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研究生: 徐美慧
Mei-Hui Hsu
論文名稱: 病房助理員死亡態度以及其照顧瀕死病患行為之研究
The Study of Nursing Assistant s’ Attitudes Toward Death and Their Caring Behavior toward Dying Patients
指導教授: 黃松元
學位類別: 碩士
Master
系所名稱: 健康促進與衛生教育學系
Department of Health Promotion and Health Education
論文出版年: 2007
畢業學年度: 95
語文別: 中文
論文頁數: 118
中文關鍵詞: 病房助理員死亡態度瀕死病患照護行為
英文關鍵詞: nursing assistants, attitudes toward death, caring behaviors toward the dying patients
論文種類: 學術論文
相關次數: 點閱:231下載:8
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  • 本研究主要目的是在於了解病房助理員的個人基本資料變項(性別、年齡、婚姻狀況、宗教信仰、教育程度)及環境經驗變項(健康情形、家中談論死亡的情形、接觸死亡經驗)對其死亡態度和瀕死病患照護行為之現況及相關性。本研究採橫斷性研究法,以結構性自填式問卷調查法收集資料,以立意取樣法選取台北市立聯合醫院某三院區共155名病房助理員為研究對象。以描述性統計、單因子變異數分析、薛費氏事後比較和皮爾森積差相關等統計方法進行分析。
    本研究結果歸納如下:研究對象平均年齡為49.55歲,以女性、已婚、高中職、信仰佛教者居多。健康情形方面,以不曾經住院開刀者、不曾罹患嚴重疾病者、自覺健康狀況良好者居多。另外,家中談論有關死亡的話題的情形很公開者佔多數,而在接觸死亡經驗中,過去二年內有重要親友死亡或瀕死者及曾經參加過喪禮者佔多數。在死亡態度方面以恐懼他人死亡層面的得分最高,在瀕死病患照護行為以對瀕死病患身體的照護行為為最多。病房助理員的死亡態度因宗教信仰、家中談論死亡主題的情形不同而有顯著性差異;病房助理員對瀕死病患的照護行為會因健康情形、接觸死亡經驗的不同而有顯著性差異,且其死亡態度與對瀕死病患照護行為之相關情形為負相關。

    The purpose of this study was to explore the correlations between nursing assistants’ background(sex,age,marital status,religious belief,
    education level),environmental variables(health,family’s discussions over death ,experiences in confronting death)and their attitudes toward death,on the one hand,and the relationship between their attitudes towards death and their caring behaviors to the dying patients,on the other.Data were collect though cross-sectional questionnaire survey and purposive sampling used.A total number of 155 nursing assistants in Taipei City Hospital was interviewed,and data analyzed by means of frequency distribution,one-way ANOVA,post Scheff’s examination,and Pearson product-moment correlation.
    The main results can be summarized as follows:The interviewees are 49.55 years old on average.They are all married female Buddhists,
    and get high school degrees.As far as their health is concerned, those nursing assistants have never gone through operations,been hospitalized,or gotten serious diseases.Most of all,they were all aware of their good health condition.Open discussions concerning death was commonplace among families.majorities of them suffered from close friends’ and relatives’ deathes or near deathes in the past two years.As for their attitudes towards death,the「fear of other’s death 」scored pretty high.In caring dying patients,their physical care was
    emphasized the most.Finally,the nursing assistants’attitudes toward death vary significantly because of their religious belief and the way they talk about death in families.And their caring behaviors toward the dying patients also vary significantly because of their health and experiences in confronting death.There are negtive significant correlation between attitudes toward death, and caring behaviors to the dying patients.

