本研究目的在瞭解臺北市小型養護機構高齡住民自主性與生活品質之相關性，採
橫斷式相關性研究，以集束採樣方式，研究對象為臺北市小型養護機構意識清楚、無失智(SPMSQ≧6分)，年齡≧65歲可溝通之高齡住民為研究對象，以背景變項問卷、巴氏量表、簡短老人憂鬱量表、自覺健康狀況量表、老人自覺自主性量表及生活品質量表等結構式問卷收集資料，採面對面訪問的調查方式進行，共收案351人。資料經處理與統計分析後，得重要結果如下:
一、 研究對象年齡平均為81.13歲，以喪偶者居多，多為不識字者，以子女決定入住養護機構者最多，而居住費用支付者以家人居多，平均入住養護機構時間為3.88年。研究對象平均罹患3.15個慢性病，前三名依序為高血壓、神經性疾病及糖尿病，有三分之二以上的人日常生活功能屬嚴重依賴至完全依賴型，有三分之二以上的人有輕度至中重度憂鬱情緒，自覺健康狀況皆屬「不好」的水準。
二、 研究對象的「自主性」屬中等程度，研究對象的背景變項與健康狀況能有效的預測其自主性，並可解釋自主性的總變異量達59.2%；其中以「入住決策者」、「日常生活功能」、「憂鬱程度」、「自覺健康狀況」為主要的預測變項。結果顯示，自己決策入住者相對子女決策入住者、日常生活功能及自覺健康狀況越好者，其自主性越高，而憂鬱程度越嚴重者，其自主性則越低。
三、 研究對象的「生活品質」中以「社會關係範疇」與「環境範疇」屬中上程度；而「心理範疇」與「生理範疇」只屬中等程度。研究對象背景變項、健康狀況、自主性可有效預測其生活品質，可解釋生活品質四個範疇的總變異量各別為64.5%、61.1%、52.9%、59.2%，其中以「性別」、「年齡」、「教育程度」、「機構居住時間」、「居住費用支付者」、「日常生活功能」、「憂鬱程度」、「自覺健康狀況」、「自主性」為主要的預測變項；在控制研究對象的背景變項及健康狀況下，「自主性」可以單獨有效的預測其生活品質，且單獨解釋其總變異量各別為6.4%、5.5%、11.4%、10.2%，可以看出自主性對生活品質的影響最主要在「社會關係」與「環境」兩範疇。

This research paper aims to find the correlation between Autonomy and Quality of life aged residents small-scale Seniors' home in Taipei through cross-sectional correlational study and cluster sampling. We studied people (SPMSQ≧6) aged 65 or older who can communicate of Small-scale Seniors' home in Taipei. Data was collected from 351 pepole through face-to-face interviews using structured questionnaires, including the Background Variables Questionnaire, Barthel Index, Geriatric Depression Scale, Perceived Health Status Scale, perceived enactment of Autonomy Scale and WHOQL-BREF . After data processing and statistical analysis, the significant results obtained are listed as below:
1. The average age of the research subjects is 81.13. Most of the subjects are widowed
and illiterate, and sent to the small-scale seniors' home by their children, the fees paid to family members who are mostly. They have lived in the care facilities for an average of 3.88 years. The average subject suffers from 3.15 chronic diseases on average, the most common of which are hypertension, a neurological disorder, and diabetes mellitus, in order from affected. The daily living activities of more than 2/3 of the subjets are heavily or completely dependent; more than 2/3 of the subjects are either mildly, moderately, or severely depressed. Their perceived health status is not good.
2. The autonomy of the research subjects is moderate, and the background variables and
health status of the research subject can be used to accurately predict their autonomy. The total explanatory variation of autonomy is 59.2%. “Decision Makers for Living in Long-Term Care Facilities”, “Activity of Daily Living”, “Depression Degree” and “Perceived Health Status” have been fond to be major factors in accurate predictions. The results show that compared to subjects who are sent to small-scale seniors' home by their children, subjects who decide to live in small-scale seniors' home on their own volition are less dependent in their of daily living activities, have a better perceived health status, and a hight autonomy. In addition, depression has on inverse relationship with subjects’ personal their autonomy.

