研究生: |
張家臻 Chang, Chia-Chen |
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論文名稱: |
運用心理增能理論於國民中小學教師之全民健保教學增能介入成效研究 A Research of Psychological Empowerment Theory Application in Health Insurance Education for Elementary and Junior High School Teachers |
指導教授: |
董貞吟
Tung, Chen-Yin |
學位類別: |
博士 Doctor |
系所名稱: |
健康促進與衛生教育學系 Department of Health Promotion and Health Education |
論文出版年: | 2015 |
畢業學年度: | 103 |
語文別: | 中文 |
論文頁數: | 231 |
中文關鍵詞: | 國民中小學 、健康與體育領域 、全民健保教育 、教師 、增能理論 |
英文關鍵詞: | Elementary and Junior High School, Health and Physical Education Field, NHI Education, Teachers, Empowerment Theory |
論文種類: | 學術論文 |
相關次數: | 點閱:206 下載:86 |
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全民健保制度實施廿年,大幅改善國人健康品質並獲得國際享譽,但在就醫便利與保費低廉的同時,也衍生民眾恣意浪費健保資源等迷思。為使全民健保教育落實校園,本研究旨針對國中小學教師發展全民健保教學增能模組,增進教師推動健保教育效能與信心。
本研究採準實驗研究設計,立意選取中小學健康與體育領域教師計106人參與健保教育教學增能課程,對照組90人則無任何介入,考量教師發展教學自主、專業能力等需求,依據心理增能理論,發展包含3個單元計9小時之健保教學增能模組,探討介入對教師健保教學意義、能力、決策力、影響力及健保認知之成效,並分析教師增能歷程,最後共計完成186份(實驗組100人,對照組86人)有效問卷進行分析。
研究結果顯示,實驗組在各增能變項後測得分均高於前測得分,對照組則無此分佈;透過詹森內曼法分析兩組增能效果,受限於天花板效應,排除實驗組前測得分屬高分族群者,當教學意義變項前測分數低於9.61分者(佔85%)、教學能力變項前測分數低於9.46分者(佔91%)、教學決策力前測分數低於9.73分者(佔95%)、教學影響力前測分數低於6.23分者(佔72%)及健保認知前測分數低於6.83分者(佔85%),後測得分會顯著高於對照組得分,顯示增能模組能顯著提升大部分教師健保教學成效。此外,教師增能歷程包括「酸甜交織的增能歷程」、「解開健保制度的天文密碼」、「課程的明滅與眺望」與「將悸動的燈火化為繁星」等過程,顯見研究對象在面對健保教育初始的不安感、經實際參與介入課程後,則能獲得健保知能,發展健保教學能力,並承諾願意返校推廣,共同珍惜這份得來不易的健保資源。
依本研究結果建議健保議題應與學習階段承接推廣,課程規劃也應融入跨領域教學,及納入健康促進學校必選議題,以營造校園珍惜健保氛圍。在教師推展層面上應加強縣本培育及建構互動平台,提升各級學校教師健保教學知能。未來研究則可進行學生成效評價,或增加延宕效果評量,落實健保教育學習成效。
The quality of life in Taiwan has been significantly improved since 1995, when National Health Insurance(NHI)initiated. Nevertheless, NHI report states that people generally overuse medical resources by going to more doctors, requiring more examinations, and taking more medication than they used to. The study applies Spritzer’s empowerment theory into teachers’ empowerment module for NHI education. There were 100 teachers in the experimental group and 86 teachers in control group. A quasi-experimental, pre-test/post-test research design was also used in this study.
The research result showed that the experimental group in all variables scores were higher than pre-test score, and this result didn’t showed in the control group; Through Johnson-Neyman technique to analyze , while "meaning " pre-test cores below 9.61 (85%) , "competency" pre-test cores below 9.46(91%) , "decision-making" pre-test cores below 9.73 (95%) , "influence" pre-test cores below 6.23 (72%) or “NHI knowledge” pre-test cores below 6.83 (85%), that’s post-test scores will be significantly higher than the control group scores.
The process of teacher empowerment which was summed up by “experiencing powerlessness” , “gaining NHI awareness” , “learning new curriculum goals” and ”making contributions” inferred that teachers felt frustrated with the issue of health insurance at the beginning; however after participating the curriculum, they clarified many previous myths, brought new opinions on promoting health care education and affected more teaching partners with their enthusiasm.
Finally, the psychological empowerment theory based on this study can take as a reference in the future to adjust teachers’ learning needs, enhance the effectiveness of teaching in school, and promote NHI education programs as well. Furthermore, this study is a model to modify the local NHI programs in the future.