    目次 第一章 緒論 ……………………………………………………1 第一節 研究動機與重要性 ……………………………………1 第二節 研究目的 ………………………………………………2 第三節 待答問題 ………………………………………………3 第四節 研究假設 ………………………………………………3 第五節 名詞操作性定義 ………………………………………4 第六節 研究限制 ………………………………………………5 第二章 文獻探討 ………………………………………………7 第一節 病房助理員的角色與功能 ……………………………7 第二節 國內病房助理員和照顧服務員的教育訓練 有關死亡教育內容之差異 …………………………18 第三節 死亡態度 ……………………………………………23 第四節 瀕死病患相關之照護行為 …………………………32 第三章 研究方法 ……………………………………………37 第一節 研究架構 ……………………………………………37 第二節 研究對象 ……………………………………………38 第三節 研究工具 ……………………………………………39 第四節 進行步驟 ……………………………………………45 第五節 資料處理與分析 ……………………………………45 第四章 研究結果與討論 ……………………………………47 第一節 研究對象的基本資料 ………………………………47 第二節 研究對象之死亡態度與照護行為的現況 …………51 第三節 個人基本變項和環境經驗與死亡態度之關係 ……58 第四節 個人基本變項和環境經驗與瀕死病患照護行為 之關係 ………………………………………………66 第五節 研究對象的死亡態度與瀕死病患照護行為之關係 …75 第六節 討論 …………………………………………………76 第五章 結論與建議 …………………………………………81 第一節 結論 …………………………………………………81 第二節 建議 …………………………………………………82 參考文獻 ………………………………………………………84 附錄ㄧ 量表使用同意書(一) ………………………………94 附錄二 量表使用同意書(二) ………………………………95 附錄三 專家效度考驗名單 ……………………………………96 附錄四 專家效度考驗問卷 ……………………………………97 附錄五 預試問卷 ……………………………………………107 附錄六 正式問卷 ……………………………………………113 圖表目次 圖目次 圖3-1 研究架構 ………………………………………………………37 表目次 表2-1 病房助理員與照顧服務員之比較 ……………………………17 表2-2 病房助理員與照顧服務員的職前教育訓練有關死亡教育 之內容比較 …………………………………………………22 表3-1 基本資料專家效度指數 ………………………………………41 表3-2 死亡態度量表專家效度指數 …………………………………42 表3-3 瀕死病患照護行為專家效度指數 ……………………………43 表3-4 各量表信度係數 ………………………………………………44 表3-5 研究目的、待答問題與統計方法對應表 ……………………46 表4-1 研究對象年齡之描述統計 ……………………………………49 表4-2 研究對象基本資料變項之分布 ………………………………49 表4-3 研究對象死亡態度各層面之描述性統計 ……………………52 表4-4 研究對象死亡態度各層面之填答情形 ………………………52 表4-5 研究對象對瀕死病患的照護行為各層面分量表之描述性統計 55 表4-6 研究對象對瀕死病患的照護行為量表描述性統計 …………56 表4-7 研究對象對瀕死病患的照護行為之分布情形 ………………57 表4-8 不同性別之研究對象與死亡態度之獨立樣本t檢定 ………58 表4-9 不同年齡之研究對象與死亡態度之單因子變異數分析 ……59 表4-10 不同婚姻狀況之研究對象與死亡態度之獨立樣本t檢定 …59 表4-11 不同宗教信仰之研究對象與死亡態度之單因子變異數分析 60 表4-12 不同教育程度之研究對象與死亡態度之單因子變異數分析 61 表4-13 是否曾住院開刀之研究對象與死亡態度之獨立樣本t檢定 62 表4-14 是否曾得過嚴重的疾病之研究對象與死亡態度之獨立樣本t檢 定 ……………………………………………………………62 表4-15 