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研究生: 邱于臻
論文名稱: 另一片天空下—安寧療護病患家庭照顧者的正向經驗
指導教授: 潘淑滿
學位類別: 碩士
Master
系所名稱: 社會工作學研究所
Graduate Institute of Social Work
論文出版年: 2011
畢業學年度: 99
語文別: 中文
論文頁數: 101
中文關鍵詞: 家庭照顧者安寧療護正向經驗照顧工作照顧經驗
英文關鍵詞: Family caregivers, Hospice care, Positive experience, Care work, Care experience
論文種類: 學術論文
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  • 本文旨在瞭解在親人患病時,家庭照顧者所提供的直接、間接照顧工作,當中自我所感受的正向照顧經驗,以及在後續接受安寧療護團隊協助之經驗與建議。本研究使用質性研究方法,透過深度訪談之方式,訪談五位曾接受過不同醫院安寧療護服務之家庭照顧者,從中瞭解在親人患病、疾病確診、開始照顧到入住安寧病房、往生這一連串的過程,家庭照顧者的照顧工作與正向照顧經驗。
    研究結果發現,家庭照顧者對於患病親人所提供之直接照顧,仍以生理照顧、身體清潔、患者病情協助、情緒支持等四方面為主;而間接照顧則包含醫療費用相關支出、心願完成等照顧。而在長期照顧之下,家庭照顧者往往出現生活模式改變、家庭成員互動開始有差異等的狀態。正向經驗則以肯定自我、親情回饋、情緒宣洩、保持積極態度為主,而後家庭照顧者開始有了維持身體健康之想法、願意社會付出、面對生死議題與預立後事、自我信心建立與維繫親人關係。在進入安寧的過程中主要有專業告知與自身概念兩種途徑,而接受服務的過程中,家庭照顧者仍對醫護人員與志工較有印象。
    最後本研究建議安寧療護觀念須持續推廣與釐清,同時仍須提早介入時機與持續服務。此外,針對社會工作者在團隊中之辨別度,仍須靠與家庭不斷接觸,清楚說明可提供協助之部分,藉以期待可以讓家庭清楚瞭解社會工作之服務內涵。

    This article aims to understand When the relatives with cancer, family caregivers provide direct and indirect care work, which perceived positive self-care experience and received the assistant that hospice care team in the follow-up experience and suggestion. This study used qualitative research methods, through the way of depth interviews, I interviewed five family caregivers who had received different hospice services and to understand when illness in the family, disease diagnosis and began to stay in the hospice care, until died during continuous process that family caregivers’ work and positive experiences.
    The study showed that family caregivers provided direct care are physical care, body cleaning, patient assistance, emotional support and indirect care are medical care costs, wish to completed, etc. In the long-term care , family caregivers often appear lifestyle changes, the interactive style with family members began to have differences. Family caregivers’ positive experience are self-affirmation, family feedback, emotional catharsis, keep positive attitude, and then family caregivers began to maintain body healthy, willing to do something for society , to face life and death issues and preparing a funeral, to establish self-confidence and to maintain family relationships. Family caregivers have two ways to enter the Hospice care which are professional informed and self-concept. And when family caregivers received services , they still have a deep impression on Medical staff and volunteers.
    Finally, this study suggests that Hospice care must continue to promote ,clarify the concept, at the same time, it must be early intervention and ongoing services. In addition, to identify the degree of social workers in the team and let the family understanding which the content social work service, it still has to make constant contact with the family, and indicate clearly what social workers can help.