中文文獻
中央研究院(2009)。醫院保健政策建議書。中央研究院報告。新北市:中央研究院。
內政部統計處(2014)。102年國民簡易生命表。取自http://sowf.moi.gov.tw/stat/Life/T05-lt-quary.html。
邢小萍 (2011)。國小教師國語文專業增能課程之設計及實施研究:教學實踐取向。國立臺北教育大學教育經營與管理學系學位論文, 1-177。
江東亮(2014)。緒言:期待全民健保會更好。台灣醫學,18(1),31-32。
李玉春、黃昱瞳、黃光華、葉玲玲、陳珮青(2014)。全民健保支付制度改革之回顧與展望。台灣醫學,18(1),53-66。
吳靜美(2014)。全民健保的推動與實施、台灣民眾滿意度高(台灣健保、美國發光)。衛生福利部中央健康保險署,取自http://www.nhi.gov.tw/webdata/ webdata.aspx?menu=6&menu_id=168&WD_ID=168&webdata_id=2305
林昭吟、陳敦源、劉宜君、蕭乃沂(2007)。二代健保保費改革方案預評估─民眾與菁英對改革方案之認知與偏好的比較。行政暨政策學報,44,43-78。
林惠苗(2010)。「教師專業發展評鑑」歷程中的教師賦權増能之研究(未出版之碩士論文)。國立台北教育大學課程與教學研究所,台北市。
林惠雯、薛亞聖(2003)。醫療消費者及醫療提供者對全民健保新制門診藥品部分負擔的認知、態度及行為之研究。臺灣公共衛生雜誌,22(1),33-42。
紀雪雲、石彩慧、張榮珍、顏錦惠、吳淑美、許秀蘊、廖繼洲(2009)。國小高年級學生正確用藥用語認知與用藥知識之先導型研究。醫療爭議審議報導,2-17。
范美華(2012)。國小教師工作壓力對身心健康影響之研究。高應大體育學刊,65-75。
洪若烈(2003)。國小教師之教科書使用方式及其影響因素之探討。 國教學報,175-192。
涂燕玲(2003)。國民小學教師角色衝突之研究(未出版之碩士論文)。國立屏東師範學院國民教育研究所,屏東縣。
高翠霞、林吟霞(2010)。國小教師健康教學專業發展需求評估及策略分析。課程與教學季刊,14(1),91-113。
郭逸瑄(2003)。高級中學校長領導行為與教師賦權增能關係之研究(未出版之碩士論文)。淡江大學教育政策與領導研究所,台北市。
陳佩英(2008)。從培力的對話觀點探討教師的專業成長. 高雄師大學報:教育與社會科學類,(24),21-48。
陳淑君(2009)。教師專業發展評鑑-以賦權增能評鑑觀點分析(未出版之碩士論文)。國立嘉義大學教育行政與政策發展研究所,嘉義市。
隋安莉、陳青浩、高猷琇、薛硯文、徐慧穎(2006)。民眾對健康保險IC卡的認知與使用情況之研究。嘉南學報,32,317-333。
章菱(2014)。103年推出10項醫療支出面管理計畫。全民健康保險雙月刊,108期,4-9。
鄂雪妹(2014)。高雄市國小教師重大議題融入教學態度與實施現況之調查研究。(未出版之碩士論文),國立屏東教育大學社會發展學系研究所,屏東縣。
張苙雲(2014)。全民健保的組織社會學。臺灣醫學,18(1),85-91。
梁玲郁、黃旭明、藍忠孚(2004)。衛生資源配置策略-國際發展及對台灣的啓示。臺灣公共衛生雜誌, 23(4),282-291.
