摘 要
本研究目的在於探討護生實施糖尿病病人教育之意圖
及其相關因素，以苗栗縣仁德醫護管理專科學校五年制三年
級護理科640 位基本護理實習學生為抽樣母群體，採立意取
樣法抽出研究樣本，採用結構式問卷，以受訪者自填的方式
進行資料收集，共得181 份有效樣本。研究資料以百分率、
平均數、標準差、變異數、積差相關及複回歸等方法進行資
料分析。本研究結果如下：
一、研究對象在學校與在實習醫院，未曾接受過病人教育相
關課程者佔較多數。
二、研究對象於實習期間，實施糖尿病病人教育的壓力為中
上程度等，壓力較大之前五項依序為「我擔心自己不知
用什麼方法實施糖尿病病人衛生教育」、「我擔心自己對
病人衛生教育的專業知識不足」、「我擔心自己沒有能力
回答病患或家屬所提出的問題」、「我擔心自己對病患提
供錯誤的訊息」、「我擔心自己在團體衛教場合時的表達
能力欠佳」。
三、研究對象在未來實習期間，對實施糖尿病病人教育的態
度大多數為正向。認為實施糖尿病病人教育是有意義
II
的、是重要的、才是完整的護理、可以增進臨床與實務
的配合、也是護生的責任，而不是在執行醫囑、不是為
了實習成績、不是為了完成老師的要求。
四、研究對象在未來實習期間，對實施糖尿病病人教育的自
我效能僅有少數顯示有信心。
五、研究對象在未來實習期間，對實施糖尿病病人教育有意
願的佔大多數，其中以被指定負責執行糖尿病病人衛生
教育的意願最高。
六、護生實習期間，對實施糖尿病病人教育的態度、自我效
能與意圖成正相關。其糖尿病病人衛生教育的態度愈正
向、自我效能愈高，對實施糖尿病病人教育的意願則愈
高。
七、護生對於實施糖尿病病人衛生教育的態度與自我效能二
者可以有
效地解釋本研究對象實施糖尿病病人教育的意圖，解釋
量為31.0﹪。其中又以「態度」解釋力最大。
依研究結果提出下列建議：
一、 課程部分：（一）將病人衛生教育列為必修課程或實習
課程、（二）加強臨床教學與課程教學連結。
III
二、臨床護理指導老師部份：（ㄧ）提升臨床護理指導老師
指導護生有關病人衛生教育的能力、（二）協助護生調
適實習壓力。
三、學生部分：（ㄧ）應自我充實病人教育之專業知能、（二）
加強學生時間管理的能力。
四、實習單位方面：（一）建立完善的護理模式、（二）因應
臨床實務之需求，舉辦病人衛生教育相關課程在職教育
（三）安排臨床護理人員協助臨床教學、（四）醫院應
支持病人衛生教育的推展。
關鍵字：病人教育、護生、自我效能、行為意圖

The implementation intention of nursing
students in diabetes patient education
A master’s thesis
By LEE TSAI SHIN
ABSTRACT
The purpose of this study was to investigate the
implementation intention of nursing students in diabetes
patient education. The six hundred forty students from the
Jen-The Junior College of Medicine, Nursing and management
were included in the population. There were one hundred
eighty-one students in the sample.
The main findings of the study were as follows.
1. Most of these students never took any courses related to
patient education neither in school nor in hospitals.
2. Many of these students faced medium-high pressure to
implement diabetes patient education. The pressure came
from the patients and the lack of professional abilities.
3. Most of these students took a positive attitude toward
II
implementing patient education in their future practice.
4. Only a small portion of the students were confident of the
self-efficiency of implementing patient education in their
future practice.
5. These students who were assigned to execute the health
education for diabetes patients demonstrate the highest
intention to implement patient education in their future
practice.
6. The attitude, self-efficiency, and intention of the students
demonstrate a positive correlation in this study.
7. The attitude and self-efficiency could explain efficiently the
intention of these students to implement patient education.
The attitude was the main factor.