    第一章 緒論 1 第一節 研究緣起與研究動機 1 第二節 研究問題與目的 7 第二章 文獻探討 10 第一節 安寧療護的概念與現況 10 第二節 照顧歷程與照顧面向 20 第三節 家庭照顧者照顧經驗 27 第三章 研究方法 34 第一節 研究方法的選擇 34 第二節 資料蒐集方法 37 第三節 資料分析方法與研究嚴謹性 40 第四節 研究者角色與研究倫理 42 第四章 照顧歷程與正向經驗 45 第一節 照顧者的故事 45 第二節 照顧工作 50 第三節 正向照顧經驗與影響 65 第四節 安寧療護團隊服務經驗 75 第五章 結論與建議 86 第一節 結論 86 第二節 研究限制與建議 92 參考文獻 96 附件一 訪談同意書 100 附件二 訪談大綱 101

    柏木哲夫(2000)。用最好的方式向生命揮別-臨終照顧與安寧療護。(曹玉人譯)。台北:方智。(原著於1997年出版)。
    王心聖(2001)。安寧社會工作角色與功能之探討。社區發展季刊,96,175-181。
    王素真(2007)。民眾對安寧療護的認知程度及選擇考慮因素之探討。安寧療護雜誌,12,44-55。
    台灣安寧緩和醫學學會(2007)。安寧緩和醫療-理論與實務。台北:新文京。
    行政院衛生署,民國99年12月15日,取自http://www.doh.gov.tw/。
    吳英旬、曾月霞(2009)。呼吸器居家病人家屬照顧者之生活經驗。長期照護雜誌,13(2),170-189。
    李英芬、蔡麗雲、張擇芸(2008)。末期癌症病人之主要照顧者的負荷相關因素探討。安寧療護雜誌,13(4),394-410。
    李淑真、劉雪娥、蔡培葵、賴裕和(2003)。接受安寧住院療護期間主要照顧者生活品質的變化。安寧療護雜誌,8(3),259-269。
    何瓊芳(1999)。探討失能老人家庭照顧者的照顧正向經驗。長庚大學護理學研究碩士論文。
    邱啟潤、許淑敏、吳淑如(2003)。居家照護病患之主要照顧者綜合性需求調查。醫護科技學刊,5(1),12-25。
    邱啟潤、陳武宗、陳品宜(2005)。慢性病病患家庭照顧者支持系統之研究。長期照護雜誌,9(3),245-262。
    姚美華、胡幼慧(2008)。一些質性方法上的思考:信度與效度?如何抽樣?如何收集資料、登錄與分析。載於胡幼慧(主編),質性研究:理論、方法及本土女性研究實例(頁117-132)。台北:巨流。
    洪淑惠、張肇松、林淑媛、謝秀芳(2009)。癌末病患主要家屬照顧者照顧負荷及其影響因素之探討。護理暨健康照護研究,5(3),163-172。
    財團法人中華民國安寧照顧基金會,民國98年12月15日,取自http://www.hospice.org.tw/2009/chinese/index.php
    唐玉香(2000)。一位瀕死病患主要照顧者面臨失落之哀傷反應。長庚護理,11(3),42-47。
    馬麗莊、梁潔婷(2005)。家庭為本的社會工作介入法-如何協助垂死病人及其家庭。載於梁美儀、張燦輝(主編),凝視死亡-死與人間的多元省思(359-379)頁。香港:中文大學。
    孫宗慧、陳淑銘、邱金菊(2006)。協助一位主要照顧者減輕身、心、社會、經濟負荷的照護經驗。長期照護雜誌,10(2),167-177。
    張明志(2003)。安寧的藝術-在生命暗處點燈。台北市:字磨坊文化。
    莫藜藜(1998)。醫務社會工作。台北:桂冠。
    許鶯珠(2009)。正向心理學在諮商輔導的應用。諮商與輔導,281,48-52。
    陳秀娟、陳美伶(2004)。癌症病患家屬照顧者照顧工作之探討。長庚護理,15(3),258-270。
    陳玉葉、陳桂敏(2007)癌末病患居家照顧工作量及困難度與照顧壓力負荷之相關性探討。安寧療護雜誌,12(2),143-155。
    梁美儀、張燦輝(2005)。凝視死亡-死與人間的多元省思。香港:中文大學。
    張珍珍、徐亞瑛、邱逸榛、陳明岐(2009)。影響失智症家庭照顧者其照顧酬賞與照顧品質的相關因素探討。長庚護理,20(2),155-166。
    黃中天(1988)。臨終關懷-死亡態度之研究。台北市:業強。
    黃耀祖(1996)。安寧療護症狀治療的原則與策略。安寧療護雜誌,1,11-19。
    曾慧嘉(2007)。癌末病患家屬面臨喪慟因應行為、人際依附型態與預期性哀慟反應相關之研究-以高雄市安寧病房家屬為例。南華大學生死學研究所碩士論文。
    鄒平儀(1996)。臨終病患安寧照顧模式之建構分析。中華醫務社會工作學刊,6,101-112。
    楊克平(1999)。安寧與緩和療護概念。載於楊克平(主編),安寧與緩和療護學-概念與實務(25-80)頁。台北市:華杏。
    趙可式(1999)。台灣安寧療護的發展與前瞻。護理雜誌,56(1),5-10。