國家教育研究院(2012)。提升教師教學熱忱及專業發展。校園經營實務案例分析。台北:國家教育研究院出版。
傅千芬(2004)。英國國民健康服務制度改革考察報告。行政院衛生署全民健康保險監理委員會出國報告。
許績天、韓幸紋、連賢明、羅光達(2011)。部分負擔調整對醫療利用的衝擊:以2005 年政策調整為例。臺灣公共衛生雜誌,30(4),326-336。
游象昌、陳俊龍(2010)。教師專業發展評鑑與教師賦權增能關係之研究。學校行政,67,181-203。
黃松元、劉淑媛、陳西鷺、劉夢奇、王蕙芬、何瑞秦(1993)。健康促進與健康教育-健康促進的概念及其在健康教學上的應用。台北市:師大書苑。
黃品全(2004)。旅館餐飲人員賦能認知與服務導向組織公民行為之關聯-從領導者與成員交換理論的觀點。觀光研究學報,10(4),19-37。
黃茂在、陳文典(2011)。科學閱讀的想法與實例探討,教育研究月刊,210,85-100。
黃煌雄(2013)。監委:看病拿藥檢查健保三多。中央通訊社,取自http://www.cna. com.tw/ News/FirstNews/201309040065-1.aspx
黃煌雄、沈美真、劉興善(2012)。全民健保總體檢。台北市:五南圖書出版。
黃瀞瑩、黃哲彬(2010)。從教師賦權增能(Teacher
Empowerment)析論教師專業成長。教育趨勢導報,37,110-123
曾慶寧(2014)。視若珍「保」:教學介入對國小中年級學童「全民健保」議題認知與珍惜行為影響之行動研究。102學年度教育部國民及學前教育署健康促進學校行動研究報告。苗栗縣:山佳國小。
楊志強(2004)。測驗品質考驗與 TestGraf 98 的應用。國立台北師範學院九十三年度地方教育輔導叢書:教師專業成長與實踐智慧,93,104。
楊德清、鄭婷芸(2015)。臺灣、美國與新加坡國中階段幾何教材內容之分析比較。教育科學研究期刊,40。33-72。
詹元碩、張嘉澤 (2004)。如何經由健保改革提昇全民運動健康促進-以德國醫療保險改革為例。國民體育季刊,33(3),77-82。
董貞吟(2013)。「全民健保 永續經營」成果報告書。教育部國民及學前教育署行政協助委託研究計劃報告。台北市:國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系。
董貞吟(2014)。全民健保國中小教師增能手冊。教育部國民及學前教育署。
董貞吟、施淑芳、張家臻、徐巧宜、張舒晴、林亞萱(2014)。運用焦點團體探討中小學教師推動全民健保教育之因應與需求。論文發表於2014年健康促進學校國際研討會。新北市。
董貞吟、施淑芳、張家臻、劉潔心、殷蘊雯、戴若蕾(2014)。我國九年一貫課程全民健康保險教材內容分析-以國中小健康與體育領域為例。論文發表於2014年健康促進學校國際學術研討會。新北市。
鄭卉玶(2011)。國民小學分布式領導對教師賦權增能影響之研究(未出版之碩士論文)。國立政治大學學校行政碩士在職專班,台北市。
臺灣健康促進學校(2014a)。全民健保102年度教學目標與內涵對應能力指標。取自http://hps.giee.ntnu.edu.tw/topic_listpaper.aspx?kid=37。
臺灣健康促進學校(2014b)。全民健保行動研究專區成果報告。取自http://hps-ar.giee.ntnu.edu.tw/report_file.aspx?q1%5b%5d=2014&q1%5b%5d=2013&q1%5b%5d=2012&q2%5b%5d=8&q=1&pg=2
廖品蘭(2014)。東部國小教師社群運作知覺及心理增能賦權關係之研究(未出版之博士論文)。國立東華大學課程設計與潛能開發學系,花蓮縣。
劉佳鎮、陳正專、許又文(2009)。臺北縣國小教師對健體領域意涵認知與專業能力相關之研究。臺中教育大學學報:教育類,23(2), 77-90。
劉宜君(2009)。從民眾觀點建構健保評量指標第二年研究。行政院衛生署九十八年度委託研究計畫委託研究報告。
劉建男(2004)。台北市國民小學教師賦權增能與組織承諾關係之研究(未出版之碩士論文)。淡江大學教育政策與領導研究所,台北市。
劉潔心、晏涵文、高翠霞(2012)。我國國小健康教育教學現況─一項跨縣市調查,國教新知,59(3),25-36。
衛生福利部中央健康保險署(2014a)。健保新紀元 - 二代健保上路,全民照護更周全。中華民國衛生福利部中央健康保險署,取自http://www.nhi. gov.tw/webdata/ webdata.aspx?menu=17&menu_id=659&webdata_id=4518。
衛生福利部中央健康保險署(2014b)。急診壅塞經各界努力已有逐漸改善情形。中華民國衛生福利部中央健康保險署,取自http://www.mohw.gov.tw/cht /PDA/Detail.spx?f_is _o=7 &fod_list_no=4556&doc_no=44140。
衛生福利部中央健康保險署(2014c)。提升急性後期照護品質試辦計畫。中華民國衛生福利部中央健康保險署,取自http://www.nhi.gov.tw/webdata /webdata.aspx?menu=18&menu_id=703&webdata_id=4477
衛生福利部中央健康保險署(2014d)。全民有保、就醫便利。中華民國衛生福利部中央健康保險署,取自http://testnhi.pstcom.com.tw/webdata/webdata.aspx?menu=17&menu_id=897&WD_ID=897&webdata_id=4525
衛生福利部中央健康保險署(2014e)。2012-2013全民健康保險簡介。台北:衛生福利部中央健康保險署。
衛生福利部中央健康保險署(2014f)。高齡化對醫療費用的衝擊及因應之道。中華民國衛生福利部中央健康保險署,取自http://www.nhi.gov.tw/epaper/ItemDetail.aspx?DataID=3431&IsWebData=0&ItemTypeID=5&PapersID=299&PicID=
蔡鶯鶯、湯允一(1999)。健保資訊的接觸管道對全民健保預防保健服務利用之影響。新聞學研究,61,73-98。
鍾任琴(1997)。國小教師權能感及其影響因素之研究。嘉義師院學報,11,157-186。
魏允琳(2013)。建立健保雲端藥歷提升用藥品質。全民健康保險雙月刊,106,4-7。
魏怡嘉(2015)。健保教育擬納12年國教課綱。取自http://ctee.com.tw/LiveNews Allamech, S. M. Heydari, M,M., Reza, S., & Davoodi, R.(2012)Studying the relationship between transformational leadership and psychological empowerment of teachers in Abade Township. Social and Behavioral Sciences,31,224-230.