Key words : nursing student, patient education / hygiene
health education, self-efficiency, intention

參考資料
一、 中文部份
中央健保局（2004）。全民健保糖尿病人2001-2003年醫療資源利
用分析，2005年4月23日取自http：//www.nhi.gov.tw/02
hospital/hospital-file/940722-2.xls
王美綺（1993）。護生面衛臨床實習的壓力感受，輔英學報， 13， 91-102。
王美業、邱淑貞、何美華（2000）。護理學系學生人格特質與壓力
症狀相關性之研究。新台北護理期刊， 2（1）， 49-57。
白玉珠、陳怡乃、陳茲玲 (2003)。提升加護中心病人及家屬對護
理指導之滿意度。榮總護理， 20 (2)， 200-208。
石明卿（1989）。國小學生環境與態度之研究。花蓮師院學報，510-20。
史馨如、王曼蒂 (2002)。衛生署副署長楊漢先生專訪記。榮總
護理， 19 (3)， 341-343。
朱敬先（1992）。教學心理學，台北：五南。
行政院衛生署(2004) 。台灣地區主要死亡原因，取自http：//www.doh.gov.tw/statistic/data/衛生統計年報/93/表13.xls
行政院衛生署(2004)。台灣地區主要死亡原因，取自http：//www.doh.gov.tw/statistic/data/衛生統計年報/93/表25.xls
行政院衛生署保健處(1991)。台灣地區糖尿病防治工作成效。
行政院衛生署保健處(2000)。台灣地區糖尿病共同照護工作成效。
李淑媛 (1992)。社會支持與社交隔離對糖尿病患者疾病適應之探
討。護理雜誌， 9 (1)， 63-68。
李皎正、王廷婉（1994）。五年制護專臨床實習問題及相關因素探
討。護理研究， 2（1）， 55-65。
李玉嬋（2000）。內科護理實習學生健康諮商技巧訓練之成效研究。
國立台灣師範大學博士論文。
呂昌明（1994）。以健康信念模式分析公共衛生護理人員執行乳房
自我檢查之意圖。衛生教育論文集刊， 7， 142-153。
車參賢（1996）。台北市國中生對資源回收的知識、態度、行為相
關研究。國立台灣師範大學博士論文。
吳嘉玲（1911）。醫院病人衛生教育（pp.15-26）。台北，大洋。
吳書雅（1994）。台中市北屯區學齡兒童對安全教育的知識、態度
和行為之探討。中台醫專學報， 8， 189-206。
何瓊華（1994）。護專學生實習壓力知覺度與因應行為之相關因素
探討，德育學報，10，51-73。
林淑君（2001）。糖尿病人足部自我照顧之護理指導。長庚護專學
報，3，265-273。
林燕卿、張利中（2001）。大學院校學生保險套使用情形及其影響
因素，台灣性學學刊， 7（2）， 54-67。
林貴滿（2000）。老年護理課程對老化態度及老人行為意向差異之
探討，台中中山醫學院醫學研究所碩士論文。
林梅鳳、李引玉（1995）。護生在精神科實習歷程中的知覺變化。
護理雜誌， 42（1）， 38-45。
林耀盛（1998）。疾病意義、身體意象與認同形式：糖尿病患者社會心理因應歷程。國立台灣師範大學心理研究所博士論文。
邱啟潤、柯任桂（2000）。健康相關的飲食與運動行為自我效能量
表信度效度之評估。護理研究， 8（4）， 301-311。
周郁文（2002）。執行護理指導措施對個案血脂控制之成效研究。
長庚護理， 13（4）， 285-296。
周桂如、新燕芬（1990）。臨床護理專家的角色與功能。護理雜誌，
37（4）， 7-11。
柯乃熒（1996）。護理人員有沒有權利拒絕照顧愛滋病病人？一個
倫理困境的議題。護理雜誌， 43（1）， 46--51。
洪秀吉(1994)。非胰島元素依賴型糖尿病患者之健康信念與社會
支持對自己照顧與糖尿病控制之研究。台灣大學護理研究所
碩論文。
洪建（1996）。糖尿病人教育成為治療的手段。臨床醫學， 17，
396-400。
洪兆嘉、陳月枝、毛新春、江伯倫（2002）。氣喘兒童母親用藥相
關因素的探討。台灣醫學， 6（4）， 505-513。
段藍緹（2001）。教學介入對高護女生愛滋病預防行為意向及護理
意願之影響~以計畫行為理論應用為例。私立靜宜大學碩士論
文，未出版，台北市。
唐福瑩（1994）。護理人員如何協助臨床教學。護理雜誌， 41(2)，
38-41。
孫肇玢、高毓秀、黃奕清（1998）。教學原理與方法—護理上之應
用。偉華書局有限公司，台北市2004.1月二版八刷。
翁瑞亨、徐瑞祥、謝玉娟（2002）。台灣地區糖尿病共同照護現況。
台灣醫學， 6（4）， 569-573。
黃美智、黃朝慶、張瑛昭、蔡景仁（1997）。比較衛教單張與配合
電話諮詢對改變熱患兒父母認知及態度成效。慈濟醫學， 45，
11-15。
黃淑貞、姚元菁（1999）。大學生的健康信念、飲食相關自我效能
