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研究生: 廖鴻璋
Liao, Hung-Chang
論文名稱: 實施遠距眼科診療門診管理成效分析 -以臺灣離島醫院為例
The Analysis on Tele-Ophthalmology Outpatient Management-Evidence from A Taiwan Outer-Island Hospital
指導教授: 賴慧文
Lai, Whuei-Wen
口試委員: 盧秋玲
Lu, Chiu-Ling
蕭中強
Hsiao, Chung-Chiang
賴慧文
Lai, Whuei-wen
口試日期: 2023/05/23
學位類別: 碩士
Master
系所名稱: 高階經理人企業管理碩士在職專班(EMBA)
Executive Master of Business Administration
論文出版年: 2023
畢業學年度: 111
語文別: 中文
論文頁數: 30
中文關鍵詞: 遠距醫療離島遠距醫療門診診療實施計畫迴歸分析模型顯著性管理學院研究所智慧醫療物聯網AI人工智慧機器人大數據COVID-19疫情
英文關鍵詞: telemedicine, significance, regression analysis, management institute, outlying island telemedicine outpatient diagnosis and treatment implementation plan, smart medical care, Internet of Things, AI artificial intelligence, robot, big data, COVID-19 epidemic
研究方法: 內容分析法
DOI URL: http://doi.org/10.6345/NTNU202300504
論文種類: 學術論文
相關次數: 點閱:215下載:15
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  • 科技日新月異,人類的巧思千奇百種,許多專家學者為了後代子孫,努力研究新發明,造福全世界。智慧醫療(Digital Health)是目前全球各先進國家所積極創新追尋的議題。(世界衛生組織(WHO)報告,2021)。智慧醫療除使用資訊及通訊科技來促進健康照護身體運作外,更積極利用物聯網、AI人工智慧、機器人與大數據等創新技術來改善醫療,促進人類的生活品質。澎湖離島位居台灣一隅,交通需要航運或海運作為媒介載送;人口老化更居全台灣前三名,年輕人大多出外求學或工作,許多獨居的中、老年人留在家鄉生活。所以離島醫院就要負起社會公義責任,幫忙照顧並處理緊急突發的危急事件或參與政府公共衛生推動及社區服務推廣活動。於2019年07月本論文作者在南台灣著名醫學中心的大禮堂,機緣巧遇下,見證了跨時代新科技的產物「遠距醫療」。當下以為台灣法律限制很多,不可能那麼快就快速發展起來。2020年01月中旬,COVID-19疫情爆發,接著全球各地大流行傳染疾病,人與人的關係不再那麼緊密,但生活所需及日常工作仍要持續進行,世界各處還是要繼續維持運作,「遠距視訊」因應而生,本研究作者接受上級長官命令,執行「偏鄉離島遠距醫療視訊門診診療計畫」,剛開始惶惶不可終日,慢慢熟悉以後,與離島醫院遠距醫療團隊在醫院長官指導下,慢慢地成長,之後憑藉偶然機會,到北台灣高端的國立大學管理學院研究所,接受系統性、階段性學術上的訓練與深造,研究上針對自2020年02月離島醫院開始與南部知名的A和B兩家醫學中心合作「實施遠距醫療門診」迄今;資料蒐集到2023年02月。以管理學的角度,用統計的科學方法,使用迴歸模型,將研究的結果、結論做客觀地分析,再以謙虛、誠懇的態度向長官提出建言與研究結果,希冀能讓將來有意承做此工作,不論用來是造福人類或以此新創科技模式營利的商業行為,有所憑據規臬與學習的經驗。