健康狀況不同之研究對象與死亡態度之單因子變異數分析 63 表4-16 家中討論死亡話題情形不同之研究對象與死亡態度之單因子變 異數分析 ……………………………………………………64 表4-17 是否曾有親友死亡或瀕死之研究對象與死亡態度之獨立樣本t 檢定 …………………………………………………………65 表4-18 是否曾參加過喪禮之研究對象與死亡態度之獨立樣本t檢定65 表4-19 工作年資不同之研究對象與死亡態度之單因子變異數分析 65 表4-20 所照護病患人數不同之研究對象與死亡態度之單因子變異數分 析 ……………………………………………………………66 表4-21 不同性別之研究對象與瀕死病患照護行為之獨立樣本t檢定67 表4-22 不同年齡之研究對象與瀕死病患照護行為之單因子變異數分析 …………………………………………………………………67 表4-23 不同婚姻狀況的研究對象在瀕死病患照護行為之獨立樣本t檢 定 ……………………………………………………………68 表4-24 不同宗教信仰之研究對象與瀕死病患照護行為之單因子變異數 分析 …………………………………………………………69 表4-25 不同年齡之研究對象與瀕死病患照護行為之單因子變異數分析 …………………………………………………………………70 表4-26 是否曾住院開刀之研究對象與瀕死病患照護行為之獨立樣本t 檢定 …………………………………………………………71 表4-27 是否曾得過嚴重疾病的研究對象與瀕死病患照護行為之獨立樣 本t檢定 ……………………………………………………71 表4-28 健康狀況不同的研究對象與瀕死病患照護行為之單因子變異數 分析 …………………………………………………………71 表4-29 家中討論死亡話題情形不同之研究對象與瀕死病患照護行為之 單因子變異數分析 …………………………………………72 表4-30 是否曾有親友死亡或瀕死之研究對象與瀕死病患照護行為之獨 立樣本t檢定 ………………………………………………73 表4-31 是否曾參加過喪禮之研究對象與瀕死病患照護行為之獨立樣本 t檢定 ………………………………………………………73 表4-32 工作年資不同之研究對象與瀕死病患照護行為之單因子變異數 分析 …………………………………………………………74 表4-33 所照護病患人數不同之研究對象與死亡態度之單因子變異數分 析 ……………………………………………………………74 表4-34 病房助理員之死亡態度與瀕死病患照護行為的相關分析 75

    參考文獻
    壹、中文部份
    王玉雪、郭慧雯、蔡梅玉、郭淑娟(2001)•病患服務員訓練課
    程對其照護行為影響之研究•長期照護,5(1),65-78。
    王祖琪(2006)•全責照顧制度試辦計畫•台北市立聯合醫院95
    年整合性護理服務模式研討會。台北:台北市立聯合醫院中
    興院區。
    王桂芸、馬桐齡(1989)•護理人員對瀕死病人態度之探討•護
    理雜誌36(3),77-88。
    王素貞(1994)•台北市國小教師死亡態度、死亡教育態度及死
    亡教育需求之研究•國立台灣師範大學衛生教育研究所碩士
    論文。
    毛慧芬(2002)•長期照護的專業團隊•於陳惠姿等合著,長期
    照護實務(pp.1-20)•台北:永大。
    行政院衛生署(2005a)•台灣地區主要死亡原因•2006/11/21,
    取自http://www.doh.gov.tw/statistic/data/死因摘要/94
    年/94年主要死因分析.doc。
    行政院衛生署(2005b)•醫院照顧服務員管理要點•2007/7/16,
    取自http://www.doh.gov.tw/ufile/Doc/醫院照顧服務員管
    理要點950529.doc。
    阮平英、黃珊(2004)•外科加護單位護理人員照護瀕死病患之
    行為及其相關因素•新臺北護理期刊,6(1),33-44。
    阮玉梅、胡月娟(2004)•緒論•於胡月娟等合著,照顧服務員
    訓練指引(pp.1-20)•台北:華杏。
    巫珍宜(1991)•青少年死亡態度之研究•國立彰化師範大學輔
    導研究所碩士論文。
    宋惠娟、張淑敏(2000)•東部某護理之家在職護佐留任因素之