與飲食行為研究。師大學報（教育類）， 44（1＆2）， 43-53。
黃儀、鄭惠美、沈德昌（1998）。門診糖尿病患對糖尿病知識、態
度、為與糖尿病衛教需求之研究。健康促進暨衛生教育， 18
25-35。
黃靜儀（1997）。糖尿病衛教人員與病人自覺衛教需求的差異研
究—以北市糖尿病人保健推廣中心為例。國立師範大學衛生
教育研究所碩士論文。
黃宜純、何瓊華（1995）。某北區五專高年級護生對愛滋病人護理
意願知探討。德育學報， 12， 109-126。
張立中（1990）。糖尿病患者壓力、社會支持、情緒適應及其遵行
醫囑行為研究。國立台灣師範大學衛生教育研究所碩士論文。
張春興（2000）。心理學（第二版），台北：東華。
張彩秀、黃乾全（2002）。中老年健康生活型態與自覺健康狀態之
關係。衛生教育學報。
張媚、陳滋茨、林艷君（1998）。自我效能、社會支持與糖尿病病
人居家自我照顧行為相關之探討。護理研究， 6（1）， 31-42。
張美會譯（1996）。EQ。台北，時報文化出版公司。
陳秋梅、邱台生（2003）。國立台北護理學院鐘聿琳校長專訪-談
護理教育與未來展望。榮總護理， 20（2）， 213-216。
陳威麗（1992）。護理科系學生實習壓力與健康狀況之相關因素探
討。護理雜誌， 39（2）， 79-88。
陳智昌（1983）。我國學生對老人態度和行為意向調查研究。國立
台灣師範大學衛生教育研究所碩士論文。
陳淑如、張文英、潘美蓉、鄭綺（2002）。氣喘兒童身體活動狀態、
自我效能及其生活品質。醫護科技學刊， 4（1）， 1-14。
陳景宏（2004）。國小學童資源回收知識、資源回收態度、資源回收行為之研究。屏東師範學院國民教育研究所碩士論文。
許淑嬌、陳美玲、郭憲文（1998）。中部某教學醫院糖尿病患者未
較前後認知與行為改善之探討。護理新象， 8（3）， 29-40。
許淑蓮、林惠賢、黃秀梨（2001）。護生初次實習壓力、身心社會
狀、因應行為與人格特質關係之探討。護理研究， 9（3），
233-246。
畢莉莉、葉國樑（2004）。國中學生運動安全行為及其相關因素之
研究-以北縣樹林鎮高中國中部為例，學校衛生， 45， 43-58。
曾珍麗（2002）。護理倫理概論。台北：華杏。
齊隆鯤（1988）。護生實習困擾、因應策略之探討及其人格特質、
心理需求、成就動機關係之研究，輔英學報，8，27-49。
雷若莉、陳曉玫、林京芬、劉雪娥、許淑蓮（2000）。Y世代護生
實習壓力源、學習幫助與因應行為。長庚護理， 11（4），
11-23。
蔡世澤（2000）。台灣糖尿病照護現況與省思。臨床醫學， 45，
316-320。
劉長安、許秀月、呂素珍（1997）。某醫學中心五專護理應屆畢業
生臨床實習主觀經驗初探。榮總護理， 14（3）， 304-312。
蔣文玉譯（1997）。勇敢面對慢性病—克服常見的八種恐懼。台北
張老師文化事業股份有限公司。
諶世芳（2004）。某護理學院護生對照顧SARS病人的意願及其影
響因素之研究。國立台灣師範大學衛生教育研究所碩士論文。
賴淑美（2002）。糖尿病共同照護理念。九十一年全國糖尿病共同
照護觀摩會資料。
蕭淑貞、陳月枝、蔡世澤、林瑞祥、李燕晉、宣立人、戴東原（1994）。
胰島素依賴型糖尿病患自我照顧之情形及對糖尿病控制之影
響。中華衛誌， 13（3）， 276-284。
鍾春櫻（1997）。護專學生對老人態度、行為意向和影響因素之研
究。大仁學報， 15， 75-92。
鍾聿琳(1994)。專科護生產科實習之壓力源。護理研究， 2 (4) ，
315-325。
鍾遠芳、林宏達（2000）。糖尿病衛校對病患知識、態度、行為及
代謝指標的影響。中華民國內分泌暨糖尿病學會會訊， 13
（3）， 1-17。
魏玲玲（1995）。護生老化知識及對老人態度之調查。護理研究，
3（2）， 171-179。
魏屏華、林麗英、謝玉玲、張麗銀（1996）。某醫學中心護生臨床
實習意度調查。榮總護理， 13（2）， 188-195。
譚文海（1986）。針對省立醫院護理人員對糖尿病病人衛生教育之
知識、態度及需求研究。國立師範大學衛生教育研究所碩士
論文。
蘇麗智、郭憲文（1993）。某醫專實習壓力之評估—初期階段實習。
護理研究， 1（2）， 166-173。

西文部份
Admi, H.（1997）. Nursing students’stress during the initial clinical experience. Journal of Nursing Education, 36（7）, 323—327。
Ajzen, I.＆ Fishbein, M.（1980）. Understanding attitudes and predicting social behavior. New Jersey：Prntic-Hall, Inc.