3. The “Social Relations Category” and the “Environment Category” in “Quality of life”
of the research subjects are above average, while their “Mental Category” and “Physical Category” are only at the moderate level. The background variables, health status, and autonomy of the research subject can be used to accurately predict their quality of life. The total explanatory variations of the 4 categories of are “Quality of life” are 64.5%, 61.1%, 52.9% and 59.2% , respectively. “Gender”, “Age”, “Educational Status”, “Living Time in Care Facilities”, “Payers of Living Expenses”, “Activity of Daily Living”, “Depression Degree”, “Perceived Health Status” and “Autonomy” are major predictoy fators. If the background variables and health status of the research subjects are controlled, “Autonomy” can be used solely to effectively predict the quality of life. The total explanatory variations of the 4 categories are 6.4%, 5.5%, 11.4% and 10.2% respectively. Autonomy can be seen the impact on quality of life in the most important "social relations" and "Environment" two areas.

一、中文部分
內政部統計處(2013)。2013年3月底我國老人長期照顧及安養機構概況。2012年09月08日。取自http://sowf.moi.gov.tw/stat/week/list.htm
內政部社會司(2012a)。台灣老人福利機構資源分佈資料。2012年11月7日取自http://sowf.moi.gov.tw/04/07/07
內政部統計處(2012)。2012年6月底身心障礙手冊統計。2012年11月13日取自http://sowf.moi.gov.tw/stat/week/list.htm
內政部社會司(2012b)。老人福利法。2011年10月25日，取自http://sowf.moi.gov.tw/04/02/02_1.htm
內政部社會司(2012c)。老人福利機構設立標準。2011年10月25日取自
http://sowf.moi.gov.tw/04/02/02_3.htm
行政院經濟建設委員會(2012)。中華民國臺灣50年至149年人口推計。2012年8月6日取自http://www.cepd.gov.tw/m1aspx?sNo=0000455&ex
內政部統計處(2006)。老人狀況調查報告。台北:內政部。
健康局(2007)。台灣中老年人身心社會生活狀況長期追蹤調查。
http://www.bhp.doh.gov.tw.
台灣長期照護專業協會(2007)。九十六年度台北市政府委託辦理台北市安養護暨長期照護機構評鑑成果報告。
行政院(2007)。我國長期照護十年計劃。台北:作者。〔Executive Yuan,

Taiwan ,ROC.(2007).The 10-year plan for long-term care.Taipei.Taiwan,
ROC:Author.]
行政院經濟建設委員會人力規劃處(2009)。我國長期照護需求推估及服務供給現況。台灣經濟論衡，7卷(10)，54-71。
內政部(2007)。老人福利服務專業人員資格及訓練辦法。2011年10月28日，取自http://sowf.moi.gov.tw/04/02/960807.htm
王志傑(2002)。病患自主性理論基礎之研究-兼論病患自主性對我國安寧
緩和醫療:條例之啟示(未出版之碩士論文)。國立國防管理學院法律
研究，臺北。
王曼溪(1999)。住院老年人生活品質之探討。榮總護理，16(4)，409-417。
王鈺淵(2006)。老男性憂鬱症與身體疾病之關係：某安養機構之調查(未出版之碩士論文)。國立成功大學醫學院行為醫學研究所，臺南。