    探討•長期照護期刊,4(2),42-55。
    李復惠(1987)•某大學生對死亡及瀕死態度之研究•國立台灣
    師範大學衛生教育研究所碩士論文。
    李閏華(1997)•安寧療護義務工作人員訓練方案計劃•安寧療
    護雜誌,3,28-36。
    李復惠(1999)•國內死亡教育相關學位論文之回顧•安寧療護
    雜誌,14,74-98。
    林王美園(2005)•照顧服務員實用工作指南•台北:華杏。
    林玉芳(2002)•師院生面對死亡之態度及其相關因素之研究•
    國立屏東師範學院國民教育研究所碩士論文。
    周秀眉(2003)•病患服務員訓練課程滿意度調查-針對『翻身、
    擺位上下輪椅及移位』課程•新銀樺學誌,1(4),3-12。
    林春只、曾明月(2005)•照顧服務員工作滿意度及其相關因素
    之探討•長期照護雜誌,9(4),349-360。
    林美伶(2006)•第2型糖尿病老人生活適應與死亡態度相關性
    之研究•以台北市立聯合醫院中興院區為例•國立台灣師範
    大學衛生教育研究所碩士論文。
    邱哲宜(2005)•青少年生命意義感、死亡態度與自我傷害關係
    之研究•國立台灣師範大學衛生教育研究所碩士論文。
    林綺雲(1999)•邁向全民教育的死亡教育•安寧療護雜誌,14,
    70-73。
    吳麗玉、林旭龍、呂昌明(1999)•護理學院學生死亡態度之研
    究•康寧學報,3,83-106。
    徐珊(2002)長期照護機構特質與照護人立關係之研究•國立中
    山大學人力資源管理研究所碩士論文。
    高淑芬、洪麗玲、邱佩怡(1998)•某大學護生對死亡態度之探
    討•長庚護理,9(4),20-30。
    陳玉黛、林佩芬(2004)•影響加護單位護理人員面對瀕死病患
    態度之因素探討•慈濟護理雜誌,3(4),49-59。
    陳妙青(2006)•衛生署全責護理服務模式試辦計畫之緣起•台
    北市立聯合醫院95年整合性護理服務模式研討會。台北:台
    北市立聯合醫院中興院區。
    張春興(1989)•張氏心理學辭典•台北:東華。
    張淑美(1989)•兒童死亡概念之發展研究與其教育應用•國立
    高雄師範大學教育研究所碩士論文。
    張淑美(1996)•死亡學與死亡教育:國中生之死亡概念、死亡
    態度、死亡教育態度及其相關因素之研究•高雄:復文。
    陳瑞珠(1994)台北市高中生的死亡態度、死亡教育態度及死亡
    教育需求之研究•國立台灣師範大學衛生教育研究所碩士論文。
    許禮安(2000)•靈性照顧之我見•安寧療護雜誌,5(2),11-13。
    馮日安(2004)安寧療護中的靈性照顧-安寧志工的觀點•南華大
    學生死學研究所碩士論文。
    黃秀梨(2003)•總論•於黃秀梨等合著,實用護佐訓練、原理
    與技術(pp.1-14)•台北:華騰文化。
    黃琪璘(1991)台北市綜合醫院醫師對死亡及瀕死態度之研究•
    國立台灣師範大學衛生教育研究所碩士論文。
    黃琪璘(2000)死亡教育課程介入對台東師院學生死亡態度影響
    之研究•國立台灣師範大學衛生教育研究所博士論文。
    游麗惠(2003)•全責照顧試辦計畫•全責護理照護制度試辦計
    畫推展共識營。台北:台北市立仁愛醫院。
    游麗惠(2004):專題報導-全責照顧。台北健康雙月刊(健康台
    北)75,9-11。
    葉淑娟(2003)•病患服務員在長期照護機構之滿意度研究•秀
    傳醫學雜誌,4(1),11-21。
    楊麗珠、趙麗員(2000)•台灣各級醫療醫療機構病患服務員人
    口學特徵與工作背景探討•護理雜誌,47(4),22-29。
    臺北市立忠孝醫院(2004)•臺北市立忠孝醫院安寧療護志工訓
    練課程•2007/7/18取自http://www.buda.idv.tw/files/
    news/taipei/志工訓練課程表.doc。
    臺北市立聯合醫院(2007a)•【臺北市立聯合醫院作業標準書】•
    未出版之作業標準書。
    臺北市立聯合醫院(2007b)•臺北市立聯合醫院忠孝院區『約用
    服務員(病房助理)』徵才公告•2007/7/5取自http://www.