Anderson R.M., Hiss R.G., Stepien C.J.（1994）.The diabetes education experience of randomly selected patients under the care of community physician s. Diabetes Educator, 94（20）, 399-405.
Anderson J.W., Hamilton C.C. ＆ B-K aplan V.（1992）. Benefits and risks of an intensive very-low-caloric diet program for severe obesity. Am J gastroentrol , 87, 6-15.
American Diabetes Association(1997) .Foot Care in Patients with Diabetes Mellitus, Diabetes Care,20(suppll) , S31-S32.
Apelqvist, J., Larsson,J.＆ Agardh, C.D.(1993) Long-term prognosis for diabetic patienta with foot ulcer. Journal of Internal Medicine, 223, 485-491.
Bandura, A.（1986）. Social fundation of thought and action：A social cognitive theory. New Jersey：Prentic-Hall, Inc.
Bandura, A.（1997）. Social learning theory. Englewood cliffs, N.J.：Prentice-Hall.
Bandura, A.（1999）. Social cognitive theory：An agentic perspective. Asian journal of social psychology, 2（1）.
Barth, R., Campbell, L.V., Allen, S., Jupp, J.,＆ Chisholm, D.J.( 1991). Intesive Education Imptoves Knoledge, Compliance and Foot Problems Type 2 Diabetes, Diabetes Medicine,8,111-117.
Bernard, L. C.＆ Krupat, E.（1994）. Health Psychology： Biolpsychosocial Factor in Health ＆I lliness. Harcourt Brau College Publisher.
Bjork, S.(2001).The cost of diabetes and diabetes care. Diabetes Research and Clinical Practice, 54, 13-18.
Bonnet, C., Gagnayre, R.,＆Ivernois, J.F.(1998). Learing difficulties of diabetes patient: a survey of educators. Patient Education And Counseling, 35, 139-147.
Bretzel R.G., Voigt K, Schatz H.（1998）. TheUnited Kingdom Prospective Diabetes Study（UKPDS）.Implications for the pharmacotherapy of type2 diabetes mellitus, Exp. Clin Education Diab , 106, 369-372.
Brooks, E.M.＆Thomas, S.（1997）. The perception and judgment of senior baccalaureate students nurses in clinical decision making. Advances in Nursing Science, 19（3）, 50-69.
Brown, S.A.（1990）. Studies of educational interventions and outcomes in diabetes adults: a ment-analysis revisited. Patient Education Counseling, 16. 189-215.
Charmaz, K.（1994）.Identity Dilemmas of Chronically Ill Man.The Sociological Quarterly, 35（2）, 269-288.