王靜枝、謝秀芳(2000)。敬重老人：護理之家老人不自覺精神虐待之道德
倫理議題。長期照護，14，106-111。
王麗惠、劉芹芳(2005)。生活品質概念分析於護理之應用。高雄護理雜誌，
22(2)，41-50。
朱哲生、葉慶輝(2010)。老人憂鬱症。家庭醫學與基層醫療，25(6)，
226-233。
吳肖琪、林麗嬋、蔡誾誾、張淑卿(2009)。長期照護保險法制服務輸送及照顧管理之評估。行政院經濟建設委員會委託之研究(編號：98，025.808)。
吳佳珍，林秋菊(1997)生活品質概念之分析。榮總護理，4(1)，86-90。
吳奇璋(2009)。養護機構內老年人自主性及其影響因素之探討(未出版之
碩士論文)。美和技術學院健康照護研究所，屏東。
呂美玲(2003)。老年人健康狀況、身體活動與功能性體適能相關之探討。
李世代(1999)。老人健康照顧與人權觀。社區發展季刊，86，149-155。
李玉萍(2004)。探討小型養護機構之經營管理-以中部某小型養護機構之服務品質為例(未出版之碩士論文)。中台科技大學醫護管理研究所，臺中。
李孝陵、彭淑惠、吳瓊滿(2004)。淺談遷移至機構照護對老人的衝擊。長期照護雜誌，7(4)，371-385。
李孟芬，2009。審視現階段長期照護機構身體約束倫理議題。長期照護雜誌，13(2)，143-155。
李孟羲、江蕙娟、胡月娟(2008)。長期照顧機構照護品質監測指標之變革。長期照護雜誌，12(1)，32-41。
李春香(2007)。社區老人日常生活功能、自覺健康狀態、憂鬱狀態與自殺意念之相關性探討(未出版之碩士論文)。輔英科技大學護理系碩士班，高雄。
杜玉卿(2003)。護理之家老人的激能感受與其生活品質之相關探討(未出版之碩士論文)。高雄醫學大學護理學研究所碩士論文，高雄。
林富琴、邱啟潤（2004）。接受居家服務老人生活品質及相關因素探討。
長期照護雜誌，8（1），56-78。
林富琴、邱啟潤(2004)。接受居家服務老人生活品質及相關因素探討。長
期照護雜誌。8(1)，56-78。
邱美汝、陳玉敏、李月萍(2007)。長期照護機構老人的生活適應及影響因
素。實証護理，3(2)，119-128。
邱清榮(1997)。我國老年婦人自主性之初探-以台北市居住於社區中的老
年婦女為例(未出版之碩士論文)。政治大學社會學研究所，台北市。
邱皓政(2005)。量化研究法(二)－統計原理與分析技術：SPSS中文視窗版
操作實務詳析，p15-13。台北：雙葉書廊。
侯清雲(2005)。活動治療在長期機構中的功能。台灣老人保健雜誌，1，(2),43-51。
侯菊鷅、蘇東平、辜志宏、周桂如(2004)。台北地區單身老年榮民憂鬱症狀、孤寂感和社會支持的探討。榮總雜誌，護理研究專刊，38-50。
姚開屏(2002)。台灣版世界衛生組織生活品質問卷之發展與應用。台灣醫學，6(3)，193-200。
姚開屏(2005)。台灣簡明版世界衛生組織生活品質問卷之發展及使用手冊(第二版)，台北:台灣簡明版世界衛生組織生活品質發展小組。
姚開屏、陳坤虎(1998)。如何編製一份問卷：以「健康相關生活品質」問
卷為例。職能治療學會雜誌，16，1–24。
施敖欲(1996)。老人安養機構運作模式和原則。社會福利，126，24-28。
柯麗薇(2004)。養護機構住民生活品質及其相關因素探討(未出版之碩士
論文)。國立台灣大學，臺北市。
洪麗玲、高淑芬(2004)。長期照護機構健康營造之內涵與策略。長期照護
雜誌，8(3)，321-326。
紀金山(2008)。台北市機構式老人養護產業的結構分析。社區發展季刊，
123，295-315。
胡月娟(2005)。長期照護機構住民的倫理議題。長期照護雜誌，9(4)，
325-330。
高潔純、林麗嬋(2002)。脊髓損傷老人生活品質提升之護理照顧。護理
雜誌，49(2)，75-79。
國立臺灣師範大學體育學系在職進修碩士班碩士論文，台北。
張富盛(2004)。大台北地區安養中心服務品質評估之研究-模糊多準則決策方法之應用。中華大學建築與都市計畫學系碩士論文，台北。
張慈惠、黃秀梨(2000)。生活品質評量之臨床運用。台灣醫學，4(1)，86-90。
梁金麗(2001)。社區老年生活品質及其相關因素之探討(未出版之碩士論文)。國立台北護理學院護理研究所，台北。
梁蕙雯(2009)。腦中風之障礙與失能評估量表簡介。台北市醫師公會會
刊，53(10)，20-23。
莊雅婷(2006)。養護機構老人自主性之探討(未出版之碩士論文)。東吳大學社會工作學系，台北。
陳人瑜(2005)。失能老人入住養護機構之過程─以生命歷程之敘說分析出發(未出版之碩士論文)。政治大學社會學研究所，台北。
陳玉敏(2000)。長期照護機構老人之適應問題。護理雜誌，47(6),71-75。
陳明珍(2002)。養護機構老人之生活適應過程研究(未出版之碩士論文)。暨南大學社會政策與社會工作研究所，南投。
陳芷如、徐亞瑛(2000)。承命生根之過程—台灣機構化失能老人遷居的心路歷程。護理研究，8(6)，614-628。
曾思瑜(2005)。自費安養機構中高齡住民休閒行為活動領域之研究-以台南地區三家安養中心為例。設計學報。10(3)，39-55。
