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研究生: 林我權
Lin, Wo-Chuan
論文名稱: 診所醫師轉診行為意向及相關因素之研究-以北部某醫學中心周邊院所為例
A Study on Peripheral Clinic Physicians' Referral Behavior Intention and Related Factors – A Case Study of a Medical Center In Northern Taiwan
指導教授: 董貞吟
Tung, Chen-Yin
口試委員: 張鳳琴
Chang, Fong-ching
陳銘樹
Chen, Ming-su
董貞吟
Tung, Chen-Yin
口試日期: 2022/06/30
學位類別: 碩士
Master
系所名稱: 健康促進與衛生教育學系
Department of Health Promotion and Health Education
論文出版年: 2022
畢業學年度: 110
語文別: 中文
論文頁數: 151
中文關鍵詞: 轉診經驗轉診認知轉診行為意向
英文關鍵詞: referral experience, referral cognition, referral behavioral intention
研究方法: 調查研究
DOI URL: http://doi.org/10.6345/NTNU202201231
論文種類: 學術論文
相關次數: 點閱:133下載:7
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目的:本研究為瞭解基層診所醫師轉診行為意向影響因素,探討醫師特性、院所特性、轉診認知、轉診經驗等因素是否會影響醫師轉診行為意向,以提供衛生單位及醫院做為政策制定。

方法:本研究採橫斷式研究設計,收集時間為2022年3月1日至2022年4月20日經電話同意後寄送網路問卷表單連結提供填寫,總計發放450份問卷回收254份。研究對象以個案醫院醫療服務80%之病人來源五個行政區周邊診所登記負責醫師進行調查,採簡單隨機抽樣進行調查。

結果:在診所醫師轉診行為意願得分排名前三名依序為「合作醫院提供轉診病人就醫保留號」、「合作醫院即時提供轉診病人就醫病歷報告」、「合作醫院主動提供轉診服務窗口掛號服務」在上述情形時,醫師轉診意願較高,且轉診認知整體答對率為75%。「近一個月轉出人數」、「是否有加入家庭醫師計畫」、「轉診認知」、「每日平均門診量」、「開業年資」等情形時,會影響醫師整體轉診行為意向。

結論:(一) 轉出人數、加入家庭醫師計畫、每日門診量、開業年資對於轉診行為意向都有影響,建議可評估上述條件優先建立聯繫管道。(二) 轉診認知與轉診行為意向呈正向影響,表示能提升基層診所更瞭解轉診政策的內容,對於轉診行為意向的意願也會越好,個案醫院可主動與鄰近基層診所推廣相關政策。

Purpose: This study to understand the influencing factors of physicians' referral behavior intention in primary clinics, this study explores such as physician characteristics, institution characteristics, referral cognition, and referral experience affect physicians' referral behavior intention, and provide health units and hospitals as policy formulation.

Method: This study is conducted through cross-sectional research. The research materials had been collected from March 1, 2022 to April 20, 2022. After the consent of the telephone, the online questionnaire form link is provided to fill in. A total of 450 questionnaires were distributed and 254 were recovered. The objects of this study from five major areas who provided 80% of the hospital's medical service. The survey was conducted by simple random sampling.

Results: The top three in the clinic's physician referral behavior willingness are cooperating hospital provides referral patient reservation number, cooperating hospital immediately provides referral patient medical record report, and cooperating hospital provides referral registration service proactively. In the above situation, physicians were more willing to make referrals, and the overall response rate of referral cognition was 75%. Physicians’ overall referral behavior intention will be affected in number of referrals in the past month, whether you have joined the family physician integrated care program, referral awareness, daily average outpatient, and practice years.
Conclusion:
1. The number of referrals, joining the family physician integrated care program, daily outpatient visits, and years of practice all have an impact on the intention of behavior. It is recommended to evaluate the above conditions and establish contact channels first.
2. Referral cognition and referral behavioral intention have a positive impact, which means that clinics can better understand the content of referral policies, and their willingness to make referrals will be better. The hospitals should actively promote relevant policies with clinics.

第一章 緒論 1 第一節 研究動機及重要性 1 第二節 研究目的 6 第三節 研究問題 7 第四節 研究假設 8 第五節 名詞界定 9 第二章 文獻回顧 11 第一節 知識、態度、行為理論 11 第二節 分級醫療政策發展與推動 15 第三節 台灣現行之轉診相關法規 28 第四節 影響醫師轉診意願相關研究 33 第三章 研究方法 48 第一節 研究架構 48 第二節 研究設計 49 第三節 研究對象 50 第四節 研究工具 52 第五節 問卷預試分析 60 第六節 研究步驟 65 第七節 資料處理與分析 67 第四章 研究結果 69 第一節 醫師特性、院所特性、轉診認知、轉診經驗與轉診行為意向現況分析 69 第二節 研究對象醫師特性、院所特性、轉診認知、轉診經驗與轉診行為意向之關係 86 第三節 研究對象轉診行為意向之預測因子 117 第四節 研究假設結果彙整 120 第五章 討論 122 第一節 討論 122 第六章 結論與建議 130 第一節 結論 130 第二節 研究限制 132 第三節 建議 133 參考文獻 135 附錄一 轉診意願調查問卷 146 附錄二 專家效度名冊 150 附錄二 研究倫理審查核可證明書 151

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