Chuang, L.M.（1999）. Assessment of the function and effect of diabetes education centre in Taiwan. Diabetes Res Clin Pract. 46, 177-182.
Chuang, L.M., Lin , B.J., Wu, T.J., Chen, Y.H. ＆ Tai, T.Y.（1989）. The effect of health education for diabetes in the community. J Formos Med ASSOC, 88, 1143-1146.
Chiang, L.C., Huang, J.L. ＆ Lu, C.M.（2003）.Educational diagnosis of self-management behaviors of parents with asthmatic children by triangulation based on PRECEDE-PROCEED model in Taiwan. Patient education ＆ counseling, 49（1）, 19-26.
Celeste Barrett, Florence Myrick（1998）. Job satisfaction in perception and its effect on the clinical performance of the preception. Journal of Advanced Nursing, 27, 364-371。
Davitz, J.L.（1972）. Identification of stressful situations in a Nigerian school of nursing. Nursing research, 21（4）, 352—357.
Deborah, W.S.（1996）. Nurse’ willingness to care for AIDS patients and spirituality, social support and death anxiety. Journal of Nursing Scholarship, 23（3）, 205—213.
Dunn S.M., yhu.Beeney L.J., Hoskin P.L.（1990）. Knowledge and attitude change as predictors of metabolic improvement in diabetes patient education .Soc Sci Med, 31, 1135-1141.
Earthy, A.（1993）. Asurvery of gerontological curricula in Canada. Journal of Gerontological Nursing. 19, 7-14.
Friedman, H. S.＆ Dimatto, M. R.（1989）.Health Psychology. Englewood, Cliffs, New Jeersey.
Feustel, D. E.（1976）.Nursing Students’Knowledge about Diabetes Mellitus, Nursing Reserch, 25（1）, 4-7.
Ganga Mahat（1996）.Stress and coping: first –year Nepalese nursing student in clinical setting. Journal of Nurse Education, 35（4）, 163-169。
Garret, A.（1976）. Stressful experiences identified by student nurses. Journal of Nursing Education, 15（6）, 9—20。
Grassi-Russo, N.＆ Morris, P.B.（1981）. The attitudes of freshman nursing students. Journal of Nursing Education, 20（6）, 9—16.
Gwen, VanServellen, Topf, Margaret, Leake & Barbara(1994）. Personality Hardiness, Work-Related Stress and Health in Hospital Nurse. Hospital Topics, 72（2）, 363-374.
Hounshell, P.B.＆ Liggett, L.（1973）.Assessing the effectiveness of enviornmental education.The Journal of Enviornmental Education, 5（2）, 28-30.
Jiang Y.D., Chuang L.M., Wu H.P., Tai T.Y. ＆ Lin B.J.（1998）. Role of an outpatient clinic for screening of chronic diabetic complications-A model for diabetes managed care. J Formosan Med Assoc, 97, 521-527.
Jones, M.C. ＆ Johnston, D.W.（1997）. Distress, stress and coping in first-year student nurse. Journal of Advanced Nursing, 26（3）, 475-4.
Kathleen M., Anne K., Caroly B., Judy C., Curties ＆ Ransom, R.B.（1998）.The Clinical Experience of Novice Students in Nursing, Nurse Educator, 23（4）, 16-21.
Kelly, B.（1992）. The professional self-concepts of nursing undergraduates and their perceptions of influential forces. Journal of Nursing Education, 31（3）, 121-125.
Kiger, A.M.（1995）. Teaching for Health.（2nd ed., pp.24-31）.
London：Churchill Kivingstone.Lazarus, R.S. ＆ Folkman S.（1984）. Stress appraisal and coping. New York:Springer.
Lundop E.（1991）. Individual stress among nurses in training: Why some leave while others stay. Nurse Education Today, 11（2）, 110—120.
Litzelman, D.K.,(1993). Reduction of Lower Extremity Clinical Abnormalities in Patients with Non-Isulin-Department Diabetes Mellitus. Annuals of Internal Medicine, 119, 36-41.
Mahat, Ganga（1998）. Stress and Coping：Junior Baccalaureate Nursing Students in Clinical Settings. Nursing FORUM, 33（1）, 11-18.