曾淑汝(1999)。護理之家住民的生活品質及相關因素探討(未出版之碩士論文)。高雄醫學院護理研究所，高雄。
黃惠滿、蘇貞瑛(2000)。屏東縣麟洛鄉老人自覺健康狀況、社會活動與精神狀況之初探。大仁學報，18(3)，253-265。
黃筱君(2008)。老人自主性、代間關係與生活滿意度之研究(未出版之碩士論文)。私立輔仁大學兒童與家庭學系研究所，台北。
黃慧莉(2003)。自主性的概念分析。醫護科技學刊，5(2)，130- 141。
黃慧莉、林惠賢(2002)。老人知覺自主性量表:中文修訂版的信效度評估。
中國測驗學測驗年刊，49(2)，183-197。
黃慧莉、林惠賢(2003)。老人知覺自主性及其相關因素之探討。護理研究。11(4)，277-286。
黃璉華(1992)。老年生活滿意度相關因素之因徑分析研究。護理雜誌，39(4)，37-47。
黃璉華(1993)。鄉村社區老人健康自評、與信念與行為。公共衛生，20，221-232。
楊琇茹(2004)。從病患自主權看病患家屬參與醫療決定之權限(未出版之碩士論文)。中原大學財經法律研究所碩，台中。
萬育維(2004a)。老人照護工作的專業反思與再出發-從判斷老人社會學的觀點。發表於「2004」社會福利專業化、本土化、民營化學術與實務國際研討會」。屏東科技大學，屏東。
萬育維、李碧姿(1998)。機構外籍看護工作服務及老人接受服務感受之出探-以台北市立案養護機構為例。東吳大學社會工作學報，4，195-238。
葉莉莉(2004)。機構照護的挑戰-無約束的機構照護。社區發展季刊，105，353-336。
葛雅琴(2001)。台灣地區老年人遷居安養、養護機構生活適應之研究(未出版之碩士論文)。東海大學社會工作研究所，台中。
雷玉華、丘周萍(2000)。生活品質概念分析。國防醫學，31(2)，163-169。
趙安娜、高美玲、林壽惠(2004)。鄉村社區老年人健康狀況與生活品質相關性之探討。長期照護雜誌，8(1)，41-55。
趙珮璇(2003)。老榮民自覺健康狀況、憂鬱狀態及生活品質相關性之探討(未出版之碩士論文)。中國醫藥學院護理學研究所，台中。
劉小菁(2004)。養護機構老人健康狀況與憂鬱相關係之探討(未出版之碩士論文)。中山醫學院，台中。
劉淑娟(1996)。老年人生命態度的探討。國科會專題研究(編碼:NSC85-2331-B227-002)。
劉雪娥(2001)。如何增進老年人的生活品質。榮總護理，18(3)，217-222。
劉愛嘉(2000)。年老的社會建構與老人照護困境之探討(未出版之碩士論文)。國立中正大學心理學研究所，嘉義。
蔡淑鳳、吳清華、葉淑娟(2009)。機構品質可以影響主民士氣嗎?以高雄市安養護機構為例。中山管理評論，17(1)，251-276。
蔡翔傑(1997)。背道而馳？老人福利機構評鑑機制實行之初探性研究。社區發展季刊，347-370。
蔡詠琪(2006)。成功老化：老年人之生活品質相關因子探討(未出版之碩士論文)。國立陽明大學物理治療學系暨研究所，臺北。
蕭淑貞、李世民(1999)。長期照護。台北:藝軒圖書出版社。
賴正全、朱嘉華(2002)。老年人的營養身體活動與健康生活品質。大專體
育，62，122-128。
戴正德、李明濱(2000)。醫療倫理導論。台北市:教育部。
戴玉慈、楊清姿、王祖琪、鄭雅心(1995)。長期照護服務對象功能分類系統之探討。行政院衛生署委託研究計畫(編號:DOH84-HP-5E06)。
戴玉慈、羅美芳(1996)。功能評估—長期照護服務的重要依據。護理雜誌，43(1)，71-76。
謝佳容、張文英(2002)。失智症老人於長期照護上的倫理考量。護理雜誌，49，34-39。
謝佳蓉、 蕭伃伶、劉淑娟(2007)。老年住民在長期照護機構中的心理健康促進與情緒調適。長期照護雜誌，11(2) ，132-140。
謝瓊慧(2004)。社區老年婦女的健康狀況、家庭功能、與生活品質之相關性探討(未出版之碩士論文)。長庚大學護理學研究所，台北。
羅均令(2008)。護理之家老年住民的日常活動：住民的主觀感受。職能治
療學會雜誌，26(1)，53-63。
羅均令、黃小玲、毛慧芬、蔡宜蓉、林惠冠、李世代、張志仲(2002)。護理之家服務現況與住民需求。職能治療學會雜誌，20，95-104。
關銳暄、謝瀛華、陳肇始(1997)。老人醫療及護理實務。台北：桂冠。
蘇美文(2004)。影響老年人生活品質因素之研究(未出版之碩士論文)。輔
仁大學應用統計學研究所，台北。
蘇耀燦(1993)。談老人安養機構管理與經營。老人養護論叢。彰化:省立彰化老人養護中心，743-748。
顧艷秋、劉文健(2005)。安養機構老人生活品質及其影響因素。榮總護理，22(4)，389-398。

二、英文部分
Armer, J .M., Conn,V. S. (2001).Exploration of spirituality and health Among diverse rural elderly individuals. Journal of Gerontological Nursing, 27(6), 29-37.