    Science and technology are rapidly and constantly changing with continuing human innovation. Therefore, experts and scholars are dedicated to researching new inventions that benefit the world, particularly in medical care. Smart Healthcare (Digital Health) is currently an issue actively pursued by advanced countries around the world. (World Health Organization (WHO) report, 2021).
    In addition to using information and communication technology to promote health care and physical operation, Smart Healthcare advocates the utilization of big data, Internet of Things (IoT), AI artificial intelligence, and robots technologies to improve medical care and the quality of people’s lives. The outlying islands of Penghu are located to the southwest of Taiwan, and the major ways of transportation from Taiwan to Penghu are by plane or by ferry. Penghu has an aging population ranked top 3 in Taiwan, and most young people here study or work in Taiwan, leaving middle-aged and elderly people living alone in Penghu hometowns. Therefore, the outlying island hospital is responsible for social security, in terms of taking care of emergencies, participating in government public health promotions, and also engaging in community service activities.
    In a famous conference in southern Taiwan in July 2019, I witnessed "Telemedicine", the remote diagnosis and treatment of patients by means of telecommunication technology. At that time, it was hard for me to imagine the extensive promotion of Telemedicine due to possible restrictions of Taiwan’s law. However, the outbreak of the COVID-19 epidemic in mid-January 2020, followed by
    global pandemic infectious diseases everywhere, changed the world: the relationships among people are no longer close; however, daily life and work still need to go on. The “Remote-“ is born accordingly.
    The author of this study was required by the superior officers to implement the “Telemedicine Video Outpatient Diagnosis Plan for Outlying Islands in Remote Villages”. I was in panic at the very beginning. The Telemedicine team of Island Hospital has grown steadily under the guidance of the hospital chief. In the meantime, I was admitted to the high-end College of Management in Taipei to receive systematic and advanced academic trainings in management since February 2020. This current study is to examine the effectiveness of Tele-ophthalmology outpatient management in one hospital on Penghu Islands, which is new in the literature. The hospital has cooperated with two well-known medical centers in southern Taiwan, A and B. The current study collects all available information regarding the implementation of Telemedicine outpatient service up to February 2023. From the perspective of management viewpoints, the study analyzes the effectiveness of tele-ophthalmology outpatient management using regression models, and makes scientific conclusions. With a humble and sincere attitude, this study, to some extent, hopes to provide some scientific results to shorten future learning curves and policy implications for people who will undertake such projects in the future.

    目次 誌 謝 i 摘要 ii Abstract iii 目次 i 表次 ii 圖次 iii 第一章 緒論 1 第一節 研究背景 1 第二節 研究動機 2 第三節 研究問題與目的 3 第二章 文獻探討 4 第一節 離島民眾的醫療需求 4 第二節 國外遠距醫療進程 4 第三節 國內遠距醫療進程 6 第四節 遠距眼科診療門診的醫療儀器設備 7 第五節 遠距眼科診療門診診療流程 8 第三章 研究方法及研究設計 11 第一節 研究資料蒐收集 11 第二節 研究方法 12 第四章 研究結果與分析 17 第一節 研究結果 17 第二節 <模型一>研究結果與分析 17 第三節 <模型二>研究結果與分析 19 第四節 <模型三>研究結果與分析 20 第五節 <模型四>研究結果與分析 21 第六節 總結 22 第五章 研究限制與討論 25 第一節 研究限制 25 第二節 研究執行上的困境 25 第三節 研究討論與建議 27 參考文獻 28 附錄一 30

    中文參考文獻
    1. 李志宏,侯沂利. 遠距實時視訊會診醫療在偏鄉地區之應用: 高雄長庚紀念醫院皮膚科的經驗分享. 台灣醫界雜誌, 2023, Vol.66, No.2 , P47-49.
    2. 李佳容、譚醒朝、林進財、張曉芬。台灣地區財團法人醫院財務績效之評估. 健康管理學刊, 2010年第8卷第2期,P199-208
    3. 何秉樺, 黃朱岑, 劉育昇. 遠距醫療實施之關鍵成效因素初探. 澄清醫務管理雜誌. 2021年04月第17卷第2期, P27-36
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    5. 林怡慧. 跨越國界疫起諮詢- 海外僑民免費防疫線上健康諮詢.衛生福利部季刊: 衛福話焦點. 2021年03月號, 第28期, P8-9. www.mohw.gov.tw
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    7. 陳薇如, 蘇靖婷, 呂明山. 應用物件導向統一塑模語言於遠距醫療系統之模型建構. 管理資訊計算, 2017年第6卷特刊4第48-57頁. http://www.asmr-journal.com/harper.html
    8. 陳昭珍, 徐芝君, 洪嘉馡, 胡衍南. COVID-19下臺師大的遠距教學經驗與省思. 當代 教育研究季刊,2021年03月第29卷第1期, P001-023
    9. 許鈺屏. 遠距醫療是什麼? 台灣遠距醫療現況、法規、政策全整理. 未來城市@天下. 2021年04月12日. https://futurecity.cw.com.tw/article/2500
    10. 陸哲駒, 陳恆順, 鄭伯壎, 賴金鑫. 遠距醫療的發展與落實. Formosan Journal Medicine, 2004 Vol.8 No6 P826-831. http://ntur.lib.ntu.edu.tw
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    12. 蔡岡廷, 林宏榮. 後疫情時代的醫院整合醫學照護模式. 醫療品質雜誌 2022年11號 第16卷第6期, P14-19
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    英文參考文獻
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    網路參考文獻
    01.醫師法, 第三章, 第11條 義務.( 修正日期: 民國 111 年 06 月 22 日) https://law.moj.gov.tw/
    02.澎湖縣政府主計處: 澎湖縣老人生活狀況與居家服務需求探討. 澎湖縣統計通報. 2022,https://penghu.dgbas.gov.tw/

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