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研究生: 陳淑芳
論文名稱: 與精神障礙者攜手並進-一位就業服務員的專業成長與反思
Hand in hand with People with Psychiatric Disability - Professional life course of Job Coach for People with Psychiatric Disability
指導教授: 王華沛
學位類別: 碩士
Master
系所名稱: 復健諮商研究所
Graduate Institute of Rehabilitation Counseling
論文出版年: 2012
畢業學年度: 100
語文別: 中文
論文頁數: 221
中文關鍵詞: 精神障礙者就業服務員就業服務自我敘事
英文關鍵詞: People with Psychiatric Disability, Job Coach, Employment services, Self-narrative
論文種類: 學術論文
相關次數: 點閱:142下載:19
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  • 本論文旨在探討精神障礙者就業服務員的專業型塑歷程。精神障礙者就業服務員嘗試回顧與精神障礙者相處的片刻,並省思自身原生家庭的經驗,及機構變動的歷程中,哪些因素影響著就業服務員與精神障礙者的互動與抉擇意識。
    另外,從一個基層工作者的角度,在建構自己成為一位專業工作者的同時,又因身處公立醫療機構,受到多方制度的擠壓,以及歷經政策不斷變動,因應、折衝的過程裡,精神障礙者就業服務員如何學習自我反思與充權。
    最後,精神障礙者就業服務員建構自我的認同與信心,並且對於精神障礙者的就業服務有了新的啟發與洞見:專業知識的應用有多重盲點、不對等的權力關係阻礙了人我的交流、制度的建構應更加彈性以免形成服務上的阻礙,因而提出「助人美學」的深切呼籲,其中包括:
    一、不強調理性知識,而是以精神障礙者的生命為主體,產生共鳴。
    二、關係不是「控制」,助人者與受助者是平等、雙向互通的生命。
    三、彼此承諾(commitment),不放棄與盡力的情況下,一起前進。
    再者,從「框架內的規訓」,看到「框架外的文明」,進一步辨識與回答:
    一、醫院執行勞政服務是配合政策?不!是必要的跨界服務。
    二、服務障礙者的政策?不!是服務制度的政策,應加以調整。
    三、專業養成課程足夠否?不!需多強調生命教育與實務學習
    最後,則對於精神障礙者就業服務員如何充實專業素養則提出懇切的建議。

    This research is set out to explore the journey towards professionalization of a job coach. By recalling the moments in service with people with psychiatric disabilities, the author reflected on her own experiences and family upbringings, aiming to decide which of the factors determines the interaction and self-determination between the job coach and a person with psychiatric disability.

    From the perspective of a basic level worker in the health service system, challenges of professionalization of a psychiatric job coach may come in multiple situations, such as when facing with complicated and sometimes contradicting policies and inconsistence of policies throughout time. This article aims to illustrate how a professional coped with these challenges, learned from the process, and endeavored to self-empower herself.

    The development of self recognition and self confidence of a psychiatric job coach led to new inspirations and visions into employment service with people with psychiatric disabilities. The reflections are as follows: professional knowledge’s blind spot in practice, imbalance of the power structure that hindered interpersonal exchange, and significance of developing a more elastic system to prevent contradiction in practice.

    After reflection on the practice, I propose the following values of a professional helper to facilitate professional growth:
    1.Trying to perceive the service from the person (with psychiatric disability)’s point of view, in the effort to resonate with her, not from the intellectual analytic standpoint.
    2.Standing on equal ground with the person receiving support, building the relationship between each other with mutual respect, not ‘attempting to control’.
    3.Giving commitment from both sides to facilitate growth.

    In addition, I further elaborate on the importance of professionalization of job coaches by debating the concept of ‘from discipline inside the frame to humanity outside the frame,’ in the hope to offer some sincere suggestions into this realm:
    1.Should the labor administration service provided by the hospital go along with the policy? No! It ought to be a multidisciplinary collaboration in nature.
    2.Is the policy adequate to serve the people with special needs? No! It is far from adequate. It should be adjusted continuously.
    3.Is the professional training for a job coach sufficient? No! Further life education and practice courses should be implemented.

    第一章 研究緣起.......................................01 第一節 從離開談起…..................................01 第二節 為什麼離開?..................................03 第三節 省思「離開」,經驗「成長」......................07 第二章 文獻探討.......................................09 第一節 台灣身心障礙者就業服務體系之政策立法.............09 第二節 台北市醫療機構精障者就業服務體系之發展歷程........21 第三節 精神障礙者就業服務員的養成、角色與挑戰...........28 第四節 精神障礙者就業服務相關研究.....................39 第三章 研究方法.......................................45 第一節:研究方法的選取................................45 第二節 研究參與者...................................51 第三節 研究工具.....................................53 第四節 資料整理與分析................................56 第五節 研究判準與倫理................................61 第四章 我的生命故事....................................71 第一節 原鄉與我:我來自竹山...........................71 第二節 我的家庭......................................77 第三節 尋找回家的路...................................90 第四節 總結..........................................96 第五章 五位精神障礙者的生命故事.........................100 第一節 永不放棄的陪伴:小佐的故事......................101 第二節 把他當作大人-阿義的故事........................107 第三節 尊重自決與適時放手-阿偉的故事...................116 第四節 無法滿足親密關係的渴望-小宜的故事...............123 第五節 沒有永遠的高峰-小麗的故事......................132 第六節 結語........................................140 第六章 心靈舖子的故事.................................142 第一節 築基........................................143 第二節 興盛........................................157 第三節 崩解........................................165 第四節 放手........................................178 第五節 放手後的蟄伏與省思............................180 第七章 起身,再回觀...................................180 第一節 助人美學與穿透障礙............................183 第二節 框架內的規訓,框架外的文明.....................195 第三節 結語........................................202 後記:掙扎...........................................204 參考文獻.............................................208 表 目 錄 表一:就業服務員的一天.................................04 表二:行政院勞工委員會推動身心障礙者就業服務進程一欄表.....11 表三:北市勞工局身心障礙者就業基金來源與運用之重大變革.....15 表四:五位精神障礙者背景概述一欄表.......................57 圖 目 錄 圖一:身心障礙者職業重建服務流程圖.......................12 圖二:論文後續章節的安排................................59 圖三:自我專業型塑概念圖...............................180

    一、中文部分
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