Armon, C. (1989). Individuality and autonomy in adult ethical reasoning.
Arnold, S. B. (1991). Measurement of quality of life in the frail elderly. In R.P.Abeles(Ed.). The concept and management of quality of life In the frail elderly. NY: Academic Press.
Baltes, M., Hann, S., Barton, E., O, & M., Lago,D. (1983). On the social ecology ofdependence and independence in elderly nursing home residents: a replication and extension. Journal of Gerontology, 38(5),556- 564.
Beauchamp, T. L., Childres, J. F. (1983). Principles of biomedical ethics(2nd ed.). New York: Oxford University Press。
Birder, L ., Slimmer, L ., Lesage, J. (1994). Deperssion and issues of control among elderly people in health care setting. Journal of Advanced Nursing, 20(4),597-604.
Blazer, D. G., Kessler, R. C., McGonagle, K. A., & Swartz, M. S, (1994) The prevalence and distribution of major depression in a national community sample: the National Comorbidity Survey. American Journal of Psychiatry, 151, 979-986.
Brocklehurst, J., Dickinson, E. (1996). Autonomy for elderly people in long-term care. Age and Ageing, 25, 329-332.
Castellucci, D. T. (1998). Issue for nurses regarding elder autonomy.Nursing Clinics of North America. 33(2). 265-274。
Chabot, J. A. (1975). The construction and validity of a personal autonomy scale.Dissertation Abstracts International, 36,434B. (University Microfilms No.75-15,172.
Chan,A.C. (1996). Clinical validation of the geriatric depression scale(GDS):Chinese geriatric depressionClinical gerontologist 1982, 1(1), 37-43.
Chantal,C.M,Kerstrs,A,Ribbe,M,W,Campen,C,V,&Ooms,M.E.(2000)The
Relation between qulity of co-ordination of nursing care and quality of life in Dutch nursing home. Journal of Advanced Nursing,32(6),1364-1373.
Chou.K.L., Chi, I.,(2002). Successful anging among the young-oid.and oldest
-old Chinese. International Jounal of Aging & Human Development,

54(1), 1-14.
Cicirelli, V. G. (1992) .Family caregiving-autonomousy and paternalistic decision marking. Newburry Park:Sage.
Clark, P., Bowling, A. (1990). Quality of everything life in long stay institutions forthe elderly: An observational study of long stay hospital and nursing home care.Social Science and Medicine, 30(11), 1201-1210.
Collopy, B. J. (1988).Autonomy in long term care : some crucial Distinctions. The Gerontolog ,28 (suppl.). 10-17.
Corless, I. B., Nicholas, P. K., Nokes, K. M. (2001). Issues in cross-cultural quality of life research. Journal of Nursing Scholarship, 1, 15-20.
Daniel W. L. L.(2004). Depression among elderly Chinese-Canadian immigrants from Mailand China. Chin Med. J., 117(5), 677-683.
Davis, S., Laker, S.,& Ellis, L. (1997). Promoting autonomy and independence for older people within nursing practice: an literature review. Journal of Advanced Nursing,26(2),408-417.