    tpech.gov.tw/Message/MS_HrDetail.aspx?HrSerial=1830&
    ChaId=A32&Click
    臺北市政府衛生局(2003a)•臺北市政府衛生局施政報告•2006/
    11/28取自http://www.health.gov.tw/files/ug/ug9210.doc。
    臺北市政府衛生局(2003b)•臺北市立醫院病房助理員訓練學員
    手冊•台北:臺北市公務人員訓練中心。
    趙可式(1998)•康泰安寧療護手冊•台北:康泰基金會。
    臺北醫學大學(2006)•北醫腫瘤中心信望愛志工招募•2007/7/5
    取自http://he.tmu.edu.tw/200607/9507tn01.htm。
    熊秉荃、戴玉慈、徐亞瑛、陳月枝、黃久美(1992)•老人長期
    療養機構護理人員及佐理員之角色與功能•護理雜誌,39
    (4),49-55。
    廖芳娟(2000)•台灣警察之死亡態度研究•南華大學生死學研
    究所碩士論文。
    劉立凡(2005)•探索護理之家病患服務員工作滿意度之研究-以
    南部三個主要城市立案護理之家為利•立德學報,2(2),
    87-99。
    蔡坤良(2004)•小琉球漁村老人生命意義感、死亡態度與幸福
    感之研究•南華大學生死學研究所碩士論文。

    蔡佳樺(2004)•全責照顧工作經驗分享•93年度第一次全責照
    顧試辦計畫專家輔導座談會。台北:台北市立仁愛醫院。
    蔡美惠(1999)•安寧志工招募、訓練與服務-以台北榮總運作模
    式為例•安寧療護雜誌,12,21-25。
    蔡綺妮(2005)•緒論•於李素貞等合著,照顧服務員護理指引
    (pp.1-12)•台北:華杏。
    鍾春櫻(1991)•死亡教育對護專學生死亡態度之影響•國立彰
    化師範大學輔導研究所碩士論文。
    藍育慧(1995)•護專學生死亡恐懼、死亡態度及照顧瀕死患者
    時個人需求與因應行為•護理雜誌,42(1),75-81。
    羅素如(2000)•殯葬人員對死亡的態度與生死學課程需求初探•
    南華大學生死學研究所碩士論文。
    嚴毋過、沈玉卿、謝麗燕、蔡惠華(2003)•台北市立醫院「住
    院病患對病患服務員需求評估」調查•康寧學報,5,19-37。
    顧艷秋(2000)護理人員照護瀕死病患行為及其相關因素之研究•
    國立台灣師範大學衛生教育研究所博士論文。

    貳、英文部分
    Ahmed M.A-K.&Joaquin T-S.(2005).Anxiety and death
    Anxiety in Egyptian and Spaish nursing students .Death
    Studies,29,157-169.
    Azabaleg, Z.(2001).Palliative nursing care in Spain.
    European Journal of Cancer Care,10(4),280-283.
    Bassett,J.F.,&Dabbs,J.M.(2003).Evaluating explicit and
    implicit death attitudes in funeral and university
    students.Mortality,8(4),352-371.
    Beck,C.T.(1997).Nursing students’experiences caring for
    dying patients.Journal of Nursing Education,36(9),408-
    415.
    Björklund M.&Fridlund B.(1999).Cancer patients’
    experiences of nurses’behavior and health promotion
    activies:a critical incidnt analysis .European Journal
    of Cancer Care,8,204-212.
    Bowers,B.&Becker,M.(1992).Nurse’s aides in nursing
    homes:The relationship between organization and
    quality.The gerontologist, 32(3),360-366.
    Brent,S.B.,Speece,M.W.,Gates,M.F.,Mood,D.,&Kaul,M.(1991).