Martyn C.J.（1997）. Distress, stress and coping in first-year student nurse. Journal of Advanced Nursing, 26（3）, 475—482.
Martyn C.J.（2000）. Reducing distress in first level and student nurses: A review of the applied stress management literature. Journal of Advanced Nursing, 32（1）, 66—74.
Masaki Y., Okada S., Ota Z.（1990）.Importance of attitude evaluation in diabetes patient education Diabetes Res Clin Pract, 8, 37-44.
Mazzuca, S.（1982）.Does Patient Education in Choric Disease Have Therapeutic Value？Journal of Choric Disease, 35, 521-529.
Mc Cann, T. V.（1997）.Willingness to provide care and treatment for patients with HIV/AIDS. Journal of Advanced Nursing, 25（5）， 1033-1039.
Melkus G.D.（1993）. Type II, NIDDM. Nur Clin North Am, 8, 25-33.
Mezinskis P.M.＆ Purdon,J.E.（1995）. Elders of American who will care? Geriatric Nursing, 16（6）, 286-290.
Muldary T.W.（1983）. Burnout and Healthrofessional; Manifestations and Management. Capistranos： Califormia.
O’Dowd, M.A.（1991）.Psycholocial issues and HIV. AIDS clinical care, 3（11）, 81-83.
Oermann M.H.＆ Gignac D.（1991）. Knowledge and attitude about AIDS among Canadia nursing students：Education implications. Journal of Nursing Education, 30, 217—212.
Ohkubo Y., Kishikawa H. Araki E.（1995）. Intensive insulin therapy prevents the progression of diabetes mellitus：A randomized prospective 6-year study. Diab Res Clin Pract, 28, 103-117.
Oliver K. ＆ Cronan T.（2002）. Predictors of exercise behaviors among fibromyalgia patients. preventive medicine, 35（4）, 383-390.
Pagana, K. D.（1998）. Stress and threats reported by baccalaureate students in relation to an initial clinical experience. Journal of Nursing Education, 27（9）, 418—424.
Plummer E.S., Albert S.G.(1995). Foot Care Assessment in Patients with Diabetes : PA Screening Algorithm for Patient Education and Referr al. The Diabetes Educator, 21(1) , 47-51.
Prevention of Amputation by Diabetic Education. The American Joural of Surgery , 158, 520-523.
Radecki C.M, & Jaccard J.(1995). Perceptions of knowledge,and informantion search behavior. Journal of Experimental Psychology, 31(2), 107-138.
Rhead M.M.（1995）. Stress among student nurses: Is it practical or academic? Journal of Clinical Nursing, 4（6）, 369—376.
Robb S.S.（1979）. attitudes And intentions of baccalaureate nursing students toward he elderly. Nursing Research. 28（1）, 43-50.
Schichiri M.（1997）. Strict glycemic control and diabetic microvascular complications. Intornal Med, 36, 144-147.
Schlageter, J.N.（1980）.Student cognition, attitudes, and action orientation and teacher attitudes towaed environmental education concepts at the seventh gardes level. The University of Rochester.Dissertation Abstracts Internationa, 41（2）,522.
Sheffler,S.J.（1998）.Clinical placement and correlates afecting student attitudes toward the elderly.Journal of Nursing Education, 37（5）, 216-218.
Stewart, M. ＆ Rotter, D.（1989）. Communicating with Medical Patients. New Delhi：Sage Publication.
The Diabetes Control and Complications Trial Research Group （1993）. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-depdent diabetes mellitus. N Engt J Med., 329, 977-986.
UF Prospective Diabetes Study Group（1998）. Intensive blood glouse control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treayment and risk of complications in patients with type2 diabetes（UKPDS33）. Lancet 352, 837-853.
U. S. Department of Health and Humman Service(1991).Health people 2000: national health promotion and disease prevention objectives. Public Health Service. pul, 91. 212.
WHO Ad Hoc Diabetes Reporting Group（1993）. KingH, Rewers M. Global estimates for prevalence of diabetes mellitus and impaired glouse tolerance in adults. Diabetes Care, 16, 157-177.
Wing R.R., Epstein H.L., Bayles P.M.（1998）. Exercise in a behavioural weight control programme for obese patients with type2 diabetes. Diabetologia, 31, 902-909.