    潘淑滿(2003)。質性硏究 : 理論與應用。臺北市 : 心理。
    劉樹泉、沈莉真、江維鏞、王志嘉(2006)。民眾對安寧療護態度調查之初探。安寧療護雜誌,11,242-251。
    賴允亮(2004)。台灣之安寧緩和醫療。台灣醫學,8(5),653-656。
    錡姵如、唐婉如、徐亞瑛、高振益(2006)。主要照顧者面對親人死亡之焦慮。安寧療護雜誌,11(4),383-391。
    戴金英、唐秀治(2006)。影響癌末病人主要照顧家屬正向與負向照顧經驗之因素探討。新臺北護理期刊,8(1),17-31。
    簡春安、鄒平儀(2004)。社會工作硏究法。臺北市 : 巨流。
    魏書娥、許煌汶、林姿妙(2004)。安寧緩和療護理念與醫學根源。安寧療護雜誌,9(4),406-417。
    鐘昌宏(2000)。安寧療護暨緩和醫學-簡要理論與實踐(4版)。台北:安寧照顧基金會。
    Maddocks,I.(2003)。緩和醫療照顧手冊(蘇富雄、張宏哲編譯)。台北市:五南。(原著於2001年出版)。
    Samples,P., Larsen, D.&Larsen, M.(2001).照顧者十二守則-放心,陪他一段曾憲鴻(譯)。台北市:張老師文化。(原著於2000年出版)。
    Cohen C. A., Colantonio A. & Vernich L.(2002). Positive aspect of caregiving:rounding out the caregiver xperience. INTERNATIONAL JOURNAL OF GERIATRIC PSYCHIATRY, 17, 184-188 .
    Farber S.J., Egnew T,R., Herman-Bertsch J.R., Taylor T.R., & Guldin G.E.(2003). Issues in End-of-Life Care: Patient, Caregiver, and Clinician Perceptions. Journal of Palliative Medicine,6(1), 19-31.
    Leon, J.(ED)(1992).Hospice Care, CA:Sage.
    Mackenzie, C. S., Smith M. C., Hasher L., Leach L., & Behl, P.(2007).Cognitive Functioning under Stress: Evidence from Informal Caregivers of Palliative Patients. Journal of Palliative Medicine,10(3),749-758.
    Marrelli, T. M. (1999).Hospice and Palliative Care Handbook: Quality, Compliance, and Reimbursement, St. Louis:Mosby.
    Nijboer, C., Tembellaar R., Sanderman R., Triemstra M., Spruijt R. J.,&VAN DEN BOS G. A.M.(1998)。CANCER AND CAREGIVING:THE IMPACT ON THE CAREGIVING'S HEALTH. PSYCO-ONCOLOGY, 7, 3-13.
    Powazki, R. D.&Walsh D.(1999). Acute care palliative medicine:psychosocial assessment of patient and primary caregivers. Palliative Medicine,13, 367-374.
    Sheehan, D. C.& Forman, W. B.(1996).Hospice and Palliative Care, London:Jones &Bartlett.Saunders, D. C.& Kastenbaum, R.(1997).Hospice Care on the International Scene, NY:Springer.
    Waldrop, D. P., Kramer, B. J., Skretny J. A., Milch R. A.,& Finn W.(2005).Final Transitions:Family Caregiving at the End of Life. Journal of Palliative Medicine, 8(3), 623-638.

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