    The contribution of death-related experiences to health
    care providers’attitudes toward dying patients:Graduate
    and undergraduate nursing students.Omega,23(4),
    249-278.
    Broughton,W.&Golden,M.A.(1995).A Profile of Pennsylvania
    Nurse’s Aides.Geriatric Nussing,16(3),117-120.
    Burgio,L.D.,&Burgio,K.L.(1990).Institutional staff
    training and management:A review of the literature and
    a model for geriatric,long-term-care facilities.
    Internation Journal of Aging and Human Development,30
    (4),287-302.
    Burgio,L.D.,&Scilly,K.(1994).Caregiver performance in
    the nursing home:The use of staff training and
    management rocedures.Seminars In Speech And Language,15
    (4),313-322.
    Chou,S.M.,Two,S.N.,&Woodard,B.(2005).Taiwanese
    undergraduate nursing student’s personal priorities
    before death.Omega,51(1),53-63.
    Costello,J.(2006).Dying well:nurses’experiences of
    ‘good and bad’death in hospital.Journal of Advanced
    Nursing,54(5),594-601.
    Dickstein,J.S.(1972).Death concern:measurement And
    correlates.Psychological Reports,30,563-571.
    Feifel,H.(1969).Attitudes toward death:A psychological
    perspective.Journal of Consulting and Clinical
    psychology,33(3),292-295.
    Hopkinson,J.B,Hallett,C.E,&Luker,K.A.(2003).Caring for
    dying people in hospital.Journal of Advanced Nursing,44
    (5),525-533.
    Johnston B.& Smith L.N.(2006).Nurses’and patients’
    perception of expert palliative nursing care.Journal of
    Advanced Nursing,54(6),700-709.
    Klug,L.& Boss,M.(1977).Further study of the validity of
    the death concern scale.Psychological Reports,40,
    907-910.
    Krejcie,R.V.,&Morgan,D.w.(1970).Determining sample size
    for research activities.Educational And Psychological
    Measurement,30(3),607-610.
    Lester,D.(1967).Experimental and correlational studies of
    the fear of death.Psychological Bulletin,67(1),27-36.
    Lester,D.(1994).The Collett-Lester Fear of Death Scale.In
    R.A.Neimeyer,Death anxiety handbook(pp.45-60).
    Washington,DC:Taylar&Francis.
    Robbins,R,A.(1994).Death Competency:Bugen’s Coping with
    Death Scale and Death Self-Efficacy.In R.A.Neimeyer,
    Death anxiety handbook(pp.149-165).Washington,DC:
    Taylar&Francis.
    Shneidman,E.S.(1970).Death questionnaire: You and Death,
    Psychology Today,4,67-72.
    Shneidman,E.S.(1971).You and Death,Psychology Today,6,
    43-45,74-80.
    Sorrentino,S.A.(2005). Working in Long-Term Care.In
    Sorrentino,S.A.&Gorek,B.,Basic skills for nursing
    assistants in long-term care (pp.1-22).St. Louis :
    Elsevier Mosby.
    Stephen.J.D.(1994). Death concern and attitudes toward
    the elderly in nursing home personnel as a function of
    training.Omega,29(3),231-248.
    Templer,D.I.(1970).The construction and validation of a
    death anxiety scale.The Journal of General Psychology,
    82,165-177.
    Wolf,Z.R.(1991).Care of dying patients and patients after
    death:Patients of care in nursing history.Death
    Studies,15,81-93.
    Wong,P.T.P,Reker,G.T.&Gesser,G.(1994).Death Attitude
    Profile-Revised:A multidimensional measure of attitude
    toward death.In .A.Neimeyer, Death anxiety handbook
    (pp.149-165).Washington,DC:Taylar&Francis.
    Yang,S.C.,&Chen,S.F.(2006).Content analysis of free-
    response narratives to personal meanings of death among
    Chinese children and adolescents.Death Studies,30,
    217-241.

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