饒見維(1999)。九年一貫課程與教師專業發展之配套實施策略。九年一貫課程研討會論文集-邁向課程新紀元 (下),305-323。
英文文獻
Aksel, I., Serinkan, C., Kiziloglu, M., & Aksoy, B. (2013). Assessment of Teachers’ Perceptions of Organizational Citizenship Behaviors and Psychological Empowerment: An Empirical Analysis in Turkey. Procedia-Social and Behavioral Sciences, 89, 69-73.
Allameh, S. M., Heydari, M., & Davoodi, S. M. R. (2012). Studying the relationship between transformational leadership and psychological empowerment of teachers in Abade Township. Procedia-Social and Behavioral Sciences, 31, 224-230.
Baker, S. L., Fitzpatrick, J. J., & Griffin, M. Q. (2011). Empowerment and job satisfaction in associate degree nurse educators. Nursing education perspectives, 32(4), 234-239.
Bandura, A. (1977). Self-efficacy: toward a unifying theory of behavioral change. Psychological review, 84(2), 191.
Baron, R. M., & Kenny, D. A. (1986). The moderator-mediator variable distinction in social psychological research: conceptual, strategic, and statistical considerations. Journal of Personality and Social Psychology, 51, 1173-1182.
Blau, J. R., & Alba, R. D. (1982). Empowering nets of participation.Administrative science quarterly, 363-379.
Bogler, R., & Somech, A. (2004). Influence of teacher empowerment on teachers’ organizational commitment, professional commitment and organizational citizenship behavior in schools. Teaching and Teacher Education, 20, 277-289.
Brancato, V. (2007) Psychological Empowerment and Use of Empowering Teaching Behaviors Among Baccalaureate Nursing Faculty. Journal of Nursing Education, 46(12), 537-544.
Carlson-Catalano, J. (1988). The empowerment of nurses by nurse educators for effective nursing practice. UMI Dissertation Service.
Conger, J. A., & Kanungo, R. N.(1988).The empowerment process:integrating theory and practice. Academy of Mangement Review,13,471-482.
Dee, J. R., Henkin, A.B.,& Duemer(2003). Structural antecedents and psychological correlates of teacher empowerment, Journal of Educational Administration, 41(3),257-277
Dobber, M., Akkerman, S. F., Verloop, N., & Vermunt, J. D. (2012). Student teachers’ collaborative research: Small-scale research projects during teacher education. Teaching and teacher education, 28(4),609-617.
Ebel, R. L. & Frisbie, D. A. (1991). Essentials of educational measurement, 5th ed. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall.
Ergeneli, A., Ari, G. S., Metin, S.,(2007).Psychology empowerment and its relationship to trust in immediate managers. Journal of Business Research,60,41-ions. UKLA,58-64.
Fook, C. Y., Brinten, L., Sidhu, G. K., & Fooi, F. S.(2011) Relationships between Psychological Empowerment with Work Motivation and Withdrawal Intention among Secondary School Principals in Malaysia. Social and Behavior Sciences,15,2907-2911.
