDS and its
    metaphors.刁筱華(譯)。疾病的隱喻。台北:大田出版。
    Spandler,H&Vick,N.(2006)Opportunity for Independent living
    using direct payment in mental health, Health and Social
    Care in theCommunity,14(2),p107-115
    Tsemberis,S.(1999)From Streets To Homes: An Innovative
    Approach To Supported Housing For Homeless Adults With
    Psychiatric Disabilities. Journal of Community
    Psychology,27,p225-241
    White,G.W.,Simpson,J.L.,Gonda,C.,Ravesloot,C.,Coble,Z.
    (2010)Moving from Independence to Interdependence:A
    Conceptual Model for Better Understanding Community
    Participation of Centers for Independnet Living
    Consumers. Jornal of Disability Policy Studies,20
    (4),p233-240.

    三、網路資源
    社團法人臺北市新活力自立生活協會,2011年12月23日取自
    http://www.vitality.org.tw/html/menu04.php
    臺灣社區居住與獨立生活聯盟,2010年10月30日取自
    http://www.communityliving.org.tw/sitebuilder/index.php
    ICCD (2011) 2011年12月1日取自http://www.iccd.org/
    Ratzka(2005) 2010年11月5日取自 www.independentliving.org

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