Davies, S., Ellis, L., Laker, S. (2000). Promoting autonomy and independence for older people within nursing practice an observational study. (2000). Journal of Clinical Nurse, 9, 127-136.
Davies, Laker. Ellis(2002). Promoting autonomy and independence for older

people within nursing practice: an observational study . Journal of Clinical Nurse, 9, 127-136.
Doyal,L.,andI.Gough(1991).A theoy of human need.London: Macmillan.
Dunn, C. (1999). ‘The Effect of Ageing on Autonomy’ edited by Lesser, H., 1999.
DworkG.(1998).The thory and Practive of Autonomy,Cambridge: CPU.
Dwyer, L.L.,Nordenfelt,L.,& Ternestedt, B.M.(2008).The re nursing home residents speak about meaning at end of life.NursingEthice,15(1),97-109.
Elzbieta , Sikorska, S., James, D.W. (2007). Determinants of resident autonomy in assisted livingfacilities:A review of the literature. Care Mangnment Journals, 8(4), 187-193.
Emery,P.(2006).Building a new culture of aging .journal for Christian Nursing,23(1),16-23.
Ferran, C. E., & Powers, M. J. (1985). Quality of life index: Development and psychometric properties. Advances in Nursing Science, 8(1), 15-24.
Ferrans, C. E. , Powers, M. J. (1992). Psychometric asscssment of the quality of Life indexs. Research in Nursing and Health, 15,29-38.
Geraldine, B. (2008). Autonomy in long-term care:a need, a right or a luxury.
Disability & Society, 23(4), 299-310.

Hass, B.K. (1999). Clarification and integration of similar quality of life
concept.
Hertz, J. E. (1996).Conceptualization of perceived enactment of autonomy in the elderly. Issues in Mental Health Nursing, 17,261-273.
Hertz, J. E., Anschutz,C. (2002). Relationships among perceived enactment of autonomy ,self-case and holistic health in community-dwelling older adults. Journal of Holistic Nursing ,20(2), 166-185).
Hunter, S. (1992). Adult day care: Promoting quality of life for the elderly. Journal of Gerontological Nursing, 18(2), 17-20.
Hantikainen, V., Kappeli, S. (2000). Using restraint with nursing home residents: A qualitative study of nursing staff perceptions and decision-making. Journal of Advanced Nursing, 32(5),1196-1205.
Hkaltadottir, I., Gustafsdottir, M. (2007). Quality of life in nursing home: perception of physically frail elderly residents. Scandinavian journal of caring sciences, 21,45-55.
Institute of Medicine: Committee on Nursing Home Requlation(1986).
Improving the quality of care in nursing home.
Washington,DC: National Academy.
Iwasiw, C., Goldenberg, D., MacMaster, E., McCutcheon, S., &Bol, N.
(1996). Residents’ perspectives of the first 2 weeks in a long term care
facility. Journal of Clinical Nursing,5(6), 381－388.
Kane, R. A. (1996). “The Futur of Group Residential Care＂,in Caring for Frail Elderly People Policies in Evolution .editesd by Organization for Economic Co-operation and Development, Washington, D.C: OFCD Washington Cenyer (distributor).
Kant, I. (1964). Groundwork of the metaphysicsof morals. (Paton, H. J., Trans.;3rd ed.) NY: Harper & Row.
Keith, L. (1992). Who Cares Wins? Women, Caring and Disability, Handic-ap & Society, 7(2), 167-175.
Krejcie, R. V. & Morgan, D. W. (1970). Determining Sample Size for Research Activities. Educational and Psychological Measurement, 30(3), 607-610.
Krause, N. (1991). Stress and isolation from close ties in later life. Journal of Gerontology, 46(4), 5183-5194.
Kohlberg, L. (1984). Essays on monal development Vol.2, The philosophy of moral development Moral stages,their nature and validity.
Kurlowicz,L.(2002).The geriatric depression scle(GDS).Dermatology nursing
,14(6),406-407.

Lawton, M. P. Nahemow, L. (1973). “Ecology and the Aging Process” in
Eisdorfer, C.and Lawton, M. P. (eds.), The Psychology of Adult
Development and Aging,Washington, DC: American Psychological
Associati on, Inc., 617-670.
Lawton, M. P. (1991). A multidimensional view of quality of life in frail elders. In:Birren, J. E., Lubben, J.E., Rowe, J.C, & Deutchman, G. E. editors. The conceptand measurement of quality of life in the frail elderly. (4–27). New York:Academic Press.
Luleci, E., Hey, W., & Subasi, F. (2008). Assessing selected quality of life factors of nursing home residents in Turkey.Archives of Gerontology and Geriatrics,46, 57-66.
McWilliam, C., Belle-Brown, J., Carmichael, J.,& Lehman, J. (1994). A new
perspective on threatened autonomy in elderlypersons:the disempowering process. Social Science and Medicine, 38(2),327-338.
Meeberg, G. A. (1993). Quality of life:Aconcept analysis.Joural of advanced Nursing, 18, 32-38.
Miller, B.L. (1998).Autonomy and the Refusal of Lifesving Treatment. Moral Problems in Medicine (2nd ed). New Jersey:Prentice-Hall,Ine.,66-68.
Murrell, S.A., Salsman, N.L., Meeks, S. (2003). Educational attainment,

positive psychological mediators, and resources for health and vitality in
older adults. Journal of Aging and Health, 15, 591–615.
Mc Farland, G. K., & Mc Farland, E, A.(2002)‧新臨床護理診斷（周幸生、歐嘉美、蔡素華、康百淑、葉明珍、張秉宜、白司麥、程仁慧譯）‧台北：華杏 (原著出版於1997).
Nystrom, A., Segesten, K. (1994). On sources of powerlessness in nursing home life. Journal of Advanced Nursing, 19(1),124-133.
Nolan, M., Grant, G., & Nolan, J. (1995). Busy doing nothing: activity and interaction levels amongst differing populations of elderly patients. Journal of Advanced Nursing, 22(30),528-538.
Paskulin, L. M. G., Molzahn, A. (2007). Quality of life of older adults in Canada and Brazil.Western Journal of Nursing Research,29,10-26.
Paterson, R. W. K. (1979). Values, educationand the adult. London:
Routledge &Kegan Paul.
Proot, I .M.,Crebolder, H. F. J. M., Abu-Saad, H. H., Macor, T. H. J. M.,
Meulen, R. H. J. T. (2000). Facilitating and constraining factor on autonomy. Clinical Nursing Rese-arch,9(4), 460-478.
Pfeiffer E. (1975). A short portable mental status questionnaire for the
assessment of organic brain deficit in elderly patients. J Am Geriatr,

23(10), 433-41.
Sheikh, J.A. & Yesavage, J, A.:(1986). Geriatric depression scale(GDS).
Recent evidence and development of a shorter version.Clinical Gerontilogy :A Guide to Assessment and Intervention,165-173.NY:The
Haworth Press.
Sikorska, S. E., Wright, J. D. (2007). Determinants of resident autonomy in assisted living facilities: a review of the literature. Care Manag J, 8(4), 187-193.
Smith, K .V. (2005). Ethical issues related related to health care : The older adult’s perspective. Jouruary of Geronotological Nursing ,February
,32-39.
Sousa, K. H. (1999).Description of health-related quality of life conceptural model. Outcomes Management for Nursing Practice, 3(2), 78-82.
Taylor, T. L., Killaspy, H., Wright, C., Turton P., White, S., Kallert, T. W., Schuster, M., Cervilla, J. A. (2009). A systematic review if the international published literature relating to quality of institutional care for popple with longer term mental health problems. BioMed Central, 9(55), 1-30.
Tseng, S. Z., Wang, R. H (2001). Quality of life and related factors among

elderly nursing home resident in Southern Taiwan. Public Health
Nursing, 18, 304-311.
Tu,YC.,Wang,R.H.,&Yeh,S.H.(2006).Relationship between perceived empowerment care and quality life among elderly resdents nursing homes in Taiwan :A questionnaire survey .Journation of Nursing Student,436(6),673-680.
Wang, H. H. (1999). Predictiors of health promotion lifestyle among three ethnic groups of elderly rural women in Taiwan. Public Health Nursing, 16(5), 321-328.
Walker, L. O., Avant, K. C. (1995). Strategies for theory construction nursing(3rd ed. ).Norwalk, CT: Appleton & Lange。
Wunderlich, G. S., Kohler, P. O. (2001). Improving the quality of long-term care.Washington, DC: National Academy Press.
Zhan, I. (1992). Quality of Life: conceptual and measurement issues. Journal of AdanceNursing, 17(4), 795-800.
Ziraldo, M. M. (2000). Admission to long-term care: its implications for health andemotion: UMI Dissertation Services.