Gaziel, H.H. and Weiss, I. (1990) 'School Bureaucratic Structure, Locus of Control and Alienation among Primary Schoolteachers', Research in Education, 44, 55-66.
Gibson, C. H.(1995). The process of empowerment in mothers of chronically ill children, Journal of Advandanced Nursing,21(6),1201-1210.
Hooven, C., Walsh, E., Willgerodt, M., & Salazar, A. (2011). Articles: Increasing Participation in Prevention Research: Strategies for Youths, Parents, and Schools. Journal of Child and Adolescent Psychiatric Nursing,24(3), 137-149.
Hur, M. H.,(2006). Empowerment in term of theoretical perspectives: exploring a typology of the process and components across disciplines, Journal of Community Psychology,34(5),523-540.
Kahreh, M. S., Ahmadi, H., & Hashemi, A.(2011).Achieving competitive advantage through empowering employees: An empirical study, Far East Research Centre,26-37.
Kanter, R. M.,(1989).The new managerial work. Harvard Business Review,66-85-92.
Karant, V. I. (1989). Supervision in the Age of Teacher Empowerment. Educational Leadership, 46(8), 27-29.
Ke, W., & Zheng, P.(2010).Effect of empowerment on performance in open-source software projects, IEEE Transactions on Engineering Management,1-13.
Keiffer, C.,(1984). Citizen empowerment: A developmental perspective. Prevention in Human Service,3(16),9-35.
Kennedy, S. Y.,& Smith, J, B.(2013).The relationship between school collective reflective practice and teacher physiological efficacy sources, Teaching and Teacher Education,29,132-143.
Klecker, B., & Loadman, W. E. (1996). An analysis of the school participant empowerment scale based on data from 4,091 teachers in 183 restructuring schools. Paper presented at the annual' meeting of the American Educational Research Association, New York, NY.
Krugman, P. (2005). Pride, prejudice, insurance. New York Times, 7.
Lee, A. N., & Nie, Y.(2014). Understanding teacher empowerment: Teachers' perceptions of principal's and immediate supervisor's empowering behaviours, psychological empowerment and work-related outcomes. Teaching and Teacher Education, 41, 67-79.
Li, Y. (2010). Quality assurance in Chinese higher education. Research in Comparative and International Education, 5(1), 58-76.
Lord, J.,(1991).Lives in transition: The process of personal empowerment. Kitchen: Centre for Research & Education in Human Services and Ottawa: Disabled Person’s Participation Program, Secretary of State.
Lord, J., & Hutchison, P.,(1993)The process of empowerment: implications for theory and practice, Canadian Journal of Community Mental Health,12(1),5-22.
Manojlovich, M. (2005). Predictors of professional nursing practice behaviors in hospital settings. Nursing research, 54(1), 41-47.
Randolph, W, A.,(1995). Navigating the journey to empowerment. Organizational Dynamics,24,19-32.
Rappaport, J.(1987). Terms of empowerment/exemplars of prevention: Toward a theory for community psychology. American Journal of Community Psychology,15(2),121-148.
Rhodes, J. E., Camin, P. M., Miburn, M., & Lowe, S.(2009).Improving middle school climate through teacher-centered change. Journal of Community Psychology,37(6),711-724.
Robbins, T. L., Crino, M. D., Fredendall, L. D.(2002). An integrative model if the empowerment process. Hum Resour Manage Rev,12,419-443.
Short, P. M., & Rinehart, J. S. (1992). School participant empowerment scale: Assessment of level of empowerment within the school environment.Educational and Psychological Measurement, 52(4), 951-960.
Spreitzer, G. M.,(1995).Psychological empowerment I in the workplace: dimensions measurement, and validation. Academy of Management Journal 38,1442-1465.
Thomas, K. W., & Velthouse, B. A.,(1990).Cognitive element of empowerment: an interpretive model of intrinsic task motivation. Academy of Management Review, 15, 666-681.
Waltz, C.F., Strickland, O.L., & Lenz, E.R. (2005). Measurement in nursing and health research (3rd ed.) New York: Springer Publishing Co.
Wilson, E. K. (2006). The impact of an alternative model of student teacher supervision: Views of the participants. Teaching and teacher education, 22(1), 22-31.
World Health Organization, Health and Welfare Canada, Canadian Public Health organization.(1986, Novermenber). Ottawa Charter for Health Promotion. Proceedings from International Conference on Health Promotion. Ottawa.
Zimmerman, M. A.(1990).Taking aim on empowerment research: on the distinction between individual and psychological conceptions. American Journal if Community Psychology,18